Galantamin pro kognici u lidí se schizofrenií
Účinek nikotinového agonisty galantaminu přidaného k vysoce účinným lékům pro kognitivní funkce u pacientů se schizofrenií a schizoafektivní poruchou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Galantamin je nový inhibitor acetylcholinesterázy, který je také pozitivním alosterickým modulátorem nikotinových acetylcholinových receptorů. Bylo prokázáno, že galantamin zvyšuje vodivost nikotinových receptorů prostřednictvím vazebného místa, které je oddělené od acetylcholinového receptoru. U pozitivních alosterických modulátorů existuje minimální riziko nadměrné stimulace, protože nevyvolávají depolarizaci receptoru, ale zesilují submaximální depolarizaci vyvolanou acetylcholinem. Naší hypotézou je, že alosterická modulace nikotinových acetylcholinových receptorů je potenciálně důležitou léčebnou strategií u schizofrenie. Navrhujeme pokus o augmentaci galantaminu u antipsychotické medikace při léčbě schizofrenie, abychom ověřili následující hypotézy.
hypotézy:
- Posílení antipsychotické léčby galantaminem bude spojeno se zlepšením výkonu na kognitivní baterii od výchozího stavu: Stroop, Cornblatt CPT-IP, CDR baterie, rozpětí čísel písmen, deska s drážkovaným kolíkem, Tower of London a úloha detekce signálu.
- Augmentace vysoce účinné antipsychotické léčby galantaminem bude dobře tolerována a bude spojena se zlepšením negativních symptomů (SANS), depresivních symptomů (CDSS) a impulzivity (položka PANSS agrese) od výchozího stavu.
Studovat design:
Dvacet dospělých subjektů ve věku 18-60 let bude randomizováno podle dvojitě zaslepeného uspořádání paralelních skupin, aby dostávali galantamin nebo identické placebo po dobu 8 týdnů. Subjekty začnou s dávkou až 8 mg dvakrát denně po dobu prvních čtyř týdnů, poté až 16 mg dvakrát denně po další čtyři týdny. Návštěvy budou probíhat jednou týdně, aby se sledovalo dodržování léků a vedlejší účinky léků. Před zahájením léčby projdou subjekty 1,5 hodinovým tréninkem, aby se seznámily s částí CDR baterie kognitivní baterie. Subjekty budou poté hodnoceny na symptomy psychózy, deprese, úzkosti, kuřáckého chování a vedlejších účinků léků pomocí standardních klinických hodnotících škál, které zahrnují Schedule for Assessment of Negative Symptoms (SANS), pozitivní a negativní symptom Scale (PANSS), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Simpson Angus Scale and Barnes Akathisia Scale, Fagerstrom Test of Nikotine Dependence, měření oxidu uhelnatého a vlastní zpráva o kouření. Jedinci, kteří splňují kritéria pro současnou depresi nebo kteří mají sebevražedné myšlenky, budou vyloučeni. Klinické hodnotící stupnice budou prováděny na začátku a měsíčně. Testy zrakové a prostorové pracovní paměti, pozornosti, motoriky, inhibice a motivace budou provedeny na začátku a v 8. týdnu. Kognitivní baterie bude zahrnovat testy inhibice odezvy (3-kartový Stroop), pozornosti (Cornblatt kontinuální výkonnostní test identických párů (CPT-IP) a CDR baterie), verbální paměti (CDR baterie), pracovní paměti (rozpětí písmen a čísel) , neverbální paměť (CDR baterie), psychomotorické schopnosti (úkol s drážkovaným kolíkem), výkonné fungování (Tower of London) a motivace k odměně (úkol detekce signálu). Krev bude odebrána pro stanovení hladiny antipsychotik, hladiny galantaminu a měření počtu nikotinových receptorů na začátku a po 8 týdnech. Nežádoucí příhody budou zdokumentovány při každé návštěvě pomocí protokolu sledování nežádoucích příhod. Na začátku a v týdnu 8 budou použita měření oxidu uhelnatého (CO) s vlastní zprávou k ověření počtu cigaret vykouřených za den.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Freedom Trail Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza schizofrenie nebo schizoafektivní poruchy depresivního typu se stabilními psychiatrickými příznaky, bez aktivních sebevražedných myšlenek
- Věk 18-60 včetně
- Stabilní zdravotní stavy, jako je hypertenze, diabetes nezávislý na inzulínu, hypotyreóza povoleny
- Léčeno antipsychotiky ve stabilní dávce po dobu > 4 týdnů
- Během posledních 30 dnů nebyl léčen hodnocenými léky
- Kompetentní k poskytování informovaného souhlasu
- Hrubé skóre WRAT-3 IQ vyšší nebo rovné 35
- Prošlá hladina CO < 9 ppm
- Hladina kotininu ve slinách < 30 ng/ml
- Nekuřák minimálně 3 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza demence, neurodegenerativního onemocnění nebo jakékoli jiné aktuální diagnózy osy I DSM-IV
- Jakékoli nestabilní onemocnění, astma vyžadující každodenní léčbu, těžká CHOPN, aktivní peptický vřed, gastrointestinální krvácení, atrioventrikulární blok, obstrukce odtoku moči, epilepsie v anamnéze
- Současné užívání anticholinergních léků nebo užívání cholinomimetických léků v posledním měsíci, jako je cogentin, donepezil nebo klozapin
- Zneužívání alkoholu nebo návykových látek za poslední měsíc (sebe hlášení a potvrzené grafem)
- Známá alergie nebo přecitlivělost na galantamin
- Současná léčba erytromycinem nebo ketokonazolem
- Současné užívání NSAID
- Ženy ve fertilním věku
- Historie pokusu o sebevraždu v minulém roce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Zlepšení oproti základnímu výkonu na kognitivní baterii: Stroop, Cornblatt CPT-IP, CDR baterie, rozpětí čísel písmen, deska s drážkovaným kolíkem, Tower of London a úloha detekce signálu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Zlepšení od výchozích hodnot u negativních symptomů (SANS), depresivních symptomů (CDSS) a impulzivity (položka PANSS agrese).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A Eden Evins, MD, MPH, North Suffolk Mental Health Organization
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Psychotické poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Parasympatomimetika
- Galantamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CORRC 20-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .