臀位分娩管理培训中使用的模拟技术

专业助产士是提供优质性、生殖、孕产妇和新生儿保健服务不可或缺的一部分（Bogren 等人，2019 年）。 助产士必须具备协助分娩的技能和知识，并在分娩进展顺利时发现问题。 当助产士检查分娩妇女时，她可能会遇到意想不到的臀位。 因此，助产士具备分娩臀位婴儿和协助母婴的技能和知识非常重要 (Shuttler, 2018)。 最近，剖腹产成为臀位剖腹产的首选（Carbillon 等人，2020 年）。 但是，如果在活动期后诊断为臀位，可能没有足够的时间准备剖腹产，或者产妇可能拒绝手术干预。 在这两种情况下，为产妇检查的助产士都应立即通知产科医生，如果可能，请寻求另一位助产士或在阴道臀位分娩管理分娩方面经验丰富的医生的帮助。 这可能会导致胎儿在缺乏经验的提供者手中受伤（Hunter，2014）。 提供产时护理的助产士和医生必须接受过臀位分娩操作和第二阶段管理方面的良好培训，以最大程度地减少并发症。 此外，国际助产士联合会 (ICM) 在助产实践中规定的一项能力是“采取适当的操作并使用产妇体位来促进头位、面部或臀位分娩”（ICM，2019 年）。 许多助产教育项目现在使用各种模拟器和模拟培训来提高学生在高危分娩中的技能（Hunter，2014）。

模拟训练是一种理论与实践相结合的教育方式，是教育机构首选的医护人员技能培训方式之一。 偏爱这种方法的原因可以列为：学生在临床环境中接触合格教师的机会有限、情况发生频率低以及接触实际患者的机会有限（Aggarwal 等人，2010 年；Maskalova 等人，2018 年）。 在学生教育中使用模拟还有道德原因，例如最大限度地降低患者的风险并为学生提供通过模拟学习的机会。 在临床实践之前提供的模拟培训可帮助学生感到安全并为临床环境做好充分准备。 在安全可靠的环境中进行重复培训而不用担心影响患者安全被认为对学生很重要（Lendahls & Oscarsson，2017 年；Maskalova 等人，2018 年）。

人们对助产教育中的模拟和技能培训越来越感兴趣。 许多大学和培训医院都建立了模拟实验室。 助产教育中最常用的模拟类型是基于情景的标准化患者技能培训、基于情景的高科技模拟器和不涉及技术设计的模拟器（例如，外阴切开术模拟器、用于分娩的骨盆模拟器、模拟娃娃）（Bogossian 等等人，2012 年；博格伦等人，2019 年）。 在助产教育中，旨在教授学生基本和高级实践技能，如接生一定数量的婴儿、制作和修复会阴切开术、协助臀位分娩等。 基于模拟的学习可以培养助产教育工作者的专业能力，并为助产学生提供实践方面的装备和授权（Bogren 等人，2019 年；Maskalova 等人，2018 年）。 在本科助产教育中，对学生进行电子胎儿监护（EFM）、分娩管理、肩难产、产后出血、臀位分娩、脐带脱垂和会阴修复（裂伤和会阴切开术）等产科技能培训。 已经确定，基于模拟的培训对参与者的感知准备有积极影响（Cohen 等人，2012 年）。 已确定提供高保真、高科技模拟器的培训可以提高学生的自我效能、信心和满意度（Hughes 等人，2014 年；Smith 等人，2012 年；Tyer-Viola 等人，2012 年）。

旨在寻找“盆腔模拟器组与计算机模拟器组培训前后学生的焦虑程度、自我效能感和臀位分娩管理知识有无差异？”的答案。 以及“两组在提高臀位分娩管理技能方面有什么不同吗？”