Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Preventivní léčba tuberkulózy (TBC) u pacientů s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) a potvrzenou latentní tuberkulózní infekcí

Profylaxe proti tuberkulóze (TBC) u pacientů s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) a potvrzenou latentní tuberkulózní infekcí

Vyhodnotit a porovnat bezpečnost a účinnost jednoleté léčby isoniazidem (INH) oproti dvouměsíční léčbě rifampinem plus pyrazinamidem pro prevenci reaktivační tuberkulózy u jedinců infikovaných jak HIV, tak latentním (inaktivním) Mycobacterium tuberculosis.

Současné pokyny od American Thoracic Society a Centers for Disease Control doporučují 6 až 12 měsíců INH pro PPD (purifikovaný proteinový derivát)-pozitivních jedinců. Ačkoli účinnost této léčby u jedinců infikovaných HIV není známa, několik studií používajících INH k prevenci tuberkulózy u pravděpodobně normálních hostitelů prokázalo 60 až 80procentní účinnost. Problémy s touto léčbou zahrnují komplianci, nežádoucí reakce a možnost nezabránit onemocnění způsobenému tuberkulózními organismy rezistentními vůči INH. Dvouměsíční plán preventivní léčby by měl pomoci zvýšit compliance. Kromě toho může použití dvou léků (rifampin / pyrazinamid) pomoci překonat problémy s lékovou rezistencí. Pokud tato studie prokáže stejnou nebo vyšší účinnost dvouměsíční léčby rifampinem/pyrazinamidem, mohlo by to změnit přístup k prevenci tuberkulózy u HIV pozitivních i HIV negativních jedinců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Současné pokyny od American Thoracic Society a Centers for Disease Control doporučují 6 až 12 měsíců INH pro PPD (purifikovaný proteinový derivát)-pozitivních jedinců. Ačkoli účinnost této léčby u jedinců infikovaných HIV není známa, několik studií používajících INH k prevenci tuberkulózy u pravděpodobně normálních hostitelů prokázalo 60 až 80procentní účinnost. Problémy s touto léčbou zahrnují komplianci, nežádoucí reakce a možnost nezabránit onemocnění způsobenému tuberkulózními organismy rezistentními vůči INH. Dvouměsíční plán preventivní léčby by měl pomoci zvýšit compliance. Kromě toho může použití dvou léků (rifampin / pyrazinamid) pomoci překonat problémy s lékovou rezistencí. Pokud tato studie prokáže stejnou nebo vyšší účinnost dvouměsíční léčby rifampinem/pyrazinamidem, mohlo by to změnit přístup k prevenci tuberkulózy u HIV pozitivních i HIV negativních jedinců.

Pacienti jsou vybíráni náhodným výběrovým procesem buď do skupiny INH, nebo do ramene dávky rifampin/pyrazinamid. Pacienti v rameni INH dostávají INH plus vitamín B6 (pyridoxin hydrochlorid) denně po dobu 12 měsíců. Pacienti na druhé paži dostávají rifampin plus pyrazinamid po dobu 60 dnů. Dávkování rifampinu a pyrazinamidu závisí na hmotnosti pacienta.

Typ studie

Intervenční

Zápis

2000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • San Juan, Portoriko, 009365067
        • Univ of Puerto Rico
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
        • Univ of Alabama at Birmingham
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Children's Hosp of Los Angeles
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 900331079
        • Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
      • Oakland, California, Spojené státy, 946021018
        • Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
      • San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
        • San Francisco Gen Hosp
      • San Jose, California, Spojené státy, 951282699
        • Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
      • Stanford, California, Spojené státy, 943055107
        • San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
      • Stanford, California, Spojené státy, 943055107
        • Stanford Univ Med Ctr
      • Sylmar, California, Spojené státy, 91342
        • Olive View Med Ctr
      • Torrance, California, Spojené státy, 90502
        • Harbor UCLA Med Ctr
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 065102483
        • Yale Univ / New Haven
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
        • Georgetown Univ Med Ctr
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20059
        • Howard Univ
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072197
        • HIV Ctr - District of Columbia Gen Hosp
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 200072197
        • Whitman - Walker Clinic / Georgetown Univ Med Ctr
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 331361013
        • Univ of Miami School of Medicine
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
        • Univ of Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96816
        • Queens Med Ctr
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern Univ Med School
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60640
        • Louis A Weiss Memorial Hosp
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Children's Mem Hosp Family Cln / Northwestern Univ Med Schl
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 462025250
        • Indiana Univ Hosp
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins Hosp
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 212052196
        • State of MD Div of Corrections / Johns Hopkins Univ Hosp
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess - West Campus
      • Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
        • Baystate Med Ctr of Springfield
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63112
        • St Louis Regional Hosp / St Louis Regional Med Ctr
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 681985130
        • Univ of Nebraska Med Ctr
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Spojené státy, 071032714
        • Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
      • Newark, New Jersey, Spojené státy, 071072198
        • Children's Hosp of New Jersey / UMDNJ - New Jersey Med Schl
    • New York
      • Albany, New York, Spojené státy, 122083479
        • Albany Med College / Division of HIV Medicine A158
      • Albany, New York, Spojené státy, 122083479
        • Adirondack Med Ctr at Saranac Lake
      • Albany, New York, Spojené státy, 122083479
        • Mid - Hudson Care Ctr
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10465
        • Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
      • Brooklyn, New York, Spojené státy, 112032098
        • SUNY / Health Sciences Ctr at Brooklyn
      • Brooklyn, New York, Spojené státy, 112032098
        • Interfaith Med Ctr
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
        • SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
      • East Meadow, New York, Spojené státy, 11554
        • Nassau County Med Ctr
      • Elmhurst, New York, Spojené státy, 11373
        • City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • North Shore Univ Hosp
      • New York, New York, Spojené státy, 10003
        • Beth Israel Med Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 10021
        • Cornell Univ Med Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 10025
        • Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Mount Sinai Med Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 100323784
        • Columbia Presbyterian Med Ctr
      • New York, New York, Spojené státy, 10019
        • Saint Clare's Hosp and Health Ctr
      • Stony Brook, New York, Spojené státy, 117948153
        • SUNY - Stony Brook
      • Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
        • SUNY / State Univ of New York
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 275997215
        • Univ of North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
        • Moses H Cone Memorial Hosp
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
        • Wake County Dept of Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
        • Univ of Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
        • Univ of Kentucky Lexington
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Case Western Reserve Univ
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 441091998
        • MetroHealth Med Ctr
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 432101228
        • Ohio State Univ Hosp Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Univ of Pennsylvania at Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191075098
        • Thomas Jefferson Univ Hosp
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191046073
        • Girard Med Ctr
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Med Univ of South Carolina / UNC
      • West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
        • Julio Arroyo
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
        • Meharry Med College
    • Texas
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 775550435
        • Univ of Texas Galveston
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77266
        • Houston Clinical Research Network

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

13 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Souběžná medikace:

Povoleno:

  • Antiretrovirová léčba.
  • Profylaxe pneumonie způsobené Pneumocystis carinii.
  • Léčba akutní oportunní infekce.

Pacienti musí mít:

  • HIV infekce.
  • Aktuální nebo zdokumentovaná historie pozitivního kožního testu PPD.
  • Očekávaná délka života minimálně 6 měsíců nebo podle názoru lékaře má pacient přiměřenou šanci na přežití do konce studie.

Povoleno:

  • Účast v jiných klinických studiích, pokud neexistuje potenciální aktivita jiných studovaných léčiv proti Mycobacterium tuberculosis (MTb), aditivní toxicitě mezi studovanými látkami nebo známým možným lékovým interakcím mezi studovanými léčivy.

Kritéria vyloučení

Současná podmínka:

Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:

  • Aktuální aktivní klinická tuberkulóza, potvrzená nebo suspektní.
  • Anamnéza citlivosti / nesnášenlivosti na jakýkoli studovaný lék.
  • Důkaz periferní neuropatie, tj. známky nebo příznaky parézy, parestezie, neuromotorických abnormalit nebo neurosenzorických deficitů stupně 3 nebo horšího.
  • Neochota nebo neschopnost změnit současnou terapii a/nebo souběžnou medikaci, aby se předešlo závažné interakci se studovanou medikací.
  • Akutní hepatitida.
  • Nelze splnit následné požadavky protokolu.

Souběžná medikace:

Vyloučeno:

  • Léčba chinolony, fluorochinolony, aminoglykosidy nebo jinými látkami, které jsou účinné proti Mycobacterium tuberculosis.
  • Vyloučeno jako probíhající (tj. kontinuální, chronická a/nebo opakující se) léčba:
  • Aminoglykosidy, jako je amikacin, soli kyseliny aminosalicylové (PAS), kapreomycin, klofazimin, cykloserin, etambutol, ethionamid, isoniazid (INH), pokud jsou randomizovány do větve studie rifampin/pyrazinamid, kanamycin, pyrazinamid, pokud jsou randomizovány do větve studie INH, a fluorochinolony, tj. rifabutin, rifampin (pokud byl randomizován do INH větve studie), ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, streptomycin a thiacetazon.

Předchozí léky:

Vyloučeno:

  • Více než 2 měsíce nepřetržité léčby po doložení pozitivního kožního testu PPD látkami, které mají známou nebo potenciální antituberkulózní aktivitu, nebo jakoukoli antimykobakteriální medikací po dobu > 1 měsíce.

Pacienti nemusí mít následující předchozí stavy:

  • Anamnéza citlivosti / nesnášenlivosti na jakýkoli studovaný lék.
  • Neochota nebo neschopnost splnit následné požadavky protokolu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Intervenční model: PARALELNÍ

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. září 1999

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. listopadu 1999

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2001

První zveřejněno (ODHAD)

31. srpna 2001

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ACTG 177
  • 11152 (REGISTR: DAIDS ES Registry Number)
  • CPCRA 004
  • TB/PPD+

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .