iTMS - 实施经颅磁刺激 (TMS) 来评估皮质脊髓束的完整性 (iTMS)

设计设计：前瞻性纵向实施研究。 地点和人口：实施将在哈梅尔神经康复中心和大学研究诊所进行。 目标人群是中风患者。

管理 该研究将由哈梅尔神经中心副教授、博士 Iris Brunner 的研究单位与以主任医师 Kåre Eg Severinsen（医学博士、博士）为代表的中心管理层以及以 Camilla Biering 为代表的专业发展单位合作组织伦德奎斯特博士。

实施评估 RE-AIM 框架及其扩展，实际实施可持续性模型（PRISM）框架将用于指导和评估实施过程。 RE-AIM 框架已在众多研究中使用，并设有一个主页，其中包含用于规划、评估和报告实施研究的综合在线资源。

简而言之，它由以下组件组成，用于评估实施是否成功：

抵达。 指干预措施覆盖的个人百分比。 在本研究的背景下，Reach 将描述与 TMS 检查相关的患者数量、接受 TMS 的患者百分比以及未接受检查的原因。

- 在商业智能 (BI) 门户的帮助下，通过监控 4 个选定的病房来评估影响范围。

有效性：需要对主要和更广泛的结果进行衡量。 在本研究中，有效性将评估医院特定人群的预测准确性。

- 有效性评估。 将从哈梅尔神经康复中心哈梅尔和斯基沃的所有病房连续招募 50 名患者。 UL 功能的后续评估将在中风后 3 个月进行，并进行 3d 中描述的 UL 功能测试。 将评估基于 TMS 和临床测试的个体预测是否能达到 80% 或更高的特异性。 此外，还将计算灵敏度、PPV、NPV 和总体准确度/CCP（包括 95% CI）。

采用。 新干预措施的实际采用水平。 具体而言，本研究涉及来自不同病房的相关患者的转诊数量。 此外，对 TMS 检查持积极态度的相关工作人员（治疗师、医学博士）的数量。

- 采用情况的评估将基于监测、问卷和访谈的定量数据。

执行。 描述实际资源和成本分配、干预保真度和接受度。

- 根据干预保真度评估实施情况。 在这种情况下，患者能否在中风后的计划时间内接受TMS检查，以及训练有素的检查人员的工作量是否按约定分配。

维护。 衡量对个人和环境水平的干预的长期消耗。

- 除其他外，将解决以下问题：之前的影响范围部分中确定的潜在障碍是否得到解决？ 随着时间的推移，转诊至 TMS 的患者比例是否稳定？ 考试技巧可以保持还是需要提升？ 是否引入了新员工来执行 TMS 程序？ 根据这些问题以及问卷和访谈的反馈，调查人员将不断应对维护威胁并相应调整维护策略。