Randomizovaná placebem kontrolovaná studie asistované terapie MDMA u lidí s PTSD – Izrael
MDMA asistovaná terapie u dvanácti lidí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) související s válkou a terorismem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) se objevuje po prožití traumatické události nebo událostí. PTSD je problém veřejného zdraví, který způsobuje velké utrpení. Tato studie bude zkoumat, zda jsou bezpečná dvě šest až osm hodin dlouhá sezení asistované terapie 3,4-methylendioxymetamfetaminem (MDMA), naplánovaná s odstupem tří až pěti týdnů, a zda kombinace plně terapeutické dávky MDMA s psychoterapií ve srovnání s nízkou ("aktivní placebo") dávka MDMA, sníží symptomy PTSD, přičemž symptomy se měří čtyřikrát, dvakrát během studie a během dvou následných hodnocení šest a dvanáct měsíců po druhém experimentálním sezení. Lidé, kteří dostali aktivní dávku placeba MDMA, se pak mohou zúčastnit pokračování „otevřené“ studie, kdy účastník dostane plně aktivní dávku MDMA na dalších dvou šesti až osmihodinových psychoterapeutických sezeních. Open-label znamená, že účastníci a výzkumníci vědí, že účastník obdrží plně aktivní dávku MDMA. Lidé, kteří dostanou plnou dávku MDMA, a kdokoli, kdo dostal nízkou dávku MDMA a nepodstoupí pokračování otevřené studie, bude mít příznaky PTSD měřené šest a dvanáct měsíců po druhém plně aktivním nebo nízkém dávkování MDMA. U lidí, kteří se účastní pokračování otevřené studie, jsou symptomy PTSD zkontrolovány šest a 12 měsíců po druhém otevřeném sezení asistované MDMA.
MDMA je látka, která má jedinečné účinky, díky kterým je vhodná pro intenzivní terapii. MDMA může patřit do nové třídy léků, nazývaných entaktogeny, které vyvolávají pocity blízkosti k ostatním, empatii, pohodu a bystrost. V současné době je MDMA naplánována v USA a Izraeli a lékaři a terapeuti ji nemohou dávat lidem mimo výzkumné studie, jako je tato. Neoficiální zprávy o terapii prováděné před tím, než bylo MDMA prohlášeno za nezákonné, naznačují, že asistovaná terapie MDMA může být přínosem pro lidi s PTSD, a v USA probíhá placebem kontrolovaná studie asistované terapie MDMA u lidí s PTSD související s trestným činem nebo válkou.
Tato studie se zaměří na terapii asistovanou MDMA u 12 jedinců ve věku 18 let nebo starších s diagnózou PTSD, která vznikla v důsledku války nebo traumatu souvisejícího s terorismem, přičemž symptomy PTSD se nezlepšily ani po vyzkoušení alespoň jedné léčby. Osm z 12 účastníků bude přiděleno k tomu, aby dostali plnou dávku MDMA, a čtyři budou přiděleni k tomu, aby dostali nízkou nebo „aktivní placebo“ dávku MDMA během každého ze dvou experimentálních sezení. Lidé budou přiřazeni k plné nebo nízké dávce MDMA „náhodou“, jako když si hodíte mincí. Plně aktivní dávka sestává z počáteční dávky 125 mg MDMA a doplňkové dávky 62,5 mg podané o 2 až 2,5 hodiny později. Dávka aktivního placeba se skládá z počáteční dávky 25 mg MDMA a doplňkové dávky 12,5 mg.
Studie bude trvat přibližně čtyři měsíce a bude zahrnovat dvě šedesátiminutová úvodní terapeutická sezení, dvě terapeutická sezení s aktivním placebem nebo plně aktivní dávkou MDMA, 6- až devadesátiminutové terapeutické sezení 24 hodin po každém experimentálním sezení a jedno až dvě hodinová terapeutická sezení, ke kterým dochází týdně mezi prvním a druhým experimentálním sezením a mezi druhým experimentálním sezením a koncem studie.
Symptomy PTSD budou měřeny na začátku studie a osm týdnů (dva měsíce) po druhém experimentálním sezení. Symptomy PTSD se hodnotí šest a dvanáct měsíců po druhém experimentálním sezení u lidí, kteří se neúčastní pokračování otevřené studie. U lidí, kteří se zúčastní pokračování otevřené studie, budou symptomy PTSD změřeny šest a dvanáct měsíců po druhém sezení asistované terapie MDMA.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Be'er Ya'aqov, Izrael
- Be'er Ya'akov Mental Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika posttraumatické stresové poruchy vycházející z války nebo událostí souvisejících s terorismem.
- PTSD stále přetrvává po alespoň jedné léčbě, přičemž léčba zahrnuje psychoterapii nebo farmakoterapii.
- Může splňovat kritéria pro poruchu nálady.
- Musí být starší 18 let.
- Musí být schopen přestat užívat psychiatrické léky od začátku studie až do dvouměsíčního sledování.
- Během studie může pokračovat v návštěvách externího terapeuta, ale nemůže prodloužit délku nebo frekvenci ošetření.
- Musí být schopen dodržovat všechna pravidla a pokyny vztahující se k experimentálnímu sezení, včetně omezení konzumace potravin a látek (alkoholu a drog).
- Musí být ochoten zůstat přes noc na klinice po každém experimentálním sezení až do nelékavého sezení následujícího rána.
- Musí být ochoten být kontaktován jedním z výzkumníků každý den po dobu jednoho týdne po každém experimentálním sezení.
- Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test a musí souhlasit s použitím účinné formy antikoncepce.
- Musí umět mluvit a číst hebrejsky.
Kritéria vyloučení:
- K příznakům PTSD nemůže významně přispívat událost, která není válečná nebo neteroristická.
- Nemůže mít v anamnéze nebo být diagnostikován s psychotickou poruchou nebo bipolární afektivní poruchou - 1.
- Nelze diagnostikovat disociativní poruchu identity, poruchu příjmu potravy s aktivní očistou nebo hraniční poruchu osobnosti.
- Nemůže mít důkaz nebo anamnézu významného hematologického, endokrinního, cerebrovaskulárního, kardiovaskulárního, koronárního, plicního, renálního, gastrointestinálního, imunokompromitujícího nebo neurologického onemocnění, včetně záchvatové poruchy. (Lidé s hypotyreózou, kteří jsou na adekvátní a stabilní náhradě štítné žlázy, nebudou vyloučeni).
- Nemůže mít nekontrolovanou hypertenzi, onemocnění periferních cév, onemocnění jater (s abnormálními jaterními enzymy nebo bez nich) nebo hyponatrémii nebo hypertermii v anamnéze.
- Nesmí vážit méně než 50 nebo více než 105 kg.
- "Extázi" jsem nemohl užít více než pětkrát během života nebo v posledních šesti měsících.
- V průběhu studie nemůže představovat vážné riziko sebevraždy nebo pravděpodobně vyžadovat hospitalizaci.
- Nemůže vyžadovat průběžnou souběžnou terapii psychofarmaky.
- Nelze splnit kritéria DSM-IV pro zneužívání návykových látek nebo závislost na jakékoli látce kromě kofeinu nebo nikotinu v posledních 60 dnech.
- Nelze dát adekvátní souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plná dávka (125 mg) terapie asistovaná MDMA
Účastníci obdrží počáteční dávku 125 mg midomafetaminu HC1 následovanou o 2,5 hodiny později doplňkovou dávkou 62,5 mg midomafetaminu HC1 v průběhu dvoudenní terapeutické relace.
|
Účastníci obdrží počáteční dávku 125 mg midomafetaminu HC1 orálně následovaného o 2,5 hodiny později o 62,5 mg midomafetamin HC1 v průběhu celodenní terapeutické relace.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor (25 mg) terapie asistovaná MDMA
Účastníci obdrží počáteční dávku 25 mg Midomafetamin HC1, kterou následovala o 2,5 hodiny později doplňkovou dávkou 12,5 mg midomafetaminu HC1 v průběhu dvoudenní terapeutické sezení.
|
Účastníci obdrží počáteční dávku 25 mg midomafetaminu HC1 orálně následovanou o 2,5 hodiny později doplňkovou dávkou 12,5 mg midomafetaminu HC1 v průběhu každé ze dvou denních terapeutických sezení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve stupnici PTSD s podáváním lékařů pro DSM-IV (CAPS-IV) při dvouměsíčním sledování
Časové okno: Výchozí hodnota do dvou měsíců po druhé experimentální relaci asistované MDMA
|
Měřítko PTSD s podáváním lékaře pro DSM-IV (CAPS-IV) je lékařem spravovaným a skóroval posouzení příznaků PTSD strukturovaným rozhovorem založeným na diagnóze PTSD v DSM-IV.
Obsahuje symptomové dílčí škály, celkové skóre závažnosti CAPS-IV a diagnostické skóre.
Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro dílčí stupnice B (opětovné závislost), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje větší závažnost symptomů PTSD.
|
Výchozí hodnota do dvou měsíců po druhé experimentální relaci asistované MDMA
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro DSM-IV (CAPS-IV) po 12měsíčním sledování
Časové okno: Výchozí stav do dvanácti měsíců po druhém experimentálním sezení s pomocí MDMA
|
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-IV (CAPS-IV) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-IV.
Obsahuje subškály symptomů, celkové skóre závažnosti CAPS-IV a diagnostické skóre.
Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
|
Výchozí stav do dvanácti měsíců po druhém experimentálním sezení s pomocí MDMA
|
|
Změna stupnice PTSD s podáváním lékařů pro DSM-IV (CAPS-IV) při 6měsíčním sledování
Časové okno: Výchozí hodnota do šesti měsíců po druhé experimentální relaci podporované MDMA
|
Měřítko PTSD s podáváním lékaře pro DSM-IV (CAPS-IV) je lékařem spravovaným a skóroval posouzení příznaků PTSD strukturovaným rozhovorem založeným na diagnóze PTSD v DSM-IV.
Obsahuje symptomové dílčí škály, celkové skóre závažnosti CAPS-IV a diagnostické skóre.
Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro dílčí stupnice B (opětovné závislost), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje větší závažnost symptomů PTSD.
|
Výchozí hodnota do šesti měsíců po druhé experimentální relaci podporované MDMA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Moshe Kotler, Director of Psychiatry, Beer Yaakov Mental Health Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Psychotropní drogy
- Adrenergní látky
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Serotoninové látky
- Halucinogeny
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MP-3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .