专业门诊咨询团队优化药理

背景 多药治疗是老年人的常见病症，并且是一个主要关注问题，因为它与药物不良反应和不良健康结果相关，包括跌倒、功能和认知障碍、虚弱以及医疗资源使用增加。 因此，适当的跨专业合作对于应对这一日益增长的担忧至关重要。 在我们的门诊诊所，我们采用了一种新方法，根据不同专业人员之间的密切合作来优化药物治疗，为老年人提供专业护理。 为了评估这家专门的门诊诊所对患者能力的影响，将在社区居住的患有多种药物的老年人中进行一项前瞻性研究。

方法 本研究将在西班牙公立三级大学医院纳瓦拉大学医院接受多种药物治疗的老年门诊患者（定义为纳入时≥ 5 种处方药）进行。 将从门诊招募至少 104 名年龄在 75 岁或以上、预期寿命≥ 3 个月且愿意提供知情同意的患者。 首次咨询中的药物优化将伴随后续的面对面和/或电话随访（在研究中期（~ 3 个月）和研究结束（~ 6 个月））。 主要终点将是在基线和随访时测量的功能和认知能力的变化。 次要终点将是药物变化的分析（即 药物数量、干预类型、抗胆碱能负担以及 STOPP/START 标准的数量）、患者生活质量的变化、跌倒率和医疗保健资源的使用。

讨论 关于老年门诊患者，由多学科团队（至少包括一名医生和一名药剂师）对患者的功能和认知能力进行药物审查的研究尚未见报道。 这项研究增加了一个专业咨询团队的影响，该团队专注于药物疗法优化社区居住的患有多种药物的老年人的功能和认知能力。 综合用药的多学科方法可能是改善患者功能和认知能力的有效途径。 我们期望不同互补专业角色的联合工作将产生协同效应，并将成为实现这一目的的有效策略。