Příznivé účinky prenatálního síranu hořečnatého (BEAM Trial) (BEAM)
Randomizovaná klinická studie příznivých účinků prenatálního síranu hořečnatého (BEAM)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prevalence dětské mozkové obrny se zvyšuje s tím, jak se zlepšuje míra přežití extrémně předčasně narozených dětí. Studie naznačují zjevnou souvislost mezi podáváním síranu hořečnatého matce a sníženým rizikem dětské mozkové obrny. Jiné studie naznačily možnou souvislost mezi síranem hořečnatým a snížením novorozeneckých kraniálních ultrazvukových abnormalit, které mohou být markery pro následný rozvoj mozkové obrny.
Tato multicentrická studie testuje, zda profylaktický síran hořečnatý podávaný ženám, kterým hrozí předčasný porod, snižuje u jejich dětí riziko úmrtí nebo středně těžké až těžké mozkové obrny. Ženy vykazující od 24,0 do 31,6 týdne těhotenství s pokročilým předčasným porodem nebo předčasnou rupturou blan (pPROM) a bez nedávné expozice síranu hořečnatému jsou randomizovány do skupin, které obdrží buď intravenózní síran hořečnatý, nebo maskované placebo. Studované léčivo se podává jako nasycovací dávka 6 gramů následovaná infuzí rychlostí 2 gramy/hodinu (nebo ekvivalentní rychlostí pro placebo). Pokud po 12 hodinách nedojde k porodu a nepředpokládá se, že se infuze zastaví. Žádná jiná parenterální tokolytika kromě IV medikace nesmí být použita. Opakovaná léčba studovanou medikací se podává vždy, když se porod opakuje nebo se očekává porod, dokud není gestační věk > 34,0 týdnů. U všech pacientů ve studii musí být zachován standardní klinický management a terapie. Pacienti jsou hodnoceni na známky nesnášenlivosti studovaných léků a data matek jsou shromažďována až do propuštění z nemocnice. Odebere se vzorek žilní krve a provedou se novorozenecké kraniální ultrazvuky. Během dvou let jsou naplánovány až tři následné návštěvy, kde certifikovaní zkoušející maskovaní pro přidělení studijní skupiny shromažďují fyzická a neurologická data, včetně upravené škály klasifikace funkce hrubé motoriky. Spravuje se také Bayleyova škála vývoje kojenců. Kraniální ultrazvuky jsou kontrolovány centrálně.
Primárním výsledkem je složený výsledek smrti nebo středně těžké až těžké mozkové obrny. Sekundární výsledky zahrnují infekční morbiditu matky, plicní edém a abrupci placenty, novorozenecké mrtvé narození a úmrtí, intraventrikulární krvácení, periventrikulární leukomalacii, neonatální infekční a neinfekční morbiditu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Dept of OB/GYN, University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Dept of OB/GYN, Hutzel Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- St. Luke's - Roosevelt Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Forsyth Memorial Hospital, Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0794
- The University Hospital, University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- Case Western University
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Dept of OB/GYN, Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
- MCP Hahnemann University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Dept of OB/GYN Magee Womens Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905-2499
- Women and Infants Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235-9032
- Dept of OB/GYN, Southwestern Medical Center, University of Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555
- University of Texas Medical Branch - Galveston
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotná s diagnózou předčasného porodu
- Prasknutí membrány nebo porod určitě plánovaný do 24 hodin
- Gestační věk > 24,0 a < 31,6 týdne, životaschopný plod
Kritéria vyloučení:
- Předchozí IV terapie síranem hořečnatým do 12 hodin od screeningu
- Očekávané doručení do 2 hodin
- Dilatace děložního hrdla > 8 cm
- Více než 2 plody
- Známé hlavní anomálie plodu
- Hypertenze nebo preeklampsie
- Mateřské zdravotní komplikace kontraindikující léčbu síranem hořečnatým
- Účast v jakékoli intervenční studii, která ovlivňuje neurologický výsledek kojence
- Předchozí účast v tomto testu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Složený výsledek smrti nebo středně těžké až těžké mozkové obrny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Váha při narození
|
|
Intraventrikulární krvácení
|
|
Mateřský
|
|
Chorioamnionitida
|
|
Endometritida
|
|
Jiná infekční nemocnost
|
|
Plicní otok
|
|
Odtržení placenty
|
|
Novorozenecké
|
|
Narození mrtvého a novorozenecká smrt
|
|
Novorozenecká infekční morbidita
|
|
Novorozenecká neinfekční morbidita
|
|
Dny v NICU
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dwight Rouse, MD, University of Alabama at Birmingham
- Ředitel studie: Menachem Miodovnik, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nelson KB, Grether JK. Can magnesium sulfate reduce the risk of cerebral palsy in very low birthweight infants? Pediatrics. 1995 Feb;95(2):263-9.
- Schendel DE, Berg CJ, Yeargin-Allsopp M, Boyle CA, Decoufle P. Prenatal magnesium sulfate exposure and the risk for cerebral palsy or mental retardation among very low-birth-weight children aged 3 to 5 years. JAMA. 1996 Dec 11;276(22):1805-10.
- Hallak M, Berry SM, Madincea F, Romero R, Evans MI, Cotton DB. Fetal serum and amniotic fluid magnesium concentrations with maternal treatment. Obstet Gynecol. 1993 Feb;81(2):185-8.
- Aziz K, Vickar DB, Sauve RS, Etches PC, Pain KS, Robertson CM. Province-based study of neurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings. Pediatrics. 1995 Jun;95(6):837-44.
- Pinto-Martin JA, Riolo S, Cnaan A, Holzman C, Susser MW, Paneth N. Cranial ultrasound prediction of disabling and nondisabling cerebral palsy at age two in a low birth weight population. Pediatrics. 1995 Feb;95(2):249-54. Erratum In: Pediatrics 2001 Aug;108(2):238.
- Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Alexander JM, Harper M, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter M, Miodovnik M, Moawad A, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Langer O, Caritis SN, Roberts JM; Eunice Kennedy Shriver NICHD Maternal-Fetal Medicine Units Network. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med. 2008 Aug 28;359(9):895-905. doi: 10.1056/NEJMoa0801187.
- Costantine MM, Weiner SJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):354-364. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ae98c2.
- Buhimschi CS, Jablonski KA, Rouse DJ, Varner MW, Reddy UM, Mercer BM, Leveno KJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Saade GR, Dudley D, Caritis SN, Buhimschi IA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Cord Blood Haptoglobin, Cerebral Palsy and Death in Infants of Women at Risk for Preterm Birth: A Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2019 Mar 22;9:11-18. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.03.009. eCollection 2019 Mar.
- Hirtz DG, Weiner SJ, Bulas D, DiPietro M, Seibert J, Rouse DJ, Mercer BM, Varner MW, Reddy UM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Dudley D, Caritis SN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Antenatal Magnesium and Cerebral Palsy in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Oct;167(4):834-839.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.067. Epub 2015 Aug 5.
- Twickler DM, McIntire DD, Alexander JM, Leveno KJ. Effects of magnesium sulfate on preterm fetal cerebral blood flow using Doppler analysis: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):21-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c4f7c1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poškození mozku, chronické
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Nemoci placenty
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Encefalomalacie
- Dětská mozková obrna
- Krvácení
- Plicní otok
- Leukomalacie, periventrikulární
- Abruptio Placentae
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Síran hořečnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NICHD-0800
- U10HD036801 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021410 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027869 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027917 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027860 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034116 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034208 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034136 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040500 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040485 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040544 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040545 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040560 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040512 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD053097 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027915 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021414 (NIH)
- U10HD027905 (NIH)
- U10HD027861 (NIH)
- U10HD034122 (NIH)
- U10HD034210 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .