加强重症监护护士的抗压能力培训
2024年2月27日 更新者：University of California, San Francisco
加强重症监护护士心理社会和职业健康的抗压能力培训的可行性和有效性
工作压力和倦怠是影响身体健康、情绪健康、工作绩效和留住护士的重大问题。
增强压力恢复力训练 (ESRT) 是一种理论驱动、循证干预，旨在提高压力恢复力并减少临床医生的倦怠。
本研究是一项随机等候名单对照试验，旨在检验为期 5 周的 ESRT 干预改善重症监护护士社会心理和职业健康的有效性、可行性和长期可持续性。
研究概览
详细说明
重症监护环境是一个压力很大的工作环境，护士为危及生命的患者提供重症监护。
在 COVID-19 大流行期间，复杂和快节奏的重症监护工作环境带来的常规工作压力进一步加剧，这给卫生系统带来了前所未有的挑战，并影响了医护人员的社会心理和职业健康。
管理不当的高或长期工作压力会导致倦怠，其特征是情绪耗竭、人格解体和个人成就感下降。
职业倦怠对身心健康（例如疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍）、工作绩效或生产力（例如旷工、出勤率）、护理质量和患者护理结果都有负面影响。
职业倦怠还会对护士的留任率和工作流失率产生负面影响。
护士职业倦怠的全球患病率在 0.1% 到 47.8% 之间（汇总患病率 11.2%），据报道，重症监护护士在所有专业中职业倦怠的患病率最高 (14.4%)。
因此，迫切需要解决职业倦怠问题并促进重症监护护士的职业健康。
增强压力恢复力训练 (ESRT) 是由 UCSF 外科副教授 Carter Lebares 博士开发的一种理论驱动、循证干预，旨在提高压力恢复力并减少临床医生的倦怠。
本研究的目的是检验为期 5 周的 ESRT 干预改善重症监护护士社会心理和职业健康的有效性、可行性和长期可持续性。
该研究将在 100 名 UCSF 重症监护护士中进行随机等候名单对照试验。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
48
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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California
-
San Francisco、California、美国、94143
- University of California, San Francisco
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- UCSF Health 聘用的成人重症监护护士。
排除标准：
- 那些不能承诺参加所有五次 ESRT 会议的人
- 临时旅行护士。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：ESRT干预
五个 1 小时的每周 ESRT 课程
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ESRT 干预将包括 1) 由认证讲师主持的五次每周一小时的课程（面对面或虚拟）； 2) 基于智能手机的练习，将非正式练习带入日常生活； 3) 每周讲授原理和概念的视频； 4) 各种长度和风格的冥想录音，支持每天最多 20 分钟的规定日常练习。
每周的教学和体验活动将涵盖基于正念的干预概念和技能，例如培养适应力、身体意识、管理思想、回应与反应、改变环境以及通过正念交流进行宣传。
ESRT 智能手机应用程序（“Mindful Brian”）包含所有课程材料（课前材料和课后材料）并发送课堂提醒和消息。
考虑到护士轮班，ESRT 将在每周两个单独的会议中提供。
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其他：候补名单控制
对照组将在干预组完成为期 5 周的 ESRT 计划后接受 ESRT。
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ESRT 干预将包括 1) 由认证讲师主持的五次每周一小时的课程（面对面或虚拟）； 2) 基于智能手机的练习，将非正式练习带入日常生活； 3) 每周讲授原理和概念的视频； 4) 各种长度和风格的冥想录音，支持每天最多 20 分钟的规定日常练习。
每周的教学和体验活动将涵盖基于正念的干预概念和技能，例如培养适应力、身体意识、管理思想、回应与反应、改变环境以及通过正念交流进行宣传。
ESRT 智能手机应用程序（“Mindful Brian”）包含所有课程材料（课前材料和课后材料）并发送课堂提醒和消息。
考虑到护士轮班，ESRT 将在每周两个单独的会议中提供。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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倦怠分数的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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将使用 Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) 的 9 项简短版本。
MBI-HSS有情绪耗竭（EE，3项）、人格解体（DP，3项）、个人成就感（PA，3项）3个分量表。
每个子量表由 7 点响应类别（1=从不~4=每月几次~7=每天）测量。
较高的 EE 和 DP 分数以及较低的 PA 分数表明较高的职业倦怠。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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正念分数的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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正念反映了注意力、情绪调节和元认知的心理技能，将通过 10 项认知情感正念量表修订版 (CAMS-R) 进行测量。
反应类别包括 1=很少/根本没有，2=有时，3=经常，4=几乎总是。
较高的分数表示较高的正念。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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弹性分数的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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复原力是指“从压力中恢复或恢复的能力”，将通过 6 项简明复原力量表 (BRS) 进行衡量。
使用 5 分李克特反应类别：1=强烈反对 5=强烈同意。
三个项目是负面的，这些项目的分数将被反向编码。
较高的分数表示较高的弹性。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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工作能力得分变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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体力和脑力工作能力将通过工作能力量表中的三个问题进行评估：(1) 当前工作能力与您曾经的最高工作能力相比（0=根本无法工作 ~ 10=能够以我的最佳状态工作），(2 ) 目前在体力工作需求方面的工作能力（差、一般、好、非常好、优秀），(3) 目前在脑力工作需求方面的工作能力（差、一般、好、非常好、优秀） ).
分数越高表明工作能力越高。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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专业成就指数得分的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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专业成就指数 (PFI) 将通过 6 项专业成就子量表来衡量（0 = 完全不正确，4 = 完全正确）。
PFI 分数是通过对项目分数进行平均计算得出的，范围从 0 到 4。分数越高表示专业成就感越高。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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心理安全评分的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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心理安全量表（10项）将用于测量心理安全。
响应格式使用 5 点李克特量表（1=非常不同意，5=非常同意）。
分数越高表示心理安全感越高。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月
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对工作满意的参与者百分比
大体时间：基线、ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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工作满意度将通过一个问题来询问：您对目前在这家医院的工作是否满意？
将使用 4 点 Likert-Type 响应格式（非常不满意、有点不满意、中等满意、非常满意）。
反应将分为不满意和满意。
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基线、ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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感知压力评分的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月 5 周 ESRT 后 3 个月
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感知压力将通过 Cohen 的感知压力量表 (PSS) 进行测量，该量表包括 10 个项目并使用 5 点响应格式（1=从不到 5=非常频繁）。
分数越高表明压力越大。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月；基线至 ESRT 干预后 3 个月 5 周 ESRT 后 3 个月
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抑郁症状评分的变化
大体时间：ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月； ESRT 干预后第 3 个月和 5 周 ESRT 后 3 个月的基线
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抑郁症状将通过 Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) 使用 4 点响应格式（1 = 完全没有到 4 = 几乎每天）进行测量。
分数越高表明抑郁程度越高。
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ESRT 后立即干预的基线；基线至 ESRT 干预后 1 个月； ESRT 干预后第 3 个月和 5 周 ESRT 后 3 个月的基线
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有意离职的参与者百分比
大体时间：基线、ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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离职意向将通过“您在明年离开当前职位的可能性有多大？”这个问题来衡量。
使用 7 点 Likert 类型响应格式（7=肯定离开 ~ 4=中立 ~ 1=不离开）。
回答将分为两类：1-4 不离职和 5-7 有离职意向
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基线、ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每个 ESRT 会议的参与者百分比
大体时间：5周干预期
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将观察和记录每周会议的参与者人数和每个受试者参加的会议次数。
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5周干预期
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ESRT 可接受性分数
大体时间：ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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ESRT 的可接受性将通过 6 项可信度-期望问卷 (CEQ) 和一个问题“我会向同行推荐这门课程”来衡量。
响应格式为 0-10 或 0-100%。
较高的分数表示较高的可接受性。
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ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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ESRT 技能使用频率（ESRT 可持续性）
大体时间：ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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将询问参与者使用 ESRT 技能的频率（每天、每周几次、每月几次、很少、从不）。
频率将通过计数和类别百分比来描述。
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ESRT 干预后即刻、ESRT 干预后 1 个月和 3 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Soo-Jeong Lee、University of California, San Francisco
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ghawadra SF, Abdullah KL, Choo WY, Phang CK. Mindfulness-based stress reduction for psychological distress among nurses: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Nov;28(21-22):3747-3758. doi: 10.1111/jocn.14987. Epub 2019 Jul 22.
- Kleinpell R, Moss M, Good VS, Gozal D, Sessler CN. The Critical Nature of Addressing Burnout Prevention: Results From the Critical Care Societies Collaborative's National Summit and Survey on Prevention and Management of Burnout in the ICU. Crit Care Med. 2020 Feb;48(2):249-253. doi: 10.1097/CCM.0000000000003964.
- Lebares CC, Guvva EV, Olaru M, Sugrue LP, Staffaroni AM, Delucchi KL, Kramer JH, Ascher NL, Harris HW. Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Training in Surgery: Additional Analysis of the Mindful Surgeon Pilot Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 May 3;2(5):e194108. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.4108.
- Lebares CC, Hershberger AO, Guvva EV, Desai A, Mitchell J, Shen W, Reilly LM, Delucchi KL, O'Sullivan PS, Ascher NL, Harris HW. Feasibility of Formal Mindfulness-Based Stress-Resilience Training Among Surgery Interns: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Oct 1;153(10):e182734. doi: 10.1001/jamasurg.2018.2734. Epub 2018 Oct 17.
- Shah MK, Gandrakota N, Cimiotti JP, Ghose N, Moore M, Ali MK. Prevalence of and Factors Associated With Nurse Burnout in the US. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e2036469. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36469. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e215373. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e2312593.
- Lebares CC, Guvva EV, Desai A, Herschberger A, Ascher NL, Harris HW, O'Sullivan P. Key factors for implementing mindfulness-based burnout interventions in surgery. Am J Surg. 2020 Feb;219(2):328-334. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.10.025. Epub 2019 Oct 17.
- Sulosaari V, Unal E, Cinar FI. The effectiveness of mindfulness-based interventions on the psychological well-being of nurses: A systematic review. Appl Nurs Res. 2022 Apr;64:151565. doi: 10.1016/j.apnr.2022.151565. Epub 2022 Jan 15.
- Woo T, Ho R, Tang A, Tam W. Global prevalence of burnout symptoms among nurses: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2020 Apr;123:9-20. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.12.015. Epub 2020 Jan 22.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年4月25日
初级完成 (实际的)
2023年12月31日
研究完成 (实际的)
2023年12月31日
研究注册日期
首次提交
2023年5月22日
首先提交符合 QC 标准的
2023年6月6日
首次发布 (实际的)
2023年6月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年2月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年2月27日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
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