Studie analogu luteinizačního hormonu uvolňujícího hormon (LHRHa) u pubertálních pacientů s extrémně nízkým vzrůstem
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie analogu luteinizačního hormonu uvolňujícího hormon (LHRHa) u pubertálních pacientů s extrémně nízkým vzrůstem
Děti s extrémně nízkým vzrůstem (výška) a jejich rodiny často prožívají značný psychický stres související s obavami o výšku v dospělosti. Nízká postava navíc často vede k celoživotním emocionálním, sociálním a fyzickým překážkám pro postiženou osobu.
Normální růst probíhá ve dvou fázích. První fáze, známá jako dětský růst, nastává ve věku do 10 let. Druhá fáze růstu, dospívající nebo dospívající růst, začíná mezi 10. a 15. rokem. Navíc puberta označuje dobu, kdy se kostní růstové ploténky (epifýza) začnou uzavírat a iniciují dokončení lineárního růstu (výšky).
Některé děti trpí stavem zvaným předčasná puberta, což znamená, že puberta začíná v mladším věku, než je obvyklé. Vývoj léků známých jako syntetické analogy LHRH poskytl způsob, jak oddálit pubertu a léčit tyto pacienty.
LHRHa (deslorelin) je hormon vytvořený tak, aby fungoval jako přirozeně se vyskytující LHRH. Používá se u pacientů s diagnostikovanou předčasnou (brzkým nástupem) pubertou. Léky dokázaly zvrátit pacientovy klinické příznaky puberty, snížit hladiny produkovaných pohlavních hormonů dospělých a zpomalit rychlost stárnutí kostí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Děti s extrémně nízkým vzrůstem a jejich rodiny často zažívají značný psychický stres související s obavami o výšku v dospělosti. Navíc extrémně nízký vzrůst často představuje pro postiženého jedince celoživotní emocionální, sociální a fyzické překážky. Nástup puberty u takových pacientů představuje kritický problém zvládání, protože puberta zahajuje proces uzavírání epifýz, který ukončuje lineární růst. Donedávna u takových pacientů neexistoval způsob, jak oddálit nástup puberty. Vývoj syntetických analogů LHRH však takový způsob poskytl. Podávání takových analogů dětem s předčasnou pubertou způsobilo regresi jejich klinických příznaků puberty, snížení jejich gonadotropinů a pohlavních steroidů a zpomalení rychlosti prodlužování kostního věku.
Navrhujeme léčit pubertální děti s extrémně malým vzrůstem dlouhodobě působícím analogem hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (D-Trp6-Pro9-NEt-LHRHa). Cílem léčby LHRHa u těchto dětí je zastavit normální progresi do puberty a tím oddálit fúzi epifýz. Předpokládáme, že zpoždění puberty prodlouží předpubertální růst před pubertálním spurtem a následnou epifyzární fúzí, a tak zvýší konečnou výšku. Tato studie bude testovat tuto hypotézu prostřednictvím dvojitě zaslepeného, randomizovaného srovnání účinku LHRHa a placeba na konečnou výšku dospělého. Pacienti budou léčeni LHRHa nebo placebem po dobu 4 let a poté budou sledováni, dokud nedokončí pubertu a nezastaví růst.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Pacienti s extrémně nízkým vzrůstem budou způsobilí pro zařazení do tohoto protokolu, pokud splní následující kritéria:
Věk 9 až 15,99 let na začátku léčby.
Tanner II-V pubertální vývoj.
Výška alespoň 2,25 S.D. pod mediánem chronologického věku v době nástupu puberty nebo předpokládanou výškou v dospělosti alespoň 2,25 S.D. pod střední výškou dospělého.
Kritérium výšky musí být splněno před vstupem do studie, ale ne nutně ke skutečnému datu, kdy pacient začne užívat protokolární injekce, protože postupující puberta může způsobit zvýšení rychlosti výšky, které dočasně zvýší skóre směrodatné odchylky výšky.
Nesrostlé karpální a falangeální epifýzy podle rentgenu kostního věku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Municchi G, Rose SR, Pescovitz OH, Barnes KM, Cassorla FG, Cutler GB Jr. Effect of deslorelin-induced pubertal delay on the growth of adolescents with short stature and normally timed puberty: preliminary results. J Clin Endocrinol Metab. 1993 Nov;77(5):1334-9. doi: 10.1210/jcem.77.5.8077329.
- Manasco PK, Pescovitz OH, Hill SC, Jones JM, Barnes KM, Hench KD, Loriaux DL, Cutler GB Jr. Six-year results of luteinizing hormone releasing hormone (LHRH) agonist treatment in children with LHRH-dependent precocious puberty. J Pediatr. 1989 Jul;115(1):105-8. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80341-5. No abstract available.
- Bourguignon JP. Linear growth as a function of age at onset of puberty and sex steroid dosage: therapeutic implications. Endocr Rev. 1988 Nov;9(4):467-88. doi: 10.1210/edrv-9-4-467. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 830199
- 83-CH-0199
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .