MR 引导聚焦超声与放射治疗骨转移姑息性疼痛 Tx

纳入标准：

1. 年龄 ≥ 18 岁
2. 疼痛性转移性骨病变，筛选访视时记录的 NRS > 4
3. 目标病变引起的疼痛可与其他病变区分开来*
4. MR-HIFU 和 EBRT 可进行目标病灶定位**
5. 目标病变在筛查前 3 个月内获得的 MR 或 CT 成像中可见，最大直径为 8 厘米。
6. 合理的表现评分（KPS > 50% 或 ECOG <3）
7. 由研究 PI 或转诊肿瘤学家确定的预期寿命 > 3 个月

8. 能够理解并愿意亲自签署经 IRB 批准的书面知情同意书

   • 孤立性疼痛性转移性骨病灶或多发性转移病灶伴有一个以疼痛为主的靶病灶（疼痛评分比其他病灶高 ≥ 2 分）。

     • 例如：四肢、骨盆（耻骨、髂骨、坐骨、骶骨、髋臼）、肩部，在特定情况下为肋骨和胸骨

排除标准：

1. 先前在目标位置进行过手术、放疗、HIFU 或其他局部治疗
2. 靶病灶神经受累引起的神经系统症状
3. 由于（即将发生）病理性骨折需要进行目标位置的手术
4. 目标区域不可避免的关键结构或致密组织*
5. 治疗方案的疗效
6. 有 MR 成像禁忌症的患者，例如植入非 MRI 的金属设备 - 安全、尺寸限制、幽闭恐惧症等。
7. 已知对 MR 造影剂（钆螯合物）不耐受或过敏的患者，包括晚期肾病（GFR <30mL/min/1.73 m^2) 或透析
8. 孕妇和哺乳期患者将被排除在研究之外，因为对这些患者使用 MRI 造影剂有禁忌症
9. 无法接受全身麻醉的患者，由麻醉师、研究 PI 或转诊肿瘤科医生决定
10. 无法或不愿意在治疗期间忍受所需的长时间静止姿势的个人（可长达 4 小时的总桌面时间）通过自我报告
11. 参加另一项与骨转移治疗或止痛治疗相关的临床干预研究的参与者

12. 根据主治医师的判断，可能会影响患者安全的临床相关病史或体格检查结果

    • 由运营商判断。 例如：神经束、皮肤、广泛的疤痕、非目标骨骼、空气（例如 中空内脏），（外部）固定装置