Funkcionális felmérés lúdtalpú gyermekeknél

A Pes Equinovarus (PEV) az egyik olyan komplex gyermekláb-deformitás, amely 1000 élveszületésből 1-2-nél fordul elő, és intenzív kezelést igényel. A lúdtalpú betegek többségének idiopátiás formája van. A férfiaknál nagyobb az expozíció kockázata, 2-4/1000 arányban, mint a nőknél, és a kétoldali érintettség a betegek felénél jelentkezik. Minden gyermek mozgásképességének és morfológiai jellemzőinek megfelelően különböző szinten érintett. A láb formáját és működését nagymértékben befolyásolja a betegség összetett szerkezetét alkotó négy komponens (CAVE), mint a láb elülső részének addukciója, a lábközépben a cavus, a hátsó lábfejben varus és a boka equinus deformitása. Beszámoltak arról, hogy a Pes Equinovarus-ban szenvedő gyermekek egyensúly-koordinációs, motoros és izomerő-problémákat tapasztalhatnak a betegség összetett természete és a sikertelen kezelés miatt, valamint életminőségük is romolhat a kezelési nehézségek miatt. napi tevékenységek.

A betegség kezelése alapvetően kétféle: operatív és/vagy nem operatív (konzervatív). Mindkét kezelés fő célja a láb mozgékonyságának javítása a betegség összetett jellegét alkotó négy ortopédiai deformitás korrigálásával, valamint a talajjal való funkcionális, fájdalommentes, átalakítást nem igénylő teljes érintkezés megteremtése. A lúdtalp kezelésében aranystandardnak számító konzervatív kezelési módszerek közé tartozó Ponseti-módszer egy többlépcsős módszer, mely kíméletes manipulációt, hetente speciális technikával végzett sorozatos öntést, szükség esetén Achilles-tenotómiát, valamint lábrablás ortézis öntést követően.

Bár a Ponseti-kezelést követő klinikai és funkcionális eredmények ígéretesek voltak, a pedobarográfiás mérések és a járáselemzések eredményeként eltéréseket találtak a talpi nyomáseloszlásban az egy- és kétoldali lábakban. Megállapították, hogy az egyoldali láb méretei kisebbek, mint az ellenoldali lábfejeké, és megállapították, hogy az ellenoldali lábfej eltérő méretű lehet a normálisan fejlődő lábhoz képest. A láb antropometriájáról nincs határozott ítélet, mivel léteznek olyan tanulmányok, amelyek szerint az érintett és az ellenoldali láb mérete hasonló az egyoldalú érintettségben.

Az egyensúly egy másik olyan paraméter, amelyről azt állítják, hogy a láb érintettségétől és a deformitás súlyosságától függően negatívan befolyásolja, de az egyensúlyt és az aktivitási-részvételi szintet vizsgáló tanulmányok igen korlátozottak. Azon vizsgálatokon kívül, amelyek szerint különbségek vannak a lábfej-boka jellemzőiben , a talpi nyomáseloszlás és a durva motoros készség Ponseti-kezelésben részesült gyermekeknél, vannak olyan tanulmányok is, amelyek ennek ellenkezőjét állítják. A mindennapi élettevékenységekkel és életminőséggel foglalkozó tanulmányok száma meglehetősen korlátozott, volt olyan, amely az egyensúlyt és a propriocepciót vizsgálta egy- és kétoldalú érintettség szerint.

Emiatt a tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa a Ponseti-módszerrel kezelt gyermekek lábfej-boka jellemzőit, talpi nyomáseloszlását, funkcionális aktivitási képességeit, fogyatékosságait, életminőségét és egyensúly-propriocepciós szintjeit elsősorban egyoldalú-kétoldalú bevonással. valamint a normális fejlődést fenntartó gyerekekkel. Az egyensúly-propriocepció érintettsége és a funkcionális aktivitási készségek, a fogyatékosság és az életminőség kapcsolatának vizsgálata lúdtalpú gyermekeknél.

51, 5 és 15 év közötti gyermeket vontak be a vizsgálatba. A láb jellemzőinek értékelésére antropometriai méréseket alkalmaztunk. Az FPI-6 a lábtartásra szolgál. A Fizyosoft Balance System az egyensúly és a propriocepció mérésére szolgál. A funkcionális aktivitást a Funkcionális tevékenység és készségek forma segítségével értékelték. A fogyatékosságot OxAFQ-C-vel és OxAFQ-P-vel értékelték, és KINDL űrlapokat használnak az életminőség felmérésére.

Az adatok statisztikai elemzése és a táblázat elkészítése során az érintett lábfejet „inferior” (inf), az érintetlen kontralaterális láb „felsőbb” (sup) lábként határoztuk meg, figyelembe véve a felső és a jobb oldali Dimeglio pontszámokat. inferior láb meghatározás az unilaterális csoporthoz (UG).

A bilaterális csoportban (BG) és az egészséges csoportban (SG) a lábfejet, amelyre írtak (domináns kéz), „felsőbb”-nek, a nem domináns oldalt „alsóbbnak” nevezték, mivel nem volt különbség. a két lábon lévő gyerekek Dimeglio-pontszámai között.