Bezpečnost a imunitní odpověď na vakcínu proti HIV-1 podtypu C (AVX101) u HIV neinfikovaných dospělých
Zkouška fáze I, eskalace dávky, bezpečnosti a imunogenicity alfavirové replikonové vakcíny HIV-1 podtyp C Gag (AVX101) u zdravých HIV-1 neinfikovaných dospělých účastníků
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
HIV-1 subtyp C je převládající subtyp HIV nalezený v subsaharské Africe a je primárně zodpovědný za epidemii HIV/AIDS v jižní Africe. Vývoj preventivní vakcíny podtypu C je tedy kriticky důležitý pro kontrolu šíření HIV v této části světa. Tato studie určí bezpečnost a imunogenicitu alfavirové replikonové vakcíny HIV-1 subtypu C gag, AVX101, u dospělých neinfikovaných HIV. Tato vakcína využívá replikonový vektorový systém s defektním množením odvozený z oslabeného kmene viru venezuelské koňské encefalitidy (VEE). Vakcinační replikon exprimuje gen gag z jihoafrického izolátu podtypu C HIV-1. Účastníci budou rekrutováni ve Spojených státech, Jižní Africe a Botswaně.
Studium bude trvat 1 rok. Účastníci budou zařazeni postupně, od nejnižší po nejvyšší dávku vakcíny, do jedné ze čtyř skupin. Skupiny se začnou registrovat až po bezpečnostní kontrole předchozí skupiny. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostali aktivní vakcínu nebo placebo. Během studie dostanou účastníci buď 3 injekce jedné ze čtyř možných dávek vakcíny, nebo 3 injekce placeba. Injekce budou podávány při vstupu do studie a ve dnech 28 a 84. Při screeningu účastníci podstoupí posouzení anamnézy, kompletní fyzické vyšetření, HIV testování a poradenství a odběr krve a moči; budou také dotazováni a požádáni o vyplnění dotazníku. Po screeningu bude následovat 8 studijních návštěv; návštěvy se uskuteční ve dnech 14, 28, 42, 84, 98, 168, 273 a 364. Při každé studijní návštěvě budou účastníci dotazováni a požádáni o vyplnění dotazníku; účastníci podstoupí fyzické, dodatečné HIV testování a poradenství a odběr krve a moči při vybraných návštěvách.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Botswana HIV Vaccine Clinical Eval. Ctr, Princess
-
-
-
-
-
Bertsham, Jižní Afrika, 2013
- Perinatal HIV Research Unit, Chris Hani Baragwanat
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205-1901
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10456
- New York Blood Center - Bronx
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- New York Blood Center - Union Square
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642-0001
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV neinfikovaný
- S nízkým rizikem infekce HIV
- Ochota získat výsledky testů na HIV
- Dobrý celkový zdravotní stav
- Přijatelné metody antikoncepce pro ženy s reprodukčním potenciálem
- Povrchový antigen hepatitidy B negativní
- Protilátka proti viru hepatitidy C (anti-HCV) negativní nebo negativní HCV PCR, pokud je anti-HCV pozitivní
- Splňuje vzdělávací požadavky studia
Kritéria vyloučení:
- Vakcíny proti HIV nebo placebo v předchozí studii vakcíny proti HIV
- Imunosupresivní léky během 168 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Krevní produkty během 120 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Imunoglobulin do 60 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Živé atenuované vakcíny během 30 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Výzkumní výzkumní agenti do 30 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Podjednotkové nebo usmrcené vakcíny během 14 dnů před podáním první studijní vakcíny
- Léčba alergie pomocí injekcí antigenu do 30 dnů před první aplikací vakcíny
- Současná profylaxe nebo terapie tuberkulózy
- Závažná nežádoucí reakce na vakcínu. Není vyloučena osoba, která měla v dětství nežádoucí reakci na vakcínu proti černému kašli.
- Autoimunitní onemocnění nebo imunodeficience
- Aktivní syfilis
- Nestabilní astma
- Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
- Onemocnění štítné žlázy vyžadující léčbu v posledních 12 měsících
- Závažný angioedém během posledních 3 let
- Nekontrolovaná hypertenze
- Porucha krvácení
- Malignita, pokud nebyla chirurgicky odstraněna a podle názoru zkoušejícího se pravděpodobně nebude opakovat během období studie
- Záchvatová porucha vyžadující léky během posledních 3 let
- Asplenia
- Duševní onemocnění, které by narušovalo dodržování protokolu
- Další podmínky, které by podle úsudku zkoušejícího narušovaly studii
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1 x 10^5 IU dávka
Dávka vakcíny 1 x 10^5 IU na injekci
|
Vakcína s replikonovými částicemi alfaviru exprimující antigen HIV Gag
|
|
Experimentální: 1 x 10^6 IU dávka
Dávka vakcíny 1 x 10^6 IU na injekci
|
Vakcína s replikonovými částicemi alfaviru exprimující antigen HIV Gag
|
|
Experimentální: 1 x 10^7 IU dávka
Dávka vakcíny 1 x 10^7 IU na injekci
|
Vakcína s replikonovými částicemi alfaviru exprimující antigen HIV Gag
|
|
Experimentální: 1 x 10^8 IU dávka
Dávka vakcíny 1 x 10^8 IU na injekci
|
Vakcína s replikonovými částicemi alfaviru exprimující antigen HIV Gag
|
|
Komparátor placeba: Placebo
fosfátem pufrovaný fyziologický roztok, pH 7,2, HSA, glukonát sodný a sacharóza
|
fosfátem pufrovaný fyziologický roztok, pH 7,2, HSA, glukonát sodný a sacharóza
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky IV. stupně
Časové okno: 1 rok
|
Velikost vzorku pro každou úroveň dávky vakcíny byla vybrána tak, aby pravidlo zastavení pro neeskalace dávky (2 nebo více nežádoucích účinků IV. stupně souvisejících s vakcínou) bylo s vysokou pravděpodobností splněno, pokud by skutečná míra toxicity byla vyšší než 15–20 %, a takové, že ke zvýšení dávky by s vysokou pravděpodobností došlo, pokud by skutečná míra toxicity byla nižší než 5 %.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Místní a systémové nežádoucí účinky
Časové okno: 7 dní po každé dávce
|
Hodnocení reaktogenity bylo provedeno u všech účastníků před a po každé injekci, počínaje 25 až 45 minutami po injekci a pokračovalo se denně po dobu 7 dnů.
Provedená hodnocení zahrnovala systémovou reaktogenitu (tělesná teplota, malátnost a/nebo únava, myalgie, bolest hlavy, zimnice, artralgie, nauzea, zvracení) a lokální reaktogenitu (bolest v místě vpichu, citlivost, erytém nebo zatvrdnutí a citlivost nebo zvětšení axilárních lymfatických uzlin).
|
7 dní po každé dávce
|
|
Vazebné protilátky pomocí ELISA
Časové okno: 1 rok
|
Vazebné protilátky na komerčně dostupný protein Gag (P55 Gag; Quality Biologicals) byly hodnoceny metodou ELISA s použitím jednotlivých ředění séra (1/50 nebo 1/100) na vzorcích odebraných na začátku, dva týdny po druhé a třetí vakcinaci a při poslední návštěvě .
Vzorky, které byly pozitivní v počáteční ELISA, byly testovány koncovým bodem titrace ELISA za použití šesti 2- až 7-násobných sériových ředění séra počínaje ředěním 1/50 nebo 1/100.
Velikost odpovědí je uváděna jako rozdíl v optické hustotě (OD) v jamkách obsahujících antigen a neobsahujících antigen při ředění 1:50.
|
1 rok
|
|
Test CTL uvolňování chrómu
Časové okno: 3 měsíce
|
Standardní test CTL s uvolňováním 51Cr byl proveden na čerstvých mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) na začátku a 2 týdny po druhé a třetí vakcinaci s použitím poměru efektoru k cíli (E:T) 50:1.
|
3 měsíce
|
|
IFN-gama ELISpot test
Časové okno: 3 měsíce
|
Hromadné reakce T-buněk byly hodnoceny pomocí IFN-y ELISpot s použitím kryokonzervovaných PBMC odebraných na začátku a 2 týdny po druhé a třetí vakcinaci a stimulovaných přes noc pomocí poolů peptidů Gag v množství 200 000 buněk na jamku.
|
3 měsíce
|
|
Protilátky proti viru VEE
Časové okno: 1 rok
|
Neutralizační protilátky proti viru VEE byly měřeny v séru získaném na začátku, 2 týdny po druhé a třetí vakcinaci a při poslední návštěvě.
|
1 rok
|
|
Replikačně kompetentní virová vektorová virémie
Časové okno: 2 týdny po každé dávce vakcíny
|
Každý účastník, který hlásil horečku vyšší než 38oC nebo jiné středně závažné příznaky odpovídající virovému onemocnění (např.
bolest hlavy nebo malátnost) během 7 dnů po očkování nebo neurologické příznaky (např.
nuchální rigidita, ataxie, křeče, kóma, paralýza) v období 2týdenní návštěvy po vakcinaci poskytly vzorek séra k potvrzení nepřítomnosti replikačně kompetentní virémie VEE.
|
2 týdny po každé dávce vakcíny
|
|
Test intracelulárního barvení cytokinů (ICS).
Časové okno: 3 měsíce
|
Průtoková cytometrie byla použita ke zkoumání HIV-specifických CD4+ a CD8+ T buněčných odpovědí za použití ICS, po stimulaci s Gag peptidy, které pokrývají proteinovou sekvenci kódovanou konstruktem vakcíny.
ICS testy byly provedeny na začátku a 2 týdny po druhé a třetí vakcinaci.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Donald S. Burke, MD, Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
- Studijní židle: Salim Abdool Karim, MD, PhD, University of KwaZulu
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Davis NL, West A, Reap E, MacDonald G, Collier M, Dryga S, Maughan M, Connell M, Walker C, McGrath K, Cecil C, Ping LH, Frelinger J, Olmsted R, Keith P, Swanstrom R, Williamson C, Johnson P, Montefiori D, Johnston RE. Alphavirus replicon particles as candidate HIV vaccines. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):209-11. doi: 10.1080/15216540212657.
- Williamson AL. The development of HIV-1 subtype C vaccines for Southern Africa. IUBMB Life. 2002 Apr-May;53(4-5):207-8. doi: 10.1080/15216540212648.
- Williamson C, Morris L, Maughan MF, Ping LH, Dryga SA, Thomas R, Reap EA, Cilliers T, van Harmelen J, Pascual A, Ramjee G, Gray G, Johnston R, Karim SA, Swanstrom R. Characterization and selection of HIV-1 subtype C isolates for use in vaccine development. AIDS Res Hum Retroviruses. 2003 Feb;19(2):133-44. doi: 10.1089/088922203762688649.
- Schlesinger S. Alphavirus vectors: development and potential therapeutic applications. Expert Opin Biol Ther. 2001 Mar;1(2):177-91. doi: 10.1517/14712598.1.2.177.
- Wecker M, Gilbert P, Russell N, Hural J, Allen M, Pensiero M, Chulay J, Chiu YL, Abdool Karim SS, Burke DS; HVTN 040/059 Protocol Team; NIAID HIV Vaccine Trials Network. Phase I safety and immunogenicity evaluations of an alphavirus replicon HIV-1 subtype C gag vaccine in healthy HIV-1-uninfected adults. Clin Vaccine Immunol. 2012 Oct;19(10):1651-60. doi: 10.1128/CVI.00258-12. Epub 2012 Aug 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HVTN 059
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .