En prospektiv kohortstudie om effektiviteten av engångshiss (DEC) Duodenoskopi

Otillräcklig desinfektion av duodenoskop, särskilt hissplatsen, kan orsaka ERCP-relaterade infektioner och fungera som en betydande källa till multiresistent (MDR) infektion. För att lösa detta problem utvecklades en disposable hiss cap (DEC) och en nyligen genomförd randomiserad klinisk prövning visade dess effektivitet för att minska kontaminering efter högnivådesinfektion. Det finns dock begränsade bevis i faktisk klinisk praxis för att minska kolangit orsakad av MDR-patogener. Denna studie syftade till att jämföra effektiviteten av det nya DEC-duodenoskopet med standardduodenoskopet för att förhindra infektionsöverföring.

Vi genomförde en prospektiv icke-randomiserad kohortstudie i en enda institution som jämförde baslinjeegenskaper, teknisk prestanda och förekomst av akut kolangit, inklusive MDR-patogen, hos 95 patienter som använder ett standardduodenoskop och 101 patienter som använder ett DEC-duodenoskop.

Ålder, kön, komorbiditeter och indikation för ERCP var likartade mellan de två grupperna. Standardduodenoskopgruppen hade dock en högre andel naiva papiller (51 % vs. 34 %, p = 0,04), medan den tekniska framgångsfrekvensen var något högre i DEC-duodenoskopgruppen (95 % vs. 85 %, p = 0,15 ). Frekvensen av procedurrelaterade biverkningar var likartade mellan de två grupperna (16 % för DEC vs. 15 % för standard). Incidensen av post-ERCP kolangit var också liknande (10 % för DEC vs. 11 % för standard, p = 0,90). Andelen post-ERCP kolangit orsakad av MDR-patogener var liknande i de två grupperna (1 % för DEC mot 2 % för standard, p = 0,39).

Denna studie tyder på att DEC-duodenoskopets tekniska prestanda liknar den för standardduodenoskopet. Det behövs dock fler kliniska data för att bekräfta effektiviteten av DEC-duodenoskopet för att förhindra ERCP-relaterad infektionsöverföring.