马蹄内翻足儿童的功能评估

马蹄足 (PEV) 是一种复杂的儿科足部畸形，其患病率为 1-2/1000，需要强化治疗。 大多数马蹄内翻足患者属于特发性形式。 与女性相比，男性的暴露风险更高，为 2-4/1000，并且半数患者存在双侧受累。 根据他们的行动能力和形态特征，每个孩子都会受到不同程度的影响。 足部的形状和功能受前足内收肌、中足高弓足、后足内翻肌和踝关节马蹄畸形这四个组成部分 (CAVE) 的极大影响，这四个组成部分构成了疾病的复杂结构。 据报道，患有马蹄足畸形的儿童由于疾病的复杂性和治疗不成功，可能会在平衡协调、粗大运动技能和肌肉力量方面出现问题，而且他们的生活质量可能会因为困难而受到不利影响。日常活动。

该疾病的治疗基本上有两种方式：手术和/或非手术（保守）。 这两种治疗的主要目标都是通过矫正构成疾病复杂性质的四种矫形畸形来改善足部的活动能力，并创造一种功能性、无痛、与地面完全接触且不需要改装的鞋子。 Ponseti 方法是一种保守治疗方法，是治疗马蹄内翻足的黄金标准，它是一种多阶段方法，需要轻柔操作、每周使用特殊技术进行连续石膏固定、必要时进行跟腱切断术，以及使用铸造后的足外展矫形器。

尽管 Ponseti 治疗后的临床和功能结果很有希望，但单侧和双侧足的足底压力测量和步态分析结果发现足底压力分布存在偏差。 据说单侧脚的尺寸小于对侧脚，并且据说与正常发育的脚相比，对侧脚的尺寸可能不同。 由于存在研究表明在单侧受累时患足和对侧足的大小相似，因此尚无关于足部人体测量学的明确判断。

平衡是另一个据称会受到负面影响的参数，具体取决于足部受累情况和畸形的严重程度，但检查平衡和活动参与水平的研究非常有限。除了研究表明脚踝特征存在差异外，接受 Ponseti 治疗的儿童的足底压力分布和粗大运动技能，也有研究表明相反的情况。 关于日常生活活动和生活质量的研究数量非常有限，并且没有任何研究根据单侧和双侧参与来检查平衡和本体感觉。

出于这个原因，本研究的目的是比较主要采用单侧-双侧参与的 Ponseti 方法治疗的儿童的足踝特征、足底压力分布、功能活动技能、残疾、生活质量和平衡本体感觉水平以及保持正常发育的儿童。 旨在检查马蹄内翻足儿童的平衡-本体感觉参与与功能性活动技能、残疾和生活质量之间的关系。

这项研究包括 51 名年龄在 5 到 15 岁之间的儿童。 为了评估足部特征，应用了人体测量。 FPI-6 用于脚部姿势。Fizyosoft 平衡系统用于测量平衡和本体感觉。 使用功能活动和技能表评估功能活动。 使用 OxAFQ-C 和 OxAFQ-P 评估残疾，使用 KINDL 表格评估生活质量。

在对数据进行统计分析并创建表格时，将受影响的脚定义为“下脚”(inf)，将未受影响的对侧脚定义为“上脚”(sup) 脚，考虑到上脚和下脚的 Dimeglio 评分单侧组 (UG) 的劣足测定。

在双侧组 (BG) 和健康组 (SG) 中，书写一侧的脚（优势手）被称为“优势手”，非优势侧被称为“劣势”，因为没有差异孩子们双脚的 Dimeglio 分数之间。