外用大麻二酚霜和运动后恢复

介绍 大麻二酚 (CBD) 是一种无毒的大麻素，最近十年来随着出版物数量的增加，引起了科学界的极大兴趣。 虽然它于 1963 年首次被分离和报道，但随后的研究直到 2000 年代后期才发表。 这些研究主要集中在 CBD 对疼痛管理和抗炎过程的影响 目前的证据表明，CBD 在抗炎和抗氧化过程中发挥作用。 CBD 已被证明可作为离子型大麻素受体的激动剂，包括瞬时受体电位 (TRP) 通道超家族的化学和热敏成员。 这一点很重要，因为这种机制可能会降低神经肽表达，进而减少促炎细胞因子和趋化因子的释放，例如白细胞介素 1 α (IL-Iα)、白细胞介素 6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF -α) 和环氧合酶 2 (COX-2)。

CBD 的用途各不相同，因为它可以作为油口服，作为高浓度电子烟油吸入，或局部使用。 尽管 CBD 的口服生物利用度有限，但最近的研究表明，单次口服剂量 (1500-6000mg) 仍可在约 4-5 小时内达到约 0.9-2.5 微米 (uM) 的峰值血浆浓度，半衰期为~14-17 小时（Taylor 等人，2018 年）。 此外，有证据表明，摄入的 CBD 会对运动引起的肌肉损伤引起的肌肉酸痛延迟发作产生重大影响，尽管确切的机制并非如此。 相反，最近的证据表明，在运动后 24 小时和 48 小时后，150 毫克的 CBD 油对未经训练的男性肌肉损伤的非侵入性标记没有影响。 虽然尚未对吸入的 CBD 进行彻底研究，但最近一项参与者蒸发 100 毫克 CBD 的研究在 30 分钟后观察到高血液 CBD 浓度（104.6 ng/mL），尽管未收集终末半衰期和最大浓度（Spindle 等人., 2020）。 尽管如此，关于吸入 CBD 的数据仍然明显不足。 鉴于口服摄入 CBD 的生物利用度低且吸入 CBD 缺乏研究，透皮应用可能是一种有效的选择。 CBD 已成功地在不同的动物物种中进行透皮给药以发挥抗炎活性，并表明 CBD 凝胶的局部应用是减少大鼠炎症和超敏反应的有效治疗方法。 具体而言，研究表明 6.2 毫克/天的剂量可以最佳地减少肿胀，而更高的剂量（62.3 毫克/天）不会产生额外的改善。 这些研究表明 CBD 的透皮给药可能具有治疗效果，尽管还需要更多的研究，特别是因为它与人类有关。

在体育方面，CBD 最近从世界反兴奋剂机构 (WADA) 的禁用名单中删除无疑有助于增加 CBD 的使用，特别是考虑到 CBD 在高剂量（1,500 毫克）下是安全且耐受性良好的/天）或作为 6,000mg 的急性剂量。 然而，目前几乎没有证据表明 CBD 可能发挥增效作用或加速/促进肌肉恢复。 关于潜在的增效作用，尚无研究。 虽然 CBD 可能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPARy) 以及增加线粒体复合物的活性在葡萄糖代谢和脂质储存中发挥作用，但没有数据表明它有助于提高机能。 因此，大多数 CBD 的使用和研究都集中在恢复上。

虽然 CBD 已被报道发挥许多生理、生物力学和心理作用，但对人体骨骼肌、运动恢复和后续运动表现的具体影响有限。 大麻素受体 (CB1) 激活已显示可增加 AMP 激活激酶 a1 (AMPKa1) 信使核糖核酸 (mRNA) 表达，这表明 CB1 受体在骨骼肌中具有活性。 尽管如此，这些数据仍然不一致，因为 CB1 通路的阻断在瘦受试者中对 Anandamide (AEA) 刺激 AMP 激活激酶 a2 (AMPKa2) 起着许可作用，但在肥胖受试者中起着抑制作用。

在运动恢复方面，动物和细胞研究中有证据表明，CBD 可能通过减少免疫细胞积累、刺激抗炎细胞因子的产生、抑制促炎细胞因子的产生和减弱活性氧来限制炎症的有害影响. 还有证据表明，CBD 通过调节肌生成蛋白和肌钙蛋白-t-1 转录水平，直接作用于影响质量和性能的肌肉可塑性。 此外，有证据表明 CBD 会导致所有生肌转录物显着减少，但不会减少肌肉分化标志物的表达，这可能表明它可以在不减弱肌肉适应性的情况下减轻炎症。 关于 CBD 在人类运动后标记上的使用，有证据表明 CBD 的使用可以减少延迟性肌肉酸痛 (DOMS)，尽管明显不足。 相比之下，其他证据表明使用 CBD 对 DOMS 没有影响，尤其是对未经训练的男性。 运动，尤其是剧烈运动和偏心运动时，会对骨骼肌肌原纤维和周围的细胞外基质造成急性损伤。 运动引起的肌肉损伤 (EIMD) 会损害肌肉功能并引发炎症反应。 尽管炎症是 EIMD 修复和适应所必需的，但过度的炎症会削弱功能恢复，并可能导致长期的肌肉酸痛。 根据细胞和动物研究的证据，CBD 可以减少炎症并促进肌肉恢复。

尽管最近在 CBD 对调节炎症过程的影响方面取得了进展，但其在运动中的具体用途仍然很少。 建议透皮 CBD 的可用性及其适用性的简易性使其成为研究中合乎逻辑的下一步。 此外，已经研究了 CBD 的透皮递送，但不在运动表现和 EIMD 的范围内。 因此，本研究的目的是评估经皮应用 CBD 递送的功效，以减少与 EIMD 相关的疼痛相关行为和运动表现下降。 据推测，CBD 的透皮应用将减少促炎并增加血液抗炎标志物，并减轻运动引起的损伤方案后后续运动表现的下降。

方法 实验方法 利用随机、双盲实验设计，参与者将被分配在运动完成后使用含有 1 克 CBD 或安慰剂的乳膏进行透皮涂抹。 肌肉酸痛、静脉血（用于评估肌酸激酶 (CK) 和乳酸脱氢酶 (LDH) 将在离心运动前、运动后立即以及运动后 1、4、24 和 48 小时收集。 48 小时后，将通过一般运动测试评估肌肉功能。

受试者 受试者将是 24 名外表健康、接受过阻力训练且适合有氧运动的男性和女性。 所有受试者将通过健康史问卷和身体活动准备问卷 (PARQ) 自我报告，他们每周参加超过 150 分钟的中度至剧烈运动，其中包括有氧运动和阻力训练。 受试者将报告他们没有心血管、代谢、病毒、肾脏和肝脏疾病，也没有会妨碍他们运动的骨科损伤。 此外，受试者需要每周至少进行两天的全身抗阻运动，持续时间 > 6 个月。 所有受试者都将自我报告他们熟悉本研究中进行的阻力运动 (RE)，并且他们之前有过偏心训练的经验。 在实验开始之前，身高 (cm) 和体重 (kg) 将在不穿鞋的情况下分别使用精确到 1 cm 的测距仪和精确到 0.1kg 的秤来测量。 此外，体脂百分比 (BF%) 将使用 3 个部位的皮褶测量：男性的胸部、腹部和大腿，女性的三头肌、髂上肌和大腿。 这些值将用于估计身体密度和 BF%。

程序

1 次最大重复次数 (1RM) 测定 在进行每项练习之前，将由获得国家体能协会 (NSCA)、美国运动医学会 (ACSM) 或国家运动训练认证的研究人员演示正确的举重技术和节奏协会。 在观察到每个练习的正确形式和描述后，受试者将进行 5-10 分钟的自选热身，然后执行第一组 RE，其自我估计 1RM 的 ~50%，重复 8-10 次。 在 3-5 分钟的休息时间后，将进行连续的组，研究人员将继续为每组增加重量，直到确定成功的 1RM。 按照 NSCA 的建议，每组之间将提供 3-5 分钟的休息时间。 所有 1RM 将在同一天的三次尝试中确定。 1RM 将针对腿部确定。 受试者将在练习之间休息 3-5 分钟。

阻力运动协议参与者将以 70% 1RM 的速度完成 10 组 8 次重复的离心压腿（4 秒下降阶段和 1 秒上升阶段），以便使用压腿机引起肌肉损伤。 组间允许休息三分钟。 在第 10 次腿举后，参与者将仅使用他们的体重完成 4 组 20 个连续的增强式弓步。 组间允许休息两分钟。 肌肉损伤方案将在完成第 4 组增强式弓步后完成。

肌肉损伤运动访问 到达实验室后，将收集运动前血样。 将测试运动前感知酸痛、垂直跳跃、最大自主收缩 (MVC)、最大自主等长收缩 (MVIC) 和 10 码短跑。 然后，参与者将完成 10 分钟的自选动态热身，然后进行破坏肌肉的深蹲运动方案。 完成锻炼方案后，将抽取参与者的血液，并记录他们对感知到的肌肉酸痛程度的评级。

采血、感知酸痛和肌肉性能 采血和评估 将在肌肉损伤运动前、运动后、运动后 1、4、24 和 48 小时收集血液，用于收集血浆。 将从肘前静脉收集血样，以 1650x g 离心 10 分钟，并储存在 -80°C 直至分析。 作为肌肉损伤的间接标志物，CK 和 LDH 的血浆浓度将在肌肉损伤运动前 4、24 和 48 小时测定。 CK 和 LDH 将根据制造商的指南使用酶测定法一式两份地测定。

感知的酸痛 将使用纸质版视觉模拟量表来评估感知的酸痛。 零厘米代表无酸痛，而 10 厘米代表极度酸痛。 参与者将对他们在所有时间点（运动前、运动后、1-、4-、24- 和 48-H）感知到的酸痛程度进行评分。

MVC 使用 Biodex 系统，将评估参与者主要肢体膝伸肌的 MVC 强度。 每个参与者的 Biodex 主席位置将保持标准以用于所有访问和尝试。 参与者的膝盖将置于 120° 屈曲位置。 三个 5 秒的收缩将在两次尝试之间休息一分钟完成。 导致最高峰值扭矩（牛顿米）的尝试将被记录并用于统计分析。

最大自愿等长收缩使用 Biodex 系统，将评估参与者的优势肢体膝伸肌的 MVIC 强度。 每个参与者的 Biodex 主席位置将保持标准以用于所有访问和尝试。 参与者的膝盖将置于 120° 屈曲位置。 三个 5 秒的收缩将在两次尝试之间休息一分钟完成。 导致最高峰值扭矩（牛顿米）的尝试将被记录并用于统计分析。

垂直跳跃 垂直跳跃将使用 Tendo 装置（Tendo Sport；英国伦敦）进行评估，方法是将其连接到参与者身上并指导他们跳跃。 参与者将被允许进行 3 次跳跃，记录具有最高输出功率的跳跃，用于统计分析。 两次尝试之间将休息两分钟。

十码冲刺 参赛者将被要求尽可能快地沿直线冲刺 10 码。 他们将被指示从他们喜欢的脚向前开始，并从站立位置放在用胶带粘在地板上的线上。 相同的前脚将用于所有测试时间点。 参与者将进行 3 次冲刺，并在 0 码和 10 码标记处放置一个与传感器（Bower Timing Systems, Draper, UT）相连的自动数字计时器，以评估总冲刺时间。