Facteurs de risque cardiovasculaire, complications et stratégies de prise en charge thérapeutique chez les patients atteints de maladie coronarienne et de COVID 19

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont une classe de maladies qui impliquent le cœur ou les vaisseaux sanguins, les MCV comprennent les maladies coronariennes (CAD) telles que l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde (communément appelé crise cardiaque). Les autres maladies cardiovasculaires comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, les cardiopathies hypertensives, les cardiopathies rhumatismales, les cardiomyopathies, les rythmes cardiaques anormaux, les cardiopathies congénitales, les cardiopathies valvulaires, les cardites, les anévrismes aortiques, les maladies artérielles périphériques, les maladies thromboemboliques et les thromboses veineuses.

Lors de la 65e Assemblée mondiale de la santé en mai 2012, les ministres de la santé et les hauts responsables de la santé des 194 États membres de l'OMS ont adopté un objectif mondial visant à réduire de 25 % la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles (MNT), et en particulier aux maladies cardiovasculaires, d'ici 2025. . Les principaux objectifs de la prévention des MCV sont de réduire la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, d'améliorer la qualité de vie et d'augmenter l'espérance de vie.

L'étude INTERHEART portant sur 52 pays a montré que les facteurs de risque classiques de coronaropathie représentent la majeure partie du risque d'infarctus du myocarde dans le monde. Ces preuves scientifiques ont conduit à des lignes directrices internationales, régionales et nationales sur la prévention des maladies cardiovasculaires, qui définissent les priorités des patients en matière d'action préventive et d'objectifs de mode de vie et de traitement.

1. En 1994, 1998, 2003, 2007, 2012 et 2016. [3-7]. La Société européenne de cardiologie, en collaboration avec d'autres sociétés partenaires, s'est engagée dans un programme complet de prévention des MCV dans la pratique clinique depuis 1994 avec l'acronyme EUROASPIRE (Action européenne sur la prévention secondaire et primaire par intervention pour réduire les événements)
2. en 2012 : Ministres de la santé et hauts responsables de la santé : ont adopté un objectif mondial visant à réduire la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles (MNT), et en particulier aux maladies cardiovasculaires, de 25 % d'ici 2025.
3. Dans [2], 2013 : L'étude INTERHEART de 52 pays a montré que les facteurs de risque classiques de coronaropathie représentent la majeure partie du risque d'infarctus du myocarde dans le monde.

L'enquête INTERASPIRE a commencé lorsque le programme de recherche observationnelle de l'ESC Euro a décidé d'étendre le programme EUROASPIRE pour inclure d'autres régions de l'OMS, en commençant par une étude pilote en Malaisie et en Argentine en 2019. L'enquête principale (2020-2022) est actuellement organisée en partenariat avec la Fédération mondiale du cœur, la Société Asie-Pacifique de cardiologie, la Société interaméricaine de cardiologie et la Société panafricaine de cardiologie et comprend des pays sélectionnés dans les 6 régions de l'OMS : Région africaine , Région des Amériques, Région de la Méditerranée orientale, Région européenne, Région de l'Asie du Sud-Est et Région du Pacifique occidental.

• Cette étude internationale est menée par les Sociétés nationales de cardiologie qui ont la responsabilité de nommer des coordonnateurs nationaux, de sélectionner des régions géographiques (minimum de trois) et des centres hospitaliers (minimum de 6 dans chaque pays) ainsi que des chercheurs principaux.
• La population étudiée est un échantillon consécutif de patients coronariens de chaque hôpital qui répondent aux critères diagnostiques suivants : syndromes coronariens aigus (infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) et IM sans élévation du segment ST (non-STEMI) et maladie coronarienne stable). Les patients sont interrogés et examinés à l'hôpital selon une méthodologie standardisée, y compris un laboratoire central à Helsinki, en Finlande, pour la mesure des lipides à jeun, du glucose, de l'HbA1c, de la créatinine et de l'albumine urinaire, puis suivis pour les hospitalisations, les événements cardiovasculaires non mortels et mortels et tous causent la mortalité.

Utilisation du modèle INTERASPIRE pour déterminer les patients atteints de coronaropathie établie si les directives sur la prévention des maladies cardiovasculaires sont suivies ou non avec l'incorporation de COVID 19 comme facteur de risque avec les autres facteurs de risque classiques pour comprendre l'importance du nouveau virus pandémique dans la mortalité et la morbidité des maladies cardiovasculaires et les événements coronariens en association avec les autres facteurs de risque classiques connus.