Studie Depakote ER pro léčbu mánie u dětí ve věku 6-12 let s bipolární poruchou
Otevřená studie s prodlouženým uvolňováním Divalproex Sodium pro léčbu mánie u dětí ve věku 6-12 let s bipolární poruchou I, bipolární poruchou II a bipolární poruchou spektra
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Počáteční klinické důkazy naznačují, že Divalproex Sodium může hrát terapeutickou roli v léčbě dětské bipolární poruchy. Jeho nové složení s prodlouženým uvolňováním nabízí výhodu dávkování jednou denně. Ačkoli přesné mechanismy, kterými Divalproex Sodium uplatňuje své terapeutické účinky, zůstávají neznámé, bylo navrženo, že jeho aktivita může souviset se zvýšenými koncentracemi kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku. Ačkoli kratší působící přípravek Divalproex Sodium je schválen FDA pro léčbu bipolární poruchy u dospělých, jeho přípravek s prodlouženým uvolňováním je v současné době schválen FDA pouze pro dospělé pro profylaktické léčení migrénových bolestí hlavy a dosud nebyl studován u pacientů s mánií. Tři studie přípravku Divalproex Sodium prokázaly bezpečnost a účinnost této sloučeniny, stejně jako převahu nad placebem, při léčbě dospělých s bipolární poruchou.
Tento lék však nebyl u dětí dostatečně zkoumán. Navrhovaná studie zahrnuje 1) 8týdenní akutní období, během kterého jsou účastníci pozorováni během týdenních návštěv, a až 8měsíční období prodloužení, během kterého účastníci každý měsíc navštěvují klinického lékaře studie, aby se zdokumentovala míra odezvy 2 ) posouzení dopadu přípravku Divalproex Sodium Extended Release na funkční schopnosti (kvalitu života, psychosociální funkce) a kognici, 3) pečlivé posouzení bezpečnosti a snášenlivosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Spojené státy, 02138
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 6-12 let.
- Subjekty musí mít DSM-IV diagnózu bipolární poruchy I, bipolární poruchy II nebo poruchy bipolárního spektra a v současné době vykazují manické, hypomanické nebo smíšené příznaky (s nebo bez psychotických rysů) podle DSM-IV na základě klinického hodnocení a potvrzené strukturovaným diagnostický rozhovor (Kidd Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia Epidemiological Version) (Kaufman, Birmaher et al. 1997). Bipolární porucha spektra (nebo podprahová bipolární porucha) je operacionalizována jako s těžkou poruchou nálady, která splňuje kritéria A DSM-IV pro bipolární poruchu, ale splňuje méně prvků v kritériu B (požadují pouze 2 položky pro kategorii vzrušení a 3 pro podrážděnost).
- Subjekty a jejich zákonní zástupci musí mít dostatečnou úroveň porozumění, aby mohli inteligentně komunikovat se zkoušejícím a koordinátorem studie a spolupracovat při všech testech a vyšetřeních požadovaných protokolem.
- Subjekty a jejich zákonné zástupce musí být považovány za spolehlivé.
- Každý subjekt a jeho oprávněný zákonný zástupce musí rozumět povaze studia. Oprávněný právní zástupce subjektu musí podepsat dokument informovaného souhlasu a subjekt musí podepsat dokument informovaného souhlasu.
- Subjekty musí mít počáteční skóre na celkovém skóre Y-MRS alespoň 20.
- Subjekt musí mít možnost zúčastnit se povinných odběrů krve.
- Subjekt musí být schopen polykat pilulky.
- Subjekty s komorbidní ADHD, ODD, CD, úzkostnými a depresivními poruchami se budou moci zúčastnit studie za předpokladu, že nesplní žádné z vylučujících kritérií.
- Při souběžné stimulační terapii používané k léčbě ADHD musí mít subjekty stabilní dávku léku po dobu 1 měsíce před zařazením do studie. Dávka stimulační terapie se nebude měnit po celou dobu trvání počáteční fáze studie.
Kritéria vyloučení:
- Vyšetřovatel a jeho nejbližší rodina; definován jako vyšetřovatelův manželský partner, rodič, dítě, prarodič nebo vnuk.
- Závažné, nestabilní onemocnění včetně jater, ledvin, gastroenterologického, respiračního, kardiovaskulárního (včetně ischemické choroby srdeční), endokrinologického, neurologického, imunologického nebo hematologického onemocnění.
- Nekorigovaná hypotyreóza nebo hypertyreóza.
- Těžké alergie nebo četné nežádoucí reakce na léky v anamnéze.
- Nefebrilní křeče bez jasné a vyřešené etiologie.
- Leukopenie nebo anamnéza leukopenie bez jasné a vyřešené etiologie.
- závislost na látce DSM-IV (kromě nikotinu nebo kofeinu) během posledních 6 měsíců.
- Klinicky posouzeno jako ve vážném riziku sebevraždy.
- Jakákoli jiná souběžná medikace s primárně aktivitou centrálního nervového systému jiná, než jaká je uvedena v části protokolu o souběžné medikaci.
- Nereagující osoba nebo anamnéza intolerance na Divalproex Sodium Extended Release do adekvátní studie (2 měsíce nebo déle při adekvátní dávce), jak určí lékař.
- Přijímání léčby přípravkem Strattera.
- Současná diagnóza schizofrenie.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Neanglicky mluvící předměty nebudou připuštěny ke studiu z následujících důvodů: a) nástroje hodnocení nejsou k dispozici a nejsou dostatečně standardizovány v jiných jazycích; b) naše zařízení pro klinické studie se nachází v Cambridge a ne v hlavním kampusu MGH bez dostupnosti překladatelů; c) psychiatrické dotazníky a hodnocení jsou zatěžující a přidání složitosti překladatele může potenciál pacienta ještě více vyčerpat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Primární výsledky:
|
|
Skóre na Young Mania Rating Scale, dvou podškálách MRS:
|
|
1) stupnice manického syndromu (MSS)
|
|
2) Behavior and Ideation Scale (BIS)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Bipolární a příbuzné poruchy
- Choroba
- Bipolární porucha
- Mánie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Kyselina valproová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2003-P-001557
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .