Účinky Polymyxinu-B chrání na sepsí indukovanou dysfunkci ledvin: Randomizovaná klinická studie
Polymyxin-B hemoperfuze inaktivuje cirkulující proapoptotické faktory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní renální selhání (ARF) je častou komplikací sepse, téměř v 50 % případů, a mortalita je vyšší než u pacientů se samotným ARS (70 % vs. 45 %). Klinické a experimentální studie prokázaly klíčovou roli apoptózy neboli programované buněčné smrti při indukci tubulárního a glomerulárního poškození v průběhu sepse. Skutečně se ukázalo, že zánětlivé cytokiny a lipopolysacharid (LPS) způsobují apoptózu renálních tubulárních buněk prostřednictvím cest zprostředkovaných Fas a kaspázou. Kromě toho je LPS schopen změnit normální expresní vzorec renálních transportérů sodíku, močoviny a glukózy a modulovat tubulární polaritu změnou exprese proteinů těsného spojení s následným zpětným únikem tubulární tekutiny v intersticiálních prostorech a zesílením zánětlivého procesu. proces. Proto byla vyvinuta nová mimotělní terapie k odstranění cirkulujícího LPS pomocí kazety s vláknem Polymyxin-B (PMX-B). Zásobník PMX-B je mimotělní hemoperfuzní zařízení a skládá se z vláknitého adsorbentu na bázi polystyrenu, na kterém je kovalentně imobilizováno antibiotikum polymyxin B jako ligand pro adsorbování endotoxinu.
Cílem této studie je ověřit, zda odstranění LPS pomocí hemoperfuzního systému PMX-B chrání před akutním selháním ledvin, snižuje potřebu Renal Replacement Therapy (RRT) a následně zlepšuje výsledek u těžké sepse z gramnegativní infekce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Turin, Itálie, 10126
- University of Turin, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Endotoxémie spojená s těžkou sepsí
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let
- Transplantace orgánů
- Hemoragický šok
- Trombofilie
- Chronické selhání ledvin
- Kardiogenní šok
- Skóre APACHE II > 30
- Nedostatek souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: KONVENČNÍ
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: POLYMYXIN-B
mimotělní odstranění LPS
|
dvouhodinová léčba po dobu dvou dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků, kteří nevyžadují renální substituční terapii (RRT)
Časové okno: 28 dní od přijetí
|
28 dní od přijetí
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížení počtu apoptotických buněk stimulovaných plazmou pochází od septických pacientů s gramnegativní infekcí, léčených hemoperfuzí PMX-B, na imortalizovaných tubulárních a glomerulárních buněčných kulturách.
Časové okno: 72 hodin po randomizaci
|
72 hodin po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: marco ranieri, MD, University of Turin, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: marco ranieri, MD, University of Turin, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N-257
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .