缺氧对静息和运动右心室性能的影响

右心室在运动中起着至关重要的作用。 随着运动负荷的增加，右心室会增强收缩力和收缩力（舒张期舒张）以适应增加的静脉回流（前负荷）和肺动脉压（后负荷）。 研究人员使用金标准压力容积分析表明，右心室功能受损会限制心血管疾病、心力衰竭和肺动脉高压患者的功能能力。 此外，研究人员还使用这些技术对健康心脏运动期间的右心室功能进行了表征。 缺氧通过缺氧性肺血管收缩增加肺动脉压。 通过增加右心室后负荷，缺氧可能会损害运动能力。 然而，缺乏关于缺氧对右心室性能影响的数据。

这是在控制（含氧量正常）和缺氧条件下静息和运动右心室功能的人体生理学研究。 研究人员将结合 Swan-Ganz 导管插入术和超声心动图使用压力容积分析来评估正常和缺氧条件下健康个体在休息和运动期间的右心室性能。 研究方案包括三次访问。

• 第 1 次访问：常氧条件下（FiO2= 0.21）的非侵入性症状限制性心肺运动试验。
• 第 2 次访视：低氧条件下（FiO2=0.12）的无创症状限制性心肺运动试验。
• 第 3 次访问：含氧量正常和缺氧条件下的侵入性静息和运动血流动力学评估

在第 1 次和第 2 次访问中，将监测心率/节律、氧饱和度、血压、气体交换参数（摄氧量 [VO2]、二氧化碳生成 [VCO2] 和每分钟通气量）和额定感知运动量。 心肺运动测试 (CPET) 将在立式自行车测力计上进行，工作负荷从 0 瓦开始，每 2 分钟增加一次，直到意志力竭，最大工作负荷为 8-12 分钟。 第 1 次和第 2 次访问的顺序将随机化，以减少学习/排序效应产生偏差的可能性。

在访问 3 中，将获得相同的非侵入性测量结果。 此外，还将使用 Swan-Ganz 导管和电导导管放置进行右心导管插入术。 这将提供黄金标准的血液动力学和压力容积环分析，以测量右心室收缩力、舒张性（舒张期松弛）、后负荷和心室-动脉耦合的结果。 首先，参与者将在 FiO2=0.21 下完成次极量锻炼。 次极量运动将包括 5 分钟，达到基线最大摄氧量的 50%（在访问 1 期间达到 VO2max）。 休息 20 分钟后，将在 FiO2 0.21、0.17、0.15 和 0.12 下静息时获得血流动力学测量值，以表征进行性缺氧对静息右心室血流动力学的影响。 然后，参与者将在 FiO2 0.12 下进行次最大运动（第 2 次就诊时缺氧基线的 50% 最大摄氧量）。 此后，参与者将在 FiO2 0.12 下完成症状限制的 CPET，并监测有创血流动力学。