Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pokus o snížení aloimunizace krevních destiček (TRAP)

4. listopadu 2016 aktualizováno: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Stanovit nejlepší, klinicky užitečný postup k prevenci nebo minimalizaci aloimunizace destiček jako příčiny refrakternosti na transfuzi destiček u pacientů podstupujících chemoterapii ablativní kostní dřeně pro akutní myeloidní leukémii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

POZADÍ:

Mezi lety 1971 a 1980 došlo k 598procentnímu nárůstu používání koncentrátů krevních destiček z 0,41 milionu na více než 2,86 milionu ročně. Naproti tomu transfuze červených krvinek ve Spojených státech současně vzrostly z 6,3 milionu ročně na 9,9 milionu, což představuje nárůst o 58 procent. Ačkoli se transfuze červených krvinek v posledních několika letech ustálily nebo dokonce mírně snížily, spotřeba krevních destiček se nadále zvyšovala rychlostí nejméně 5 až 10 procent každý rok. Tento dramatický a pokračující nárůst používání koncentrátů krevních destiček je z velké části výsledkem léčby pacientů s trombocytopenickou rakovinou. Kromě toho pacienti s otevřenou operací srdce a další pacienti, kterým jsou podávány masivní transfuze, také dostávají významnou podporu destiček. Přesto je to u pacientů s chronickou transfuzí trombocytopenií, u kterých se často rozvíjí aloimunizace krevních destiček, což představuje velké procento zvýšené poptávky po krevních destičkách. Nedávný průzkum ve velké transfuzní službě ukázal, že 8 procent pacientů dostalo 35 procent koncentrátů krevních destiček shromážděných náhodnými dárci. Ačkoli někteří aloimunizovaní pacienti mohou být podporováni krevními destičkami dárcovských krevních destiček s odpovídajícím HLA a aferézou, vhodně spárovaní dárci nejsou k dispozici v dostatečném počtu pro každého pacienta. Podstatným přínosem by tedy byly programy transfuze krevních destiček, které by mohly zabránit nebo alespoň oddálit aloimunizaci krevních destiček.

Omezené studie navrhly několik přístupů, které mohou snížit nebo zabránit aloimunizaci krevních destiček: snížení počtu cizích antigenů, kterým je příjemce vystaven, poskytnutím produktů aferézy krevních destiček od jediného dárce; poskytování krevních produktů chudých na leukocyty; inaktivující donorové antigen prezentující buňky (APC), typ lymfocytů obsažených v transfuzních produktech krevních destiček, ultrafialovým (UV) ozářením koncentrátů krevních destiček.

Iniciativa byla doporučena Poradním výborem pro krevní choroby a zdroje v květnu 1987 a schválena Národním poradním sborem pro srdce, plíce a krev v září 1987. Žádosti o přihlášky byly zveřejněny v červnu 1988.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Randomizované, dvojitě zaslepené. Byly tam tři léčebná ramena a jedno kontrolní rameno. Pacienti v léčebných ramenech dostávali buď na leukocyty chudé filtrované sdružené trombocyty náhodného dárce, nebo ultrafialově ozářené sdružené trombocyty od náhodného dárce, nebo na leukocyty chudé filtrované trombocyty z aferézy jediného dárce. Pacienti v kontrolní skupině dostávali rutinně shromážděné krevní destičky od náhodného dárce. Pacienti zůstali na své přidělené léčbě pro všechny transfuze po dobu osmi týdnů. Přidělené transfuze byly přerušeny pouze v případě závažné nežádoucí reakce na transfuze krevních destiček, transfuze granulocytů, transplantaci kostní dřeně, odvolání informovaného souhlasu nebo úmrtí. Pro všechny transfuze krevních destiček byly získány počty před a po transfuzi. Každý pacient byl sledován po dobu jednoho roku. Nábor pokračoval do března 1995. Analýza dat skončila v červenci 1997.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z „Datum dokončení“ zadaného v systému registrace a výsledků protokolu.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 75 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Muži a ženy s trombocytopenickými pacienty ve věku 15 let a více, nově diagnostikovaní akutní myeloidní leukémií (AML) a podstupující chemoterapii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Maskování: Dvojnásobek

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Hayden Braine, Johns Hopkins University
  • Kuo-Jang Kao, University of Florida
  • Jeffrey McCullough, University of Minnesota
  • Janice McFarland, Blood Center of Southeastern Wisconsin
  • Charles Schiffer, University of Maryland
  • Sherrill Schlichter, Bloodworks

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 1989

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 1997

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. října 1999

První zveřejněno (Odhad)

28. října 1999

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. listopadu 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2000

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 309
  • U01HL042824 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Studijní data/dokumenty

  1. Soubor dat jednotlivých účastníků
    Identifikátor informace: TRAP
    Komentáře k informacím: NHLBI poskytuje řízený přístup k IPD prostřednictvím BioLINCC. Přístup vyžaduje registraci, doklad o místním schválení IRB nebo certifikaci výjimky z kontroly IRB a dokončení smlouvy o používání dat.
  2. Protokol studie
  3. Studijní formuláře

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .