硬膜外富血小板血浆注射治疗带状疱疹

带状疱疹是一种常见病，通常是潜伏在三叉神经或背根神经节的水痘带状疱疹病毒重新激活所致。 急性带状疱疹的特征是剧烈疼痛和水泡状皮疹，通常在 2-3 周内痊愈。 急性带状疱疹的并发症之一是带状疱疹后遗神经痛 (PHN)，通常定义为皮疹发作后持续 90 天或更长时间的持续性疼痛。 据报道，PHN 的发生率从 5% 到超过 50% 不等，疼痛严重程度从轻微到严重不等。 由于慢性疼痛的后果导致严重的身体、心理、功能和社会障碍，PHN 会对一个人的生活质量产生负面影响。 大多数预防 PHN 的策略已被证明是有限的。

硬膜外类固醇注射是世界上最常用的止痛手术，也常用于治疗带状疱疹疼痛。 然而，硬膜外类固醇注射的镇痛效果似乎适度且持续时间有限。 重复或连续硬膜外阻滞与 PHN 发生率降低有关。 然而，单次硬膜外类固醇注射并没有带来好处。 这限制了硬膜外类固醇注射的使用，因为在现实生活中的临床实践中，在逻辑上通常难以安排多个硬膜外阻滞。

富血小板血浆 (PRP) 是一种新兴的慢性疼痛治疗方法。 它由全血离心制成，可将血小板浓度提高到生理基线的 3-5 倍。 PRP 的拟议机制包括增强人体自身的愈合反应、生长因子的输送、间充质干细胞的激活和炎症的调节。 硬膜外类固醇通过减少炎症来减轻疼痛，而 PRP 还可以促进神经损伤的愈合并减少神经性疼痛。 神经周围 PRP 与减轻糖尿病神经性疼痛有关。 目前没有研究调查硬膜外 PRP 对带状疱疹疼痛和预防 PHN 的镇痛作用。 我们计划进行一项前瞻性临床评估，以评估硬膜外注射 PRP 对急性带状疱疹患者的镇痛效果。 我们假设 PRP 的愈合作用和炎症调节作用会减轻疱疹性疼痛并可能减轻慢性神经性疼痛。 还将评估功能能力、心理健康、与健康相关的生活质量、患者满意度和止痛药消耗。