Preventivní léčba tuberkulózy (TBC) u pacientů s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) a potvrzenou latentní tuberkulózní infekcí
Profylaxe proti tuberkulóze (TBC) u pacientů s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) a potvrzenou latentní tuberkulózní infekcí
Vyhodnotit a porovnat bezpečnost a účinnost jednoleté léčby isoniazidem (INH) oproti dvouměsíční léčbě rifampinem plus pyrazinamidem pro prevenci reaktivační tuberkulózy u jedinců infikovaných jak HIV, tak latentním (inaktivním) Mycobacterium tuberculosis.
Současné pokyny od American Thoracic Society a Centers for Disease Control doporučují 6 až 12 měsíců INH pro PPD (purifikovaný proteinový derivát)-pozitivních jedinců. Ačkoli účinnost této léčby u jedinců infikovaných HIV není známa, několik studií používajících INH k prevenci tuberkulózy u pravděpodobně normálních hostitelů prokázalo 60 až 80procentní účinnost. Problémy s touto léčbou zahrnují komplianci, nežádoucí reakce a možnost nezabránit onemocnění způsobenému tuberkulózními organismy rezistentními vůči INH. Dvouměsíční plán preventivní léčby by měl pomoci zvýšit compliance. Kromě toho může použití dvou léků (rifampin / pyrazinamid) pomoci překonat problémy s lékovou rezistencí. Pokud tato studie prokáže stejnou nebo vyšší účinnost dvouměsíční léčby rifampinem/pyrazinamidem, mohlo by to změnit přístup k prevenci tuberkulózy u HIV pozitivních i HIV negativních jedinců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Současné pokyny od American Thoracic Society a Centers for Disease Control doporučují 6 až 12 měsíců INH pro PPD (purifikovaný proteinový derivát)-pozitivních jedinců. Ačkoli účinnost této léčby u jedinců infikovaných HIV není známa, několik studií používajících INH k prevenci tuberkulózy u pravděpodobně normálních hostitelů prokázalo 60 až 80procentní účinnost. Problémy s touto léčbou zahrnují komplianci, nežádoucí reakce a možnost nezabránit onemocnění způsobenému tuberkulózními organismy rezistentními vůči INH. Dvouměsíční plán preventivní léčby by měl pomoci zvýšit compliance. Kromě toho může použití dvou léků (rifampin / pyrazinamid) pomoci překonat problémy s lékovou rezistencí. Pokud tato studie prokáže stejnou nebo vyšší účinnost dvouměsíční léčby rifampinem/pyrazinamidem, mohlo by to změnit přístup k prevenci tuberkulózy u HIV pozitivních i HIV negativních jedinců.
Pacienti jsou vybíráni náhodným výběrovým procesem buď do skupiny INH, nebo do ramene dávky rifampin/pyrazinamid. Pacienti v rameni INH dostávají INH plus vitamín B6 (pyridoxin hydrochlorid) denně po dobu 12 měsíců. Pacienti na druhé paži dostávají rifampin plus pyrazinamid po dobu 60 dnů. Dávkování rifampinu a pyrazinamidu závisí na hmotnosti pacienta.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko, 009365067
- Univ of Puerto Rico
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hosp of Los Angeles
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Oakland, California, Spojené státy, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Jose, California, Spojené státy, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Spojené státy, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
-
Stanford, California, Spojené státy, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
Sylmar, California, Spojené státy, 91342
- Olive View Med Ctr
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 065102483
- Yale Univ / New Haven
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20059
- Howard Univ
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072197
- HIV Ctr - District of Columbia Gen Hosp
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072197
- Whitman - Walker Clinic / Georgetown Univ Med Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
- Queens Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60640
- Louis A Weiss Memorial Hosp
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Children's Mem Hosp Family Cln / Northwestern Univ Med Schl
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 212052196
- State of MD Div of Corrections / Johns Hopkins Univ Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63112
- St Louis Regional Hosp / St Louis Regional Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 071072198
- Children's Hosp of New Jersey / UMDNJ - New Jersey Med Schl
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 122083479
- Albany Med College / Division of HIV Medicine A158
-
Albany, New York, Spojené státy, 122083479
- Adirondack Med Ctr at Saranac Lake
-
Albany, New York, Spojené státy, 122083479
- Mid - Hudson Care Ctr
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 112032098
- SUNY / Health Sciences Ctr at Brooklyn
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 112032098
- Interfaith Med Ctr
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
East Meadow, New York, Spojené státy, 11554
- Nassau County Med Ctr
-
Elmhurst, New York, Spojené státy, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore Univ Hosp
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 100323784
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Saint Clare's Hosp and Health Ctr
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY / State Univ of New York
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
- Moses H Cone Memorial Hosp
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
- Wake County Dept of Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Univ of Kentucky Lexington
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Med Univ of South Carolina / UNC
-
West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Meharry Med College
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77266
- Houston Clinical Research Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Antiretrovirová léčba.
- Profylaxe pneumonie způsobené Pneumocystis carinii.
- Léčba akutní oportunní infekce.
Pacienti musí mít:
- HIV infekce.
- Aktuální nebo zdokumentovaná historie pozitivního kožního testu PPD.
- Očekávaná délka života minimálně 6 měsíců nebo podle názoru lékaře má pacient přiměřenou šanci na přežití do konce studie.
Povoleno:
- Účast v jiných klinických studiích, pokud neexistuje potenciální aktivita jiných studovaných léčiv proti Mycobacterium tuberculosis (MTb), aditivní toxicitě mezi studovanými látkami nebo známým možným lékovým interakcím mezi studovanými léčivy.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:
- Aktuální aktivní klinická tuberkulóza, potvrzená nebo suspektní.
- Anamnéza citlivosti / nesnášenlivosti na jakýkoli studovaný lék.
- Důkaz periferní neuropatie, tj. známky nebo příznaky parézy, parestezie, neuromotorických abnormalit nebo neurosenzorických deficitů stupně 3 nebo horšího.
- Neochota nebo neschopnost změnit současnou terapii a/nebo souběžnou medikaci, aby se předešlo závažné interakci se studovanou medikací.
- Akutní hepatitida.
- Nelze splnit následné požadavky protokolu.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Léčba chinolony, fluorochinolony, aminoglykosidy nebo jinými látkami, které jsou účinné proti Mycobacterium tuberculosis.
- Vyloučeno jako probíhající (tj. kontinuální, chronická a/nebo opakující se) léčba:
- Aminoglykosidy, jako je amikacin, soli kyseliny aminosalicylové (PAS), kapreomycin, klofazimin, cykloserin, etambutol, ethionamid, isoniazid (INH), pokud jsou randomizovány do větve studie rifampin/pyrazinamid, kanamycin, pyrazinamid, pokud jsou randomizovány do větve studie INH, a fluorochinolony, tj. rifabutin, rifampin (pokud byl randomizován do INH větve studie), ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, streptomycin a thiacetazon.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Více než 2 měsíce nepřetržité léčby po doložení pozitivního kožního testu PPD látkami, které mají známou nebo potenciální antituberkulózní aktivitu, nebo jakoukoli antimykobakteriální medikací po dobu > 1 měsíce.
Pacienti nemusí mít následující předchozí stavy:
- Anamnéza citlivosti / nesnášenlivosti na jakýkoli studovaný lék.
- Neochota nebo neschopnost splnit následné požadavky protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Intervenční model: PARALELNÍ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Halsey N, et al. Twice weekly INH vs RIF and PZA for TB prophylaxis in HIV infected adults. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (2nd). 1995 Jan 29-Feb 2:55
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Atributy nemoci
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Tuberkulóza
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Mikroživiny
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Leprostatická činidla
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Vitamíny
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Vitamín B komplex
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Rifampin
- Vitamín B6
- Pyridoxin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACTG 177
- 11152 (REGISTR: DAIDS ES Registry Number)
- CPCRA 004
- TB/PPD+
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .