Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rituximab pro odmítnutí transplantace ledvin u dětí

19. prosince 2008 aktualizováno: Stanford University

Prospektivní otevřená randomizovaná studie rituximabu versus standardní péče pro léčbu akutní rejekce aloštěpu u dětské transplantace ledvin

Rituximab bude testován na svou bezpečnost a potenciální účinnost při léčbě epizod rejekce renálního aloštěpu s hustotou B lymfocytů u dětí po transplantaci ledvin na Stanfordské univerzitě

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dvacet příjemců transplantované ledviny, kteří jsou v péči na Stanford University a UCLA a jsou ve věku od 2 do 21 let, mohou být zvažováni pro účast v tomto výzkumu, pokud mají epizodu akutního odmítnutí. Po provedení biopsie a stanovení diagnózy akutní rejekce bude deset pacientů náhodně zařazeno do skupiny, která bude léčena rituximabem a steroidními pulzy. Deset dětí bude zařazeno jako kontrolní skupina, která obdrží standardní péči pro akutní odmítnutí transplantátu.

Přiřazení bude založeno na randomizačním schématu 1:1. To znamená, že dva pacienti budou zařazeni do skupiny pacientů, kteří dostávají steroidní pulzaci a 4 dávky Rituximabu. Třetí pacient by byl zařazen do skupiny dostávající steroidní pulzy a úpravu imunosupresivních léků, což je standardní péče na Stanfordské univerzitě.

Dávka rituximabu, která bude podána, je 375 mg/m2 a podává se prostřednictvím IV. Další dávky Rituximabu budou podávány každý týden. Celkem budou podány čtyři dávky.

Pokud akutní rejekce neustoupí do jednoho týdne, mají pacienti v obou skupinách možnost podstoupit terapii polyklonálními protilátkami.

Typ studie

Intervenční

Zápis

20

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 21 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení: Aby byli pacienti způsobilí pro vstup do studie, musí splňovat následující kritéria pro zařazení:

  • Pediatričtí příjemci renálního aloštěpu ve věku 2-21 let s biopsií prokázanými epizodami akutní rejekce.
  • Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky protokolu studie (pacienti >18 let nebo rodiče)
  • Pokles výchozí funkce ledvin o více než 30 %, což je indikováno zvýšením sérového kreatininu.
  • Přiměřená funkce jater, jak je indikováno AST nebo ALT < 2x horní hranice normy, pokud to nesouvisí s primárním onemocněním.
  • Těhotenský test s negativním sérem (pro ženy v plodném věku)
  • Muži a ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním přijatelné metody antikoncepce během léčby a po dobu dvanácti měsíců (1 rok) po ukončení léčby.

Kritéria vyloučení: Pacienti budou ze studie vyloučeni na základě následujících kritérií:

  • Léčba jakýmkoliv hodnoceným činidlem do 4 týdnů od screeningu nebo 5 poločasů zkoušeného léčiva (podle toho, co je delší)
  • Příjem živé vakcíny do 4 týdnů před randomizací
  • Předchozí léčba rituximabem (MabThera® / Rituxan®)
  • Závažné alergické nebo anafylaktické reakce na humanizované nebo myší monoklonální protilátky v anamnéze
  • Anamnéza HIV (pozitivní HIV, HIV provedené během screeningu, pokud je to relevantní)
  • Historie hepatitidy B a/nebo hepatitidy C (hepatitida B/C při screeningu)
  • Anamnéza rekurentní významné infekce nebo anamnéza rekurentních bakteriálních infekcí
  • Známá aktivní bakteriální, virová, plísňová, mykobakteriální nebo jiná infekce (včetně tuberkulózy nebo atypického mykobakteriálního onemocnění, ale s výjimkou plísňových infekcí nehtových lůžek) nebo jakákoli větší epizoda infekce vyžadující hospitalizaci nebo léčbu IV antibiotiky do 4 týdnů od screeningu nebo perorálními antibiotiky do 2 týdnů před screeningem
  • Pokračující užívání vysokých dávek steroidů (>10 mg/den) nebo nestabilní dávka steroidů v posledních 4 týdnech.
  • Nedostatek periferního žilního přístupu
  • Anamnéza zneužívání drog, alkoholu nebo chemikálií během 6 měsíců před screeningem
  • Těhotenství (negativní sérový těhotenský test by měl být proveden u všech žen ve fertilním věku do 7 dnů od léčby) nebo kojení
  • Souběžné malignity nebo předchozí malignity během posledních pěti let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
  • Psychická porucha v anamnéze
  • Závažné onemocnění srdce nebo plic (včetně obstrukční plicní choroby)
  • Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález poskytující důvodné podezření na onemocnění nebo stav, které kontraindikují použití hodnoceného léku nebo které mohou ovlivnit interpretaci výsledků nebo vystavit pacienta vysokému riziku komplikací léčby
  • Neschopnost dodržet studijní a navazující postupy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Bezpečnost rituximabu u dětských pacientů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
rozlišení pro odmítnutí štěpu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Minnie M. Sarwal, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2005

Dokončení studie

1. srpna 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. června 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2008

První zveřejněno (Odhad)

16. června 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. prosince 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2008

Naposledy ověřeno

1. prosince 2008

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SU-06102008-1196

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .