Léčba dětí a dospívajících s depresí rezistentní na léčbu
Klinické a neurochemické účinky farmakologické léčby u dětské deprese
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Účastníci mohli nebo nemuseli užívat selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (jako je paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) nebo fluoxetin (Prozac)) k léčbě deprese.
Účastníci a jejich rodiče jsou dotazováni jednotlivě i společně s otázkami o celkové náladě dítěte, míře nervozity a chování a jak se daří členům rodiny. Děti a dospívající budou mít fyzické vyšetření, krevní testy a vyhodnocení inteligence a paměti. Testy zahrnují standardizované otázky a úkoly, které zahrnují prohlížení obrázků, zapamatování si věcí, testování reakční doby a jednoduché volby. Účastníci tráví čas v simulovaném MRI skeneru, aby se s procedurou sžili. Účastníci a jejich rodiče se scházejí každý týden po dobu 2 týdnů s psychologem nebo psychiatrem na sezení. Ti, kteří po těchto dvou sezeních zůstanou v depresi, začnou studovat medikaci.
Těm, kteří v současné době neužívají SSRI, bude nabídnut paroxetin. Ti, kteří již užívají SSRI, budou náhodně rozděleni do skupin, které budou kromě SSRI dostávat buď lithium, nebo placebo (neaktivní pilulku). Léčba pokračuje po dobu 8 týdnů. Během této doby se účastník a rodič scházejí jednou týdně s lékařem a absolvují písemná a ústní hodnocení. Krev bude odebrána před zahájením léčby a na konci 8týdenní léčby. Účastníkům bude po 1 týdnu užívání léků odebrána další krev, aby se mohli rozhodnout, zda je potřeba upravit dávku. Později mohou být nutné další krevní testy, aby se zajistilo, že dávka je správná. Ti, kteří se po 8 týdnech zlepší, budou pokračovat v léčbě na NIH, dokud odpovědnost za jejich péči nepřevezme externí lékař. Zaměstnanci programu pomohou při usnadňování doporučení k lékařům, kteří budou léky sledovat poté, co dítě opustí studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Všechny předměty
Věk: 9 až 17.
Souhlas: může dát souhlas/souhlas.
IQ: Všechny subjekty budou mít IQ vyšší než 70.
Kritérium závažnosti: CDRS větší než 39.
Poškození: Všechny subjekty budou mít CGAS nižší než 60.
PŘEDMĚTY S ODOLNÝM MDD:
Diagnóza: Současná diagnóza velké deprese.
Odolnost vůči léčbě: Nejméně šest týdnů nepřetržité užívání SSRI, z nichž poslední dva jsou ve vysoké dávce výzkumným týmem; CGI-S větší než 2 potvrzeno pozorováním během dalších dvou týdnů (celkové trvání alespoň 8 týdnů).
PŘEDMĚTY MDD BEZ LÉKŮ:
Diagnóza: Současná diagnóza velké deprese
Klinické poškození: CGAS méně než 60.
Bez léků: Žádné psychotropní léky po dobu dvou měsíců; v depresi méně než 6 měsíců.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jakýkoli zdravotní stav, který zvyšuje riziko léčby SSRI nebo lithiem nebo vyšetření MRI. To bude zahrnovat screening standardních kontraindikací MRI skenování, jako jsou kovové implantáty nebo kardiostimulátory.
Těhotenství.
Současné užívání jakékoli psychoaktivní látky nad rámec ab SSRI; aktuální sebevražedné myšlenky; současná diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) dostatečně závažná, aby vyžadovala farmakoterapii.
Současné diagnózy: Tourettova porucha, OCD, posttraumatická stresová porucha, porucha chování.
Minulá nebo současná historie mánie, psychózy nebo pervazivní vývojové poruchy.
Dlouhodobá léčba SSRI: Subjekty, které dostávaly léky SSRI po dobu 12 týdnů nebo déle po vstupu do pozorovací fáze studie, nebudou způsobilé k účasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Birmaher B, Ryan ND, Williamson DE, Brent DA, Kaufman J, Dahl RE, Perel J, Nelson B. Childhood and adolescent depression: a review of the past 10 years. Part I. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1996 Nov;35(11):1427-39. doi: 10.1097/00004583-199611000-00011.
- Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA, Hughes CW, Carmody T, Rintelmann J. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of fluoxetine in children and adolescents with depression. Arch Gen Psychiatry. 1997 Nov;54(11):1031-7. doi: 10.1001/archpsyc.1997.01830230069010.
- Hamilton JD, Bridge J. Outcome at 6 months for 50 adolescents with major depression treated in a health maintenance organization. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999 Nov;38(11):1340-6. doi: 10.1097/00004583-199911000-00007.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 020108
- 02-M-0108
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .