供体特异性抗体对（高度）免疫的活体供体肾移植受者的影响

肾移植是终末期肾病的首选治疗方法。 除了供体有限之外，排斥反应和移植物过早丢失是肾移植的主要障碍。 由于之前的实体器官移植、怀孕或输血，可能会出现移植前的供体特异性抗体。 它们的存在被认为是移植失败的风险。 DSA 的影响在文献中有不同的报道，也根据测量 DSA 的技术。 补体依赖性细胞毒性交叉配型、免疫荧光交叉配型和 Luminex Single Antigen Bead 等技术对检测 DSA 具有不同的灵敏度。

从历史上看，我们的肾移植计划一直提倡活体供体移植，因此大多数移植都是由活体供体进行的。 在这种情况下，在没有合适的活体供体的情况下，移植前 DSA 不被认为是移植的绝对禁忌症。 本研究的目的是确定 DSAs 对活体肾移植排斥反应和死亡审查移植物存活率的影响。

参与者是在 2010 年至 2019 年期间在 DSA 存在的情况下接受活体肾移植的成年人。 对照组为同期免疫和未免疫的肾移植受者。

这是一项回顾性病例对照研究。 分析所有患者的死亡审查移植物存活率，并通过 DSA 和其他预测变量（例如免疫水平、年龄、性别和 HLA 错配）的存在进行比较。 此外，还分析了活组织检查证实的排斥反应、患者存活率、肾功能、住院时间和蛋白尿。

此外，还对 DSA 阳性患者进行了预定义的亚组分析。 这些是根据 DSA 的数量、强度和 HLA 类别进行比较的。