一次性使用一次性升降帽 (DEC) 十二指肠镜检查疗效的前瞻性队列研究

十二指肠镜，特别是电梯部位消毒不充分，可能导致 ERCP 相关感染，并成为多重耐药 (MDR) 感染的重要来源。 为了解决这个问题，我们开发了一次性电梯帽 (DEC)，最近的一项随机临床试验证明了其在减少高水平消毒后污染的有效性。 然而，在实际临床实践中，减少MDR病原体引起的胆管炎的证据有限。 本研究旨在比较新型 DEC 十二指肠镜与标准十二指肠镜在预防感染传播方面的功效。

我们在单一机构进行了一项前瞻性非随机队列研究，比较了 95 名使用标准十二指肠镜的患者和 101 名使用 DEC 十二指肠镜的患者的基线特征、技术性能和急性胆管炎（包括 MDR 病原体）的发病率。

两组的年龄、性别、合并症和 ERCP 适应症相似。 然而，标准十二指肠镜组的幼稚乳头比例较高（51% vs. 34%，p = 0.04），而 DEC 十二指肠镜组的技术成功率略高（95% vs. 85%，p = 0.15） ）。 两组之间与手术相关的不良事件发生率相似（DEC 为 16%，标准为 15%）。 ERCP 后胆管炎的发生率也相似（DEC 为 10%，标准为 11%，p = 0.90）。 两组中由 MDR 病原体引起的 ERCP 后胆管炎比例相似（DEC 为 1%，标准为 2%，p = 0.39）。

这项研究表明DEC十二指肠镜的技术性能与标准十二指肠镜相似。 然而，还需要更多的临床数据来证实DEC十二指肠镜在预防ERCP相关感染传播方面的功效。