Studie účinnosti implantátu ZT-1 u pacientů trpících Alzheimerovou chorobou (BRAINz)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě falešná, perorálně kontrolovaná studie donepezilu o bezpečnosti a účinnosti opakovaných měsíčních subkutánních injekcí implantátu ZT 1 s postupným uvolňováním u pacientů se středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Alzheimerova choroba se vyznačuje ztrátou paměti a potížemi s myšlením. Tyto problémy mohou být způsobeny nedostatkem chemické látky v mozku zvané acetylcholin. Acetylcholin pomáhá přenášet zprávy mezi nervovými buňkami. Acetylcholin je degradován enzymem zvaným „acetylcholinesteráza“. ZT-1 je nový lék odvozený z rostlinného extraktu používaného již v Číně při poruchách paměti, který blokuje působení enzymu a obnovuje adekvátní hladinu acetylcholinu.
Tato studie bude testovat bezpečnost a účinnost ZT-1 při léčbě pacientů s Alzheimerovou chorobou.
BRAINz znamená Better Recollection pro pacienty s Alzheimerovou chorobou s implantátem ZT-1.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvojitě nefigurální kontrolovaná studie s perorálním donepezilem o bezpečnosti a účinnosti opakovaných měsíčních s.c. injekce implantátu ZT 1 s prodlouženým uvolňováním u pacientů se středně těžkou Alzheimerovou chorobou.
Do studie byli zařazeni pacienti ve věku >50 let se středně závažnou AD se skóre MMSE při screeningu studie ≥14 a ≤22. Cílem studie je získat 128 pacientů.
Studium je rozděleno do 3 období:
- Období prověřování
- 6měsíční léčebné období, sestávající z jednoho měsíce titrace perorální medikací a 5 měsíců léčby s implantátem podávaným pod kůži každé 4 týdny. Orální léčba bude zachována po celou dobu léčebné fáze
- Období sledování 2 týdny.
Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 do jedné ze 2 skupin: léčebná skupina ZT-1 (zkoušený produkt) nebo léčebná skupina donepezilu (aktivní komparátor).
Studie zahrnuje celkem 11 návštěv včetně screeningu a sledování. Další návštěva pro posouzení PK/PD je naplánována asi u 10 % pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
East Gosford, New South Wales, Austrálie, 2250
- Central Coast Neuroscience Research
-
Hornsby, New South Wales, Austrálie, 2077
- Hornsby-Kuring-gai Health Service
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie, 2217
- Southern Neurology
-
-
Queensland
-
Chermside, Queensland, Austrálie, 4032
- The Prince Charles Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaïde, South Australia, Austrálie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Woodville, South Australia, Austrálie, 5011
- The Queen Elizabeth Hospital
-
-
Victoria
-
Kew, Victoria, Austrálie, 3101
- St George's Hospital
-
West Heidelberg, Victoria, Austrálie, 3081
- Austin Health Repatriation Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands (Perth), Western Australia, Austrálie, 6009
- Hollywood Specialist Centre
-
-
-
-
-
Kelowna, Kanada, V1Y 3G8
- The Medical Arts Health Research Group
-
Montréal, Kanada, H4H 1R3
- Douglas Hospital Research Center
-
Penticton, Kanada, V2A 5C8
- The Medical Arts Health Research Group
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3C 3P1
- Calgary West Medical Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Castledowns Medicentre
-
Medicine Hat, Alberta, Kanada, T1A 4C2
- Saibal Nandy Professional Corporation
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6C 5J1
- Parkwood Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M3B 2W7
- Toronto Memory Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6M 3Z5
- Gerontion Research Inc.
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, J4V 2J2
- Neuro Rive-Sud
-
Montreal, Quebec, Kanada, P.Q. H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
-
-
-
Blackburn, Spojené království, M8 5RB
- Royal Blackburn Hospital
-
London, Spojené království, NW1 9DB
- Camden and Islington Mental Health Trust
-
Manchester, Spojené království, M85RB
- North Manchester General Hospital
-
Newcastle upon Tyne, Spojené království, NE4 6BE
- New Castle General Hospital
-
Southampton, Spojené království, SO30 3JB
- MARC - Moorgreen Hospital
-
-
East Sussex
-
Crowborough, East Sussex, Spojené království, TN61HB
- OPMHS
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Spojené království, G20 0XA
- Glasgow Memory Clinic
-
-
Wales
-
Penarth, Wales, Spojené království, CF64 2XX
- LLandough Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost středně těžké pravděpodobné AD, diagnostikovaná podle kritérií DSM-IV a NINCDS-ADRDA;
- skóre MMSE ≥ 14 a ≤ 22;
- Pacient muž/žena ve věku > 50 let; pacientky by neměly být v plodném věku nebo postmenopauzální (alespoň jeden rok po poslední menstruaci);
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 29 kg/m2 včetně;
- Má pečovatele, žije doma nebo v zařízení pro asistované bydlení, je schopen docházet na ambulantní studijní pobyty;
- Naivní na donepezil;
- přerušil další AChEI a/nebo memantin alespoň 3 měsíce před studijní návštěvou 2 (den 1);
- Má CT nebo MRI vyšetření vylučující jiné strukturální onemocnění mozku a podporující diagnózu AD; CT nebo MRI sken musí být proveden do 6 měsíců před návštěvou studie 2 (den 1, výchozí stav);
- Plynulá angličtina (mateřský jazyk nebo pracovní jazyk);
- Schopnost dobře komunikovat s vyšetřovatelem;
- Fyzicky schopen vykonávat funkční úkoly;
- Spolu s pečovatelem dal písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost jakéhokoli invalidizujícího, závažného nebo život ohrožujícího onemocnění (kardiálního, respiračního, gastrointestinálního, neurologického, epileptického, psychiatrického, infekčního, kostního, endokrinologického);
- Neschopnost vysadit alespoň 2 týdny před návštěvou 2 (den 1) (nebo během 5 poločasů léčiva, podle toho, co je delší) jakékoli léky uvedené jako zakázané;
- Prokázaný nebo klinicky suspektní jiný typ demence, jako je vaskulární demence, posttraumatická demence, frontotemporální demence, demence spojená s Parkinsonovou chorobou, infekční onemocnění HIV, syfilis), nedostatek folátu nebo vitaminu B12, hypotyreóza atd.;
- Významné poškození jater s AST, ALT >=3x horní normální hranice při screeningu;
- Významné poškození ledvin se sérovým kreatininem >=2x horní normální hranice při screeningu;
- Přítomnost poruchy srdečního rytmu, zejména bradykardie (< 60 tepů/min), poruchy vedení, jako je AV blokáda; přítomnost aktivní ischémie (jako je nestabilní angina pectoris) nebo nedávný infarkt myokardu, QT interval ≥ 450 ms při screeningu, QRS komplex ≥ 110 ms při screeningu (EKG musí být při screeningu v normálních mezích);
- Nekontrolovaná arteriální hypertenze, tj. pacienti se systolickým krevním tlakem (TK) >=160 mmHg a/nebo diastolickým >=100 mmHg, při screeningu navzdory pravidelné medikaci;
- nekontrolovaná arteriální hypotenze, tj. pacienti se systolickým TK ≤ 100 mmHg a/nebo vykazující pokles systolického TK ≥ 20 mmHg nebo pokles diastolického TK >=10 mmHg po 2minutovém Schellongově testu při screeningu;
- Jakákoli doprovodná porucha nebo výsledná terapie, která pravděpodobně naruší komplianci pacienta nebo jeho/její účast ve studii;
- Účast v jiné studii s experimentálním lékem během 3 měsíců před návštěvou studie 2 (den 1, výchozí stav) nebo během 5 poločasů testovaného léku (podle toho, co je delší);
- Známá periferní cholinergní intolerance, tj. s dříve předepsaným AChEI;
- Známá přecitlivělost na jakýkoli z testovaných materiálů nebo příbuzných sloučenin, včetně laktózy, přítomné v kapslích donepezilu a placeba;
- Známé aktivní užívání rekreačních drog nebo závislosti na alkoholu, současné zneužívání alkoholu;
- Neschopnost plně dodržet protokol;
- Pacienti, kteří jsou podle názoru zkoušejícího považováni za nevhodné z jakéhokoli jiného důvodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ZT-1
ZT-1 (zkušební produkt)
|
Pacienti v léčebné skupině ZT-1 dostanou kapsle ZT 1-1 mg podávané p.o. denně během prvního měsíce léčby, následně implantáty ZT-1 (9 mg) podávané s.c.
během druhého měsíce léčby, následně implantáty ZT-1 (12 mg) podávané s.c.
každé 4 týdny během 3 až 6 měsíců léčby.
Pacienti v léčebné skupině ZT-1 budou dostávat neúčinné tobolky donepezilu během měsíců 2 až 6 léčebného období.
|
|
Aktivní komparátor: Donepezil
|
Pacienti ve skupině léčené donepezilem dostanou tobolky donepezilu 5 mg podávané p.o. během prvního měsíce léčby, následně donepezil 10 mg/den během měsíců 2 až 6 léčebného období.
Pacienti ve skupině léčené donepezilem dostanou také s.c.
injekce atrapa implantátů ZT 1 každé 4 týdny během měsíců 2 až 6 léčebného období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna skóre MMSE od výchozího stavu do týdne 25
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra odpovědí definovaná zlepšením skóre MMSE alespoň o 2 body;
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
|
Změna na subškále ADAS-Cog 11 položek;
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
|
Změna v NPI-Q;
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
|
Změna na stupnici IADL;
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
|
Dotazník pohodlí pacienta.
Časové okno: výchozí stav do týdne 25
|
výchozí stav do týdne 25
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Emmanuel Tamches, MD, Debiopharm SA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilkinson D, Roughan L. The BRAINz trial: a novel approach to acetylcholinesterase-inhibitor treatment for Alzheimer's disease. Future Neurol 2(4):379-382,2007.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Alzheimerova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Donepezil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DEB-ZTSR-201
- EUDRACT no. 2006-005161-18
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .