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那他珠单抗治疗复发性、难治性或进行性肺转移性骨肉瘤

2024年1月25日 更新者:Case Comprehensive Cancer Center

那他珠单抗单药治疗复发性、难治性或进行性肺转移性骨肉瘤儿童、青少年和年轻成人的 I/II 期研究

本研究的目的是评估那他珠单抗在患有肺转移性骨肉瘤 (pOS) 的儿童、青少年和青年患者中的安全性和耐受性,并评估与该治疗相关的临床反应以及总生存期。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

这项研究是一项单臂、开放标签、概念验证的临床试验,针对患有不可切除的 pOS 的儿童、青少年和年轻成人患者,这些患者已经进展、复发或对标准全身治疗无效。

所有参与者都将接受研究治疗,并且在本试验的 I 期研究期间将采用传统的 3 + 3 设计进行剂量递增。

在该试验的 II 期研究中,如果受试者在前 6 个周期后每 3 个周期后出现 pOS 的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD),但不超过 24 个周期,则治疗将继续,除非它被认为符合他/她的最佳利益。

大约 3-9 名受试者将参加本试验的 I 期部分和 10-12 名受试者的 II 期部分。 参与者将在治疗停止后 30 天或直到协议定义的原因之一被跟踪毒性

本研究旨在评估那他珠单抗是否可以安全有效地用作儿童、青少年和青年 pOS 患者的免疫疗法。 Natalizumab 目前已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗 T 细胞介导的自身免疫性疾病。研究小组将评估 Natalizumab 的安全性和耐受性以及与 Natalizumab 治疗相关的临床反应,并评估总生存期。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

20

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • 招聘中
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 30年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 受试者必须对 pOS 进行组织学验证。
  • 受试者必须患有根据 RECIST 1.1 可测量的肺部疾病,并根据临床、影像学和组织学标准进行记录,并且已经进展、复发或对常规治疗难以治愈。
  • 受试者必须已经从急性毒性反应中恢复,并且达到 ≤ 1 级,如国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CASE 1718 第 20 页版本日期:9/11/18 CTCAE)所定义的所有先前化疗和免疫疗法的 5.0 版除了在进入本研究之前出现脱发、厌食、骨痛和肿瘤痛。
  • 骨髓抑制化疗:在进入本研究之前,必须从先前的治疗中充分恢复计数。
  • 单克隆抗体:自包含单克隆抗体的先前治疗以来,必须至少经过 3 个半衰期。
  • 对于年龄 > 16 岁的参与者,受试者的表现状态必须对应于 Karnofsky ≥ 50%,对于年龄≤ 16 岁的参与者,Lansky ≥ 60。 因瘫痪而无法行走但坐在轮椅上的参与者将被视为可以走动,以评估绩效分数。
  • 受试者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
  • 足够的骨髓功能定义为:
  • 外周血中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 750/mcL
  • 血小板计数 ≥ 75,000/mcL(不依赖输血)
  • 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dL(可能接受浓缩红细胞输注)
  • 足够的肝功能定义为:
  • 总胆红素≤年龄正常上限的1.5倍
  • AST (SGOT) 和 ALT (SGPT) 2.5 X 机构正常上限
  • 血清白蛋白 > 2 g/dL
  • 足够的心脏功能定义为:
  • 超声心动图射血分数≥50%
  • 如果年龄≥ 18 岁,受试者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书,如果年龄 < 18 岁,则必须签署同意书。 如果 < 7 岁,则不需要同意文件。

排除标准:

存在以下任何一项都会将受试者排除在研究注册之外。

  • 根据 NCI CTCAE 5.0 版,正在进行的先前治疗毒性 > 1 级,但脱发、厌食、骨痛和肿瘤痛除外。
  • 接受任何其他研究药物的受试者。
  • 归因于与那他珠单抗具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 目前接受免疫抑制治疗的受试者。
  • 患有不受控制的并发疾病的受试者,包括但不限于持续或活动性感染、肝功能衰竭、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会情况。
  • 孕妇或哺乳期妇女被排除在本研究之外,因为那他珠单抗可穿过胎盘并可能增加自然流产的风险。 哺乳期婴儿继发于接受那他珠单抗治疗的母亲的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受那他珠单抗治疗,应停止母乳喂养。
  • 除非获得阴性妊娠试验结果,否则有生育潜力的女性参与者不符合资格。
  • 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  • HIV 阳性受试者和接受抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性受试者不符合条件,因为在接受免疫抑制治疗时存在发生致命感染的风险。
  • 患有或曾经患有进行性多灶性脑白质病 (PML) 的参与者。
  • 肺转移性疾病可以通过手术完全切除的参与者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一阶段:那他珠单抗

Natalizumab 的传统 3+3 设计递增,基于体重的剂量为 2mg/kg,不超过最大剂量 300mg

如果参与者在前 6 个周期后每 3 个周期后达到 RECIST 1.1 标准所定义的 pOS 的完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或疾病稳定 (SD),但不超过 24 个周期,则继续进行 II 期治疗。 如果参与者在 6 个周期后出现疾病进展,他们将从研究中移除。

那他珠单抗是 FDA 批准的用于治疗复发型 MS 的单一疗法。 它还适用于诱导和维持对常规疗法和 TNF-α 抑制剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性 CD 成年患者的临床反应和缓解。

Natalizumab 的传统 3+3 递增,基于体重的剂量为 2mg/kg,不超过 300mg。 如果没有受试者经历剂量限制性毒性 (DLT),则再招募 3 名受试者,下一次剂量为 3mg/kg,不超过 300mg。 如果没有受试者经历 DLT,将再招募 3 名受试者,下一次和最后一次剂量为 4mg/kg,不超过 300mg。

如果受试者在前 6 个周期后每 3 个周期后达到 RECIST 1.1 标准定义但不超过 24 个周期,则如果受试者具有完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或稳定疾病 (SD),则 II 期将继续。 如果受试者在第 6 周期后出现疾病进展,他们将从研究中移除。

其他名称:
  • 蒂萨布里

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制毒性
大体时间:治疗结束后 30 天(1 年)

血液学剂量限制性毒性:持续时间 > 7 天的 4 级中性粒细胞减少或血小板减少;或导致治疗疗程之间延迟 > 8 周的骨髓抑制

非血液学剂量限制性毒性:归因于那他珠单抗的任何 4 级非血液学毒性,具体排除:

  • 4 级恶心和呕吐对止吐药、脱发、疲劳和药物相关发热有反应
  • 4级发烧
  • 任何 3 级或更高的神经毒性
  • 任何 3 级或更严重的过敏反应
  • 任何 2 级或更高的转氨酶和胆红素水平升高
  • 任何 4 级非血液学毒性(不包括脱发、恶心和呕吐)在最近一次那他珠单抗给药后 8 周内未消退至 ≤ 1 级
治疗结束后 30 天(1 年)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床获益率
大体时间:治疗开始后 1 年
临床受益率定义为 12 个周期后完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 或疾病稳定 (SD) 的参与者人数
治疗开始后 1 年
总生存期以月为单位
大体时间:长达 3 年
总生存期以月为单位测量,并使用 Kaplan-Meier 分析进行总结。 这将从注册研究日期到记录的进展或死亡证据的日期计算,最多 3 年
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kristen VanHeyst, DO、University Hospitals Cleveland Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年6月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2025年10月1日

研究注册日期

首次提交

2019年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月18日

首次发布 (实际的)

2019年1月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月25日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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