在患有阻塞性气道疾病的患者中,研究不同呼吸策略和踏板频率对自行车运动生理反应的影响
研究概览
地位
条件
详细说明
阻塞性气道疾病的定义为一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.7。 它包括慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、淋巴管平滑肌瘤病(LAM)和闭塞性细支气管炎综合征。 肺康复广泛应用于阻塞性气道疾病患者。 基于彻底的患者评估的综合干预,然后是针对患者的定制治疗,包括但不限于运动训练、教育和行为改变,旨在改善人们的身体和心理状况。 肺康复的运动处方往往根据运动能力来确定。 运动能力包括峰值VO2(耗氧量)、峰值做功率和无氧阈值。 它们都是通过心肺运动试验(CPET)进行测量的。 然而,患者常常因严重呼吸困难而难以实现训练目标。 动态过度充气是阻塞性气道疾病患者劳力时呼吸短促的常见原因。
一般来说,运动期间呼气末肺容积 (EELV) 相对恒定。 运动期间吸气量 (IC) 不断增加。 IC 动作用于监测运动引起的动态恶性通货膨胀。 由空气滞留引起的动态过度充气会增加残余空气量,是阻塞性肺病患者运动时呼吸短促的常见原因。 诊断标准有很多,包括动态IC下降>140mL,最大运动时IC下降≥5%,或最大运动时IC下降≥10%。 在一项前瞻性观察研究中,LAM 患者动态恶性通货膨胀的发生率较高(55%)。 动态过度充气与 FEV1 降低和运动停止时呼吸困难强度升高相关(R = -0.53, P 值 < 0.001)。 慢性阻塞性肺病患者在使用自行车测力计进行症状有限的增量工作锻炼期间会出现动态过度充气。 EELV 的增加似乎是呼吸困难的最佳预测指标。
台大医院的踩踏频率通常设置为每分钟 60 转。 总共 31 名患者的平均呼吸频率为每分钟 29 次呼吸。 2019年欧洲呼吸学会建议在CPET中保持较宽范围的踩踏速率(每分钟40-70转)。 运动阻塞性气道疾病期间最佳踩踏频率的证据有限。 目前对于较低踩踏频率是否会导致呼吸速度降低、从而改善动态恶性通货膨胀并最终提高运动能力尚无定论。 这项前瞻性观察性研究采用交叉设计,旨在调查运动测试期间踩踏频率对患有阻塞性气道疾病的个体的动态过度充气和运动能力的影响。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Taipei、台湾、100
- National Taiwan University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄 > 18
排除标准:
- 近3天经股动脉冠状动脉造影
- 股静脉中心静脉导管
- 患者无法行走超过20米
- 下肢关节病
- 意识不清,患者配合不佳
- 血氧饱和度 < 85%
- 近1个月急性冠脉综合征
- 呼吸衰竭或血流动力学不稳定
- 气胸或支气管瘘
- 近3个月急性加重
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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运动时的吸气量
大体时间:心肺运动试验时
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运动时的吸气量
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心肺运动试验时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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FEV1 变化和症状
大体时间:心肺运动试验时
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FEV1 变化和症状
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心肺运动试验时
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Ting-Yu Liao、National Taiwan University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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