Soucitná léčba pacientů s vrozenými poruchami metabolismu žlučových kyselin kyselinou cholovou
Vyšetřování patogeneze onemocnění jater u pacientů s vrozenými poruchami metabolismu žlučových kyselin
CÍLE:
I. Vyhodnotit terapeutickou účinnost kyseliny cholové při poskytování soucitné léčby pacientům s identifikovanými vrozenými poruchami syntézy a metabolismu žlučových kyselin
II. Posoudit bezpečnost a snášenlivost kyseliny cholové
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plán vyšetřování:
Fáze III, otevřená, jednoramenná, nerandomizovaná, nekomparativní, soucitná studie léčby kyseliny cholové při léčbě poruch metabolismu žlučových kyselin.
Studie byla zahájena s jediným studijním místem v Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC), ale v roce 2005 byla rozšířena, aby mohla být poskytnuta soucitná léčba dalším pacientům, u kterých byly prostřednictvím screeningu/diagnostiky centra identifikovány vrozené poruchy metabolismu žluči. program.
Pacienti, kteří byli vyšetřeni, byli kontaktováni a hodnoceni s ohledem na kritéria zařazení/vyloučení. Podepsaný informovaný souhlas pacienta a/nebo rodičů/zákonného zástupce byl získán, jakmile bylo potvrzeno, že pacient splnil kritéria pro zařazení/vyloučení a rodiče/zákonný zástupce by souhlasili s účastí dítěte ve studii.
Primární intervence pro studii byly:
- Podávání studovaného léku.
- Odběr základního fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, vzorků krve a moči pro laboratorní testy.
- Odběr periodického fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, vzorků krve a moči pro laboratorní testy během období podávání studovaného léku.
- Shromažďování informací o jakýchkoli nežádoucích příhodách.
Čas a harmonogram akcí:
Základní linie:
- Potvrďte způsobilost
- Získejte písemný informovaný souhlas od pacienta a/nebo rodičů/zákonného zástupce
Sbírejte demografická data a historii onemocnění a léků, včetně rodinné anamnézy
Základní a průběžné:
- Získejte tělesnou hmotnost
- Zaznamenávejte nežádoucí události
- Odeberte vzorky krve a moči pro laboratorní testy
- Zahajte terapii studovaným léčivem a sledujte terapii studovaným léčivem a upravte dávku podle potřeby
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA PRO VSTUP DO PROTOKOLU:
--Charakteristika nemoci--
Klinické nebo biochemické známky onemocnění jater, nevysvětlitelné malabsorpce vitamínů rozpustných v tucích nebo peroxizomální dysfunkce, která ohrožuje biosyntézu žlučových kyselin
Kritéria pro zařazení byla:
- Kojenci < 3 měsíce
- Děti, u kterých se hodnotí cholestáza definovaná jako konjugovaný bilirubin > 2 mg/dl nebo zvýšená hladina žlučových kyselin v séru
- Starší subjekty jakéhokoli věku s cholestatickým onemocněním jater, pokud vyšetření moči naznačovalo, že mají vrozené poruchy metabolismu žlučových kyselin
- Potvrzení diagnózy vrozené chyby syntézy žlučových kyselin na základě analýzy moči pomocí FAB-MS za účelem zjištění, zda jsou indikovány specifické abnormality v syntéze žlučových kyselin
- Pacient a/nebo rodič/zákonný zástupce musí před zahájením studie podepsat písemný informovaný souhlas.
- Pacient musí být ochoten a schopen dodržovat všechna hodnocení a postupy studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kyselina cholová
|
10-15 mg/kg tělesné hmotnosti/den užívaných perorálně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s vylučováním atypických žlučových kyselin v moči podle kategorií
Časové okno: Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Pacienti s vylučováním atypických žlučových kyselin močí podle kategorií, od nejhoršího stavu před léčbou (základní hodnota, BL) po nejlepší stav při léčbě (OT)
|
Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna jaterních funkčních testů (LFT) měřených v séru
Časové okno: Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Pacienti se zvýšenými hodnotami jaterních testů (alanintransamináza [ALT], aspartáttransamináza [AST]) měřenými jako násobky horní hranice normálu (ULN) na začátku (nejhorší hodnota) a při léčbě (nejlepší hodnota)
|
Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
|
Histologie jater
Časové okno: Na začátku léčby (pokud nebyly k dispozici žádné historické údaje) a mezi 1 a 6 měsíci po zahájení léčby.
|
Pacienti (počet, procento) s patologickými nálezy pro kvalitativní (přítomnost zánětu, fibróza, nekróza, obrovské buňky a cholestáza) a kvantitativní (stupně výše uvedených histologických znaků) jaterní histopatologii na začátku (BL) a na léčbě (OT) .
|
Na začátku léčby (pokud nebyly k dispozici žádné historické údaje) a mezi 1 a 6 měsíci po zahájení léčby.
|
|
Výška a váha
Časové okno: Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Změna percentilů výšky/hmotnosti z výchozí hodnoty (nejhorší hodnota) na nejlepší hodnotu při léčbě na základě percentilů růstového grafu CDC (Centres for Disease Control and Prevention, USA)
|
Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Počet pacientů s jakoukoli nežádoucí příhodou
|
Výchozí stav, poté každých 1, 3 nebo 6 měsíců (v závislosti na verzi protokolu) v průměru po dobu 2,8 roku
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bilirubinu měřená v séru
Časové okno: Výchozí stav a léčba (každý 1, 3 nebo 6 měsíců, v závislosti na verzi protokolu, v průměru 2,8 roku)
|
Koncentrace bilirubinu v séru na začátku a při léčbě
|
Výchozí stav a léčba (každý 1, 3 nebo 6 měsíců, v závislosti na verzi protokolu, v průměru 2,8 roku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James Heubi, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Vrchní vyšetřovatel: Kenneth Setchell, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Vrozené vady
- Onemocnění jater
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Mentální retardace, X-Linked
- Intelektuální postižení
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci žlučových cest
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Malformace nervového systému
- Abnormality, vícenásobné
- Leukoencefalopatie
- Nemoci žlučových cest
- Onemocnění nadledvinek
- Polyneuropatie
- Dědičná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
- Nedostatek adrenalinu
- Dědičná senzorická a motorická neuropatie
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Cholestáza
- Peroxizomální poruchy
- Adrenoleukodystrofie
- Refsumova nemoc
- Zellwegerův syndrom
- Refsumova nemoc, Infantilní
- Gastrointestinální látky
- Cholové kyseliny
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAC-91-10-10
- CCHMC-91-10-10 (Jiný identifikátor: Cincinnati Children's Hospital Medical Center)
- NCRR-M01RR08084-0009 (Jiný identifikátor: National Center For Research Resources (NCRR))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .