基于正念干预情绪困扰期间的心理病理学和症状网络的周动态

研究背景 传统心理治疗研究往往强调描述而非解释，过度依赖数据积累而忽视理论构建与发展（Gelo & Salvatore, 2016）。 复杂网络理论及其相关方法能够克服传统经验主义的局限，为心理治疗研究提供更深层次的理论框架和分析工具。 通过应用复杂网络方法，可以全面分析心理治疗过程中症状或心理变量之间的多维多因动态关系，从而更清晰地理解心理健康问题发展与恢复的底层过程。

网络分析能够揭示不同变量之间的直接联系（Borsboom, 2017），而非仅仅依赖整体均值水平的变化。 结合多时间点测量设计，研究者可以追踪干预过程中变量间关系的渐进变化，从而识别治疗过程中哪些关联最先发生变化，哪些变量可能在干预全程发挥关键作用（Blanken et al., 2019; Cervin et al., 2020）。 这有助于深入探索心理干预的作用机制，更全面地理解治疗过程中的变化模式。

正念干预（MBIs）是一种心理治疗方法，其有效性已得到广泛验证（Wielgosz et al., 2019）。 通过规律的正念练习，个体往往能形成更健康的行为模式，例如减少物质滥用、自伤、自杀行为及进食障碍症状（Schuman-Olivier et al., 2020）。 以正念为核心的干预既适用于临床人群也适用于非临床人群：不仅适用于患有生理或心理障碍的患者（Carlson, 2012; Turgon et al., 2019），也适用于经历行为或情绪困扰的个体（Ju, 2022; Ma et al., 2018），这些人群都能从短期或长期的正念练习中获益。 无论是传统的面对面形式还是在线正念课程，都被证明能够改善情绪状态并提升生活质量（Li et al., 2025; Taylor et al., 2021）。 在线干预的便利性和可及性尤其能使更多经历情绪困扰的人群获得持续的心理支持。

除了研究干预效果外，理解正念干预的作用机制同样重要。 许多研究者已开始探索正念减压疗法（MBSR）和正念认知疗法（MBCT）的作用机制（Gu et al., 2015; Maloney et al., 2024）。 传统的机制研究大多基于中介模型，将机制概念化为连接干预与结果的静态变量（Kazdin, 2007），难以捕捉干预过程中多个变量（如痛苦耐受性、经验性回避、认知灵活性）之间的动态交互作用。 这些跨诊断因素与焦虑或抑郁症状在干预过程中的跨诊断交互作用及纵向预测关系仍不明确。

因此，为了更深入地理解正念干预如何“起效”以及过程中发生的“变化模式”，本研究基于Liu（2024）的情绪困扰心理病理学菱形模型。 采用随机对照试验设计，对参与在线正念干预的个体进行每周测量。 通过应用网络分析方法，本研究将重点关注干预过程中关键机制变量（痛苦耐受性、经验性回避、生活投入度、认知灵活性）以及焦虑和抑郁症状形成的心理病理学与症状网络的每周动态变化。 旨在系统揭示正念干预驱动心理变化的动态过程与核心路径。

总结与展望

当前正念项目研究总结与主要发现：

1. 现有研究表明，在线正念项目有助于缓解压力、焦虑、抑郁及其他形式的情绪困扰。
2. 在线正念项目的作用机制仍不明确。传统机制研究无法捕捉机制变量与结果变量之间的多维多因交互作用及其时间动态性。
3. 网络分析与动态系统分析方法在临床科学中已展现出良好潜力。

基于以上总结，以下问题需要进一步探索：

1. 在正念干预过程中，由跨诊断因素与焦虑/抑郁症状形成的心理病理学网络如何逐周演变？
2. 在干预的不同阶段，哪些机制变量最先发生变化，哪些变化可能预测后续的治疗效果？研究目标

基于以上总结，本研究的总体目标是揭示情绪困扰个体在正念干预过程中心理机制与症状网络的每周动态特征及关键路径。 具体目标如下：

1. 构建正念干预过程的每周心理病理学网络模型，系统描绘痛苦耐受性、经验性回避、认知灵活性、生活投入度与焦虑抑郁症状之间的结构关系；
2. 识别干预过程中的关键机制变量及其时间效应，揭示哪些心理机制最先发生变化并随后引致其他变量或症状的改善；
3. 比较干预不同阶段的网络结构差异，阐明过程中网络连接强度与节点中心性指标的演变模式。

研究设计 本研究参与者为成年人。 参与者将自愿招募，并根据知情同意流程中的问卷进行筛选。 纳入标准：18岁及以上，经历抑郁或焦虑等情绪困扰（Kessler-10评分>21分），无正念冥想经验，当前无自伤或自杀风险，无双相情感障碍或精神分裂症，无物质滥用史，无严重个人创伤史。

随机分配至干预组或等待对照组后，干预组参与者将参加针对情绪困扰的自助式正念干预，共进行十次评估：干预前、干预期间每周结束后、干预结束后、干预结束后一个月的一周后。 问卷将包括但不限于正念、痛苦耐受性、经验性回避、认知灵活性、生活投入度及情绪困扰的测量工具。 等待对照组在完成十次评估后将获准参加针对情绪困扰的自助式正念干预。

退出标准：连续两次未完成问卷；连续七天未通过小程序签到。

参与者

样本量：

干预组将包括五个同步开展的班级，最大容量为250名参与者。

对照组将包括同等数量的250名参与者。

测量工具：

人口统计学资料、K10、PHQ-9、GAD-7、OASIS、ODSIS、FFMQ-SF、TTT、CFI、BEAQ、DTS、ELS、RNT（重复性消极思维）、CPSS-SF。