膝关节骨性关节炎的管理策略：创新和医疗经济学研究

骨关节炎是一种由骨骼和软骨退化引起的不断发展的关节疾病，具有重大的个人和社会影响。 根据最近的研究，膝骨关节炎是最常见的骨关节炎类型，影响多达 19% 的成年人（45 岁及以上）。

与骨关节炎管理相关的成本不仅涉及直接治疗策略（临床评估、药物、假肢、手术），还涉及显着的间接成本（生产力损失）。膝骨关节炎症状的严重程度和干预措施的类型差异很大。 有手术和非手术治疗策略。 全假体置换膝关节是重度膝骨性关节炎的手术选择，是目前代表的基本治疗方法。 然而，很大一部分膝骨关节炎患者不能或不愿意进行手术，要么是因为无法选择手术，要么是手术可能导致的残疾和术后疼痛。

由于手术并不总是膝骨关节炎患者的首选或可用的治疗方法，因此已经表明，对可改变的风险因素（严重肥胖）采取行动可以显着减轻疼痛和残疾，但这并不总是足够的。

其他有效的骨关节炎治疗策略包括生物力学干预、关节内注射如皮质类固醇；消炎镇痛药、运动、病人教育和健美。 还有一项正在开发的创新策略，包括使用纳米结构和功能化植入物进行骨骼和软骨再生。

本研究的目的是开展一项以膝骨关节炎管理策略为中心的医学经济学研究。 在病理管理决策必须基于可能疗法的效率的时候，并且鉴于膝骨关节炎的高患病率，进行此类研究以“为公共卫生决策带来要素”似乎至关重要制造商。 此外，文献中出现了对骨关节炎管理策略进行医学经济学评估的需求。 为了开展这项研究，我们计划对中度和重度膝骨关节炎患者的相关非手术策略以及全膝关节置换术可行的文献进行广泛的回顾。 这将旨在提取数据以通过不同的治疗策略开发膝骨关节炎管理的模型（马尔可夫模型）。 在此阶段，将搜索模型的成本和生活质量数据，以便与医疗经济评估中的战略成本相关联。

如果文献证明不充分，则可以使用斯特拉斯堡大学医院的数据（回顾性研究），实现流行病学研究（前瞻性研究）以制作模型。