上埃及工人气候变化相关热应激评估：干预计划对生理反应的影响

气候变化对人类健康和工作生产力具有重大影响。 根据政府间气候变化专门委员会（IPCC）和联合国的报告，气候变化是21世纪最重大的全球性挑战之一。 《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC）将其定义为“直接或间接归因于人类活动、改变全球大气组成、且叠加在可比时期内观测到的自然气候变率之上的气候变化”。

气候变化已导致全球平均气温显著上升；自工业化前时代以来，平均气温已上升约1.1°C。 此外，全球范围内热浪的强度、频率和持续时间都在迅速增加。 有记录以来最热的20个年份中，有19个发生在2000年之后。

与气温上升和气候变化相关的职业暴露，已对全球多样化劳动力的健康安全、生产力和社会福祉构成关切。 因此，2030年可持续发展目标（SDGs）聚焦于确保健康生活方式、促进福祉、保障体面就业和工作能力，并应对气候变化对各发展领域的影响。 气候变化持续对全球人类生存构成即时和长期威胁；因此，如可持续发展目标（SDG 13）所述，全球议程旨在通过应对气温上升和气候变化影响来促进人类福祉。

在中低收入国家的热带地区，农村人口常在炎热气候下工作，居住在隔热效果差的住所中，且无法使用风扇或空调。 在高温下劳动会增加热相关伤害和疾病的风险。 埃及因其地理位置和对气候敏感经济部门的依赖，尤其易受气候变化影响。

暴露于高温可引起一系列不良健康影响，包括对主要器官的损害，若人体核心温度超过42°C甚至可能导致死亡。

工作人员暴露于高温环境可能导致热相关健康影响，如呼吸系统、心脏和肾脏疾病。 即使在健康人群中，热应激也可能通过容量耗竭导致急性肾损伤。 众多热相关症状，包括疲惫、头痛、肌肉痉挛、虚弱、恶心、呕吐、心动过速、过度换气、胸痛（其程度可能从轻微到严重不等）、共济失调、低血压、晕厥和短暂精神状态改变，均可视为热应激的体征。

在某些情况下，无症状的血清肌酐水平升高可能代表与脱水相关的肾灌注减少而无结构性损伤，或者肌酐水平升高并不代表估算肾小球滤过率（eGFR）的真实下降。 然而，有观点认为工作期间肌酐水平的变化可能反映肾脏损伤，若反复发生，可能增加患慢性肾脏病的风险。