减肥手术后音乐疗法对术后恶心呕吐和患者满意度的影响 (BSMusicPONV)

根据 ASPAN（美国围麻醉护士协会）的定义，术后恶心和呕吐 (POBK) 是指术后 24 小时内出现的恶心和呕吐 (1)。 虽然全身麻醉后 20-30% 的患者会出现 PONV，但在高危患者中这一比例会上升至 80% (2)。 PONV 是继疼痛之后第二常见的术后主诉，它会给患者带来压力和不舒服的情况，但它可能会导致严重的并发症。 这些并发症是：脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、误吸肺、气胸、缺氧、食管破裂、颅内压增高、缝线破裂、出血（3）。 由于全身麻醉持续时间长以及使用大剂量阿片类药物，某些类型的手术（例如腹部手术）中 PONV 的发生率较高 (4)。 最近的研究表明，腹腔镜手术、妇科手术和胆囊切除手术是 PONV 的高风险手术（5）。

虽然肥胖在世界上可预防的死亡原因中排名第二，但减肥手术被视为治疗病态肥胖最有效的方法 (6)。 减肥手术是 PONC 风险较高的手术，因为它们是腹部手术，在全身麻醉下进行，首选腹腔镜方法。 在确定危险因素后，可以对高危患者使用止吐药来预防 PONV。 然而，由于并发症，使用止吐药物治疗 PONC 的效果仍然有限 (7)。 已发布的 PONC 管理指南建议对 PONV 高危患者除了药物治疗外还应使用非药物方法。 用于预防 PONV 的一些补充方法包括针灸、芳香疗法、穴位按摩、渐进式放松练习、催眠、按摩和音乐疗法 (7)。 据文献报道，音乐疗法是一种非药物护理实践，用于控制恶心呕吐和症状的严重程度，无副作用，易于使用（8）。 此外，人们注意到音乐疗法对镇痛需求、住院时间、减轻疲劳和止吐药物的使用具有积极影响 (8)。 Çetinkaya 的研究确定了音乐对腹腔镜胆囊切除术后恶心和呕吐严重程度的影响，结果表明听音乐可降低恶心的严重程度和恶心的频率 ​​(9)。 根据 Madson 和 Silverman 对 58 名实体器官移植患者进行的一项随机对照研究，发现音乐治疗组恶心和呕吐较少 (10)。 在尼尔森等人进行的一项研究中。在术中接受全身麻醉的子宫切除术患者中，观察到音乐不会影响恶心和呕吐（11）。 Laurion 和 Fetzer 的另一项研究表明，音乐对 PONV 没有影响 (12)。 在关于术后恶心呕吐治疗的第四个共识指南中，有报道称音乐不是 PONV 的有效预防方法，但该信息基于单一随机对照研究 (12,13)​​。 查阅文献后发现，对于使用音乐疗法作为 PONV 治疗的补充方法尚无共识，应在该主题上进行更多研究。

1. Aspan 针对 PONV/PDNV 预防和/或管理的循证临床实践指南。 J 围麻醉护士。 2006 年，21：230-250。
2. Amirshahi M、Behnamfar N、Badakhsh M、Rafiemanesh H、Keikhaie KR、Sheyback M、Sari M。术后恶心和呕吐的患病率：系统评价和荟萃分析。 沙特·J·阿内斯特. 2020年14:48-56
3. Lazo O.、Paul F.、R. Yumul、Cruz H 治疗和预防术后/出院后恶心和呕吐的管理策略：最新综述。 F1000Research，（2020）（教师修订版）：983
4. Apfel CC、Heidrich FM、Jukar-Rao S 等。 术后恶心呕吐危险因素的循证分析。 Br J 麻醉 2012； 109：742-53。
5. Abd Elrazek AEMA、Elbanna AEM、Bilasy SE。 减肥手术后患者的医疗管理：原则和指南。 世界胃肠测试外科杂志 2014 年；6(11)：220-228。
6. Güven B.，Bariatrik Cerrahi Komplikasyonları 和 Hemşirelik Bakımı，Hemşirelikte Eğitim Ve Araştırma Dergisi，2019；16 (2)：139-143
7. H. Shabandokht-Zarmi、M. Bagheri-Nesami、S. Afshin Shorofi、S. Nouraddin Mousavinasab 自选舒缓音乐对血液透析患者瘘管穿刺相关疼痛的影响补充。 瑟尔。 临床。 实践，29（2017），第 127 页。 53-57
8. S. Nicolete，JG Tong，J. Nicholas，U. Alberto，P. Jyoti，D. Rohan，DB Sergio 预防术后恶心和呕吐的替代疗法 前面。 医学。 , 2 (2015)
9. Çetinkaya F. 听音乐对术后恶心和呕吐的影响。 临床实践中的补充疗法35（2019）278-283
10. 麦德森 AT，西尔弗曼 MJ。 音乐疗法对成人实体器官移植患者的放松、焦虑、疼痛感知和恶心的影响。 音乐学杂志 2010;47(3):220-32
11. U.尼尔森、N.拉瓦尔、L.E. Uneståhl、C. Zetterberg、M. Unosson。 全身麻醉期间音乐和治疗建议后的恢复改善：一项双盲随机对照试验 Acta Anaesthesiol。 Scand., 45 (2001), 第 174 页。 812-817
12. S.劳里恩，S.J. Fetzer 两种护理干预对妇科腹腔镜患者术后结局的影响 J P​​erianesth Nurs，18 (2003)，第 18 页。 226-254
13. 术后恶心和呕吐管理第四共识指南，麻醉镇静剂。 （2020）8月；131（2）：411-448。