使用虚拟现实试点研究对慢性失眠症进行睡眠和疼痛干预 (iVR)

睡眠障碍在慢性疼痛患者中很常见，通常有 50-70% 的患者报告睡眠困难。 有据可查的是，除了与慢性疼痛的高合并症外，慢性失眠还与焦虑症有高合并症，并且是焦虑症的危险因素。 研究表明，认知行为疗法 (CBT) 可有效治疗伴有失眠和慢性疼痛的患者（例如，改善睡眠参数、正常睡眠效率、减轻疼痛严重程度。 CBT 解决了许多与维持患者睡眠和健康问题有关的因素，而 CBT 治疗失眠和疼痛的一个关键部分是减少与睡眠和疼痛问题相关的忧虑或焦虑。 用于减少焦虑和忧虑的常见循证策略是放松练习。 本研究的目的是调查在 CBT 治疗中使用虚拟现实 (VR) 调解环境替代常规治疗 (TAU) 放松练习的好处。

焦虑的虚拟现实冥想

文献中很少有研究表明虚拟现实 (VR)（一种为用户呈现逼真的三维空间的计算机生成环境）与焦虑症状减少之间的关系。 然而，这些研究的结果非常令人鼓舞。 在一个案例研究中，Tarrant 和 Cope 使用 Positivity VR Experience 治疗了 4 名患有焦虑症和焦虑症的消防员。 4 名接受治疗的患者中有 3 名表现出左伽马对称性增加，与接近行为和情绪增加相关，4 名患者中有 3 名表现出状态快乐和积极影响增加。 Tarrant 及其同事还进行了一项试点研究，他们对 14 名患有中度或更高水平的广泛性焦虑症的患者进行了 5 分钟的自然正念体验。 VR 冥想组的患者表现出整体和区域的 Beta 活动减少（即与定性焦虑状态相关的频率减少和自我报告的状态焦虑减少。 总的来说，这些结果似乎很有希望，因为它们提供了初步证据支持 VR 干预可能是治疗焦虑症状加重的有用且有效的工具。

总之，这项临床试验将检验 VR 冥想环境对疼痛和失眠相关焦虑症患者的影响。 拟议的研究设计将产生有关 VR 冥想练习功效的重要信息。 本研究的目的是检查对患有慢性疼痛和慢性睡眠障碍的患者使用 VR 冥想的好处，以便临床医生可以更有效地治疗症状的核心原因并减少适得其反的治疗。

最终，这项研究针对两个重要的公共健康问题，即失眠和慢性疼痛。 慢性疼痛背景下的失眠研究相对不足。 因此，本研究的结果将为睡眠和慢性疼痛提供独特的见解，并将推进睡眠和疼痛领域的知识。 虽然这项研究的结果将特定于慢性疼痛患者，但它们将对其他可能患有慢性疼痛和失眠症的医学人群（即癌症患者、老年人）产生更广泛的影响。 获得的信息有可能对各种疾病的行为保健实践做出重大贡献，而不仅仅是失眠和疼痛。 因此，这项研究不仅对未来的睡眠和疼痛研究有影响，而且对其他类型的治疗相关研究也有影响。

2. 目标

1. 检查慢性疼痛患者的临床和健康特征，包括睡眠、疼痛、疲劳、认知能力和心血管健康。
2. 检查主要临床结果的变化，包括慢性疼痛、睡眠不佳和疲劳。
3. 检查次要临床结果的变化，包括情绪、日间功能、认知功能和心血管健康。
4. 检查机械变量，包括唤醒（心率变异性，HRV）和 CS（热反应）。