冠心病和 COVID 19 患者的心血管危险因素、并发症和 Threputic 管理策略

心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)是一类累及心脏或血管的疾病，CVD包括冠状动脉疾病(CAD)，如心绞痛和心肌梗塞(俗称心脏病发作)。 其他心血管疾病包括中风、心力衰竭、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、异常心律、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心脏炎、主动脉瘤、外周动脉疾病、血栓栓塞性疾病和静脉血栓形成。

在 2012 年 5 月举行的第 65 届世界卫生大会上，来自 194 个世卫组织成员国的卫生部长和高级卫生官员通过了一项全球目标，即到 2025 年将非传染性疾病 (NCD)，尤其是心血管疾病造成的过早死亡率降低 25% . 心血管疾病预防的主要目标是降低心血管疾病的发病率和死亡率，改善生活质量，延长预期寿命。

52 个国家的 INTERHEART 研究表明，CHD 的经典危险因素占全世界心肌梗死风险的大部分。 这一科学证据导致了国际、区域和国家 CVD 预防指南的制定，这些指南确定了患者优先采取的预防措施以及生活方式和治疗目标

1. 1994年、1998年、2003年、2007年、2012年和2016年。 [3-7]。 自 1994 年以来，欧洲心脏病学会与其他合作伙伴协会一起参与了一项在临床实践中预防 CVD 的综合计划，其缩写为 EUROASPIRE（欧洲通过干预减少事件的二级和一级预防行动）
2. 2012 年：卫生部长和高级卫生官员：通过了一项全球目标，到 2025 年将非传染性疾病 (NCD)，尤其是心血管疾病造成的过早死亡率降低 25%。
3. 在 [2]，2013 年：52 个国家的 INTERHEART 研究表明，CHD 的经典危险因素占全球心肌梗死风险的大部分。

INTERASPIRE 调查始于 ESC 欧洲观察研究计划决定扩大 EUROASPIRE 计划以包括其他 WHO 区域，并于 2019 年在马来西亚和阿根廷开展试点研究。 主要调查 (2020-2022) 目前正在与世界心脏联合会、亚太心脏病学会、美洲心脏病学会和泛非心脏病学会合作组织，包括世卫组织所有 6 个区域的选定国家：非洲区域、美洲区域、东地中海区域、欧洲区域、东南亚区域和西太平洋区域。

• 这项国际研究正在通过国家心脏病学会进行，该学会负责任命国家协调员，与首席研究员一起选择地理区域（至少三个）和医院中心（每个国家至少 6 个）。
• 研究人群是来自每家医院的冠状动脉患者的连续样本，这些患者符合以下诊断标准：急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死伴 ST 段抬高 (STEMI) 和非 ST 段抬高 MI (Non-STEMI) 和稳定性冠状动脉疾病）。 使用标准化方法在医院对患者进行访谈和检查，包括芬兰赫尔辛基的一个中心实验室，用于测量空腹血脂、葡萄糖、HbA1c、肌酐和尿白蛋白，然后随访住院情况、非致命性和致命性心血管事件和都会导致死亡。

使用 INTERASPIRE 模型确定冠心病患者是否遵循了心血管疾病预防指南，将 COVID 19 作为风险因素与其他经典风险因素相结合，以了解新型大流行病毒对 CVD 死亡率和发病率的重要性和冠状动脉事件与其他已知的经典危险因素相关。