Rituximab pro odmítnutí transplantace ledvin u dětí
Prospektivní otevřená randomizovaná studie rituximabu versus standardní péče pro léčbu akutní rejekce aloštěpu u dětské transplantace ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvacet příjemců transplantované ledviny, kteří jsou v péči na Stanford University a UCLA a jsou ve věku od 2 do 21 let, mohou být zvažováni pro účast v tomto výzkumu, pokud mají epizodu akutního odmítnutí. Po provedení biopsie a stanovení diagnózy akutní rejekce bude deset pacientů náhodně zařazeno do skupiny, která bude léčena rituximabem a steroidními pulzy. Deset dětí bude zařazeno jako kontrolní skupina, která obdrží standardní péči pro akutní odmítnutí transplantátu.
Přiřazení bude založeno na randomizačním schématu 1:1. To znamená, že dva pacienti budou zařazeni do skupiny pacientů, kteří dostávají steroidní pulzaci a 4 dávky Rituximabu. Třetí pacient by byl zařazen do skupiny dostávající steroidní pulzy a úpravu imunosupresivních léků, což je standardní péče na Stanfordské univerzitě.
Dávka rituximabu, která bude podána, je 375 mg/m2 a podává se prostřednictvím IV. Další dávky Rituximabu budou podávány každý týden. Celkem budou podány čtyři dávky.
Pokud akutní rejekce neustoupí do jednoho týdne, mají pacienti v obou skupinách možnost podstoupit terapii polyklonálními protilátkami.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Aby byli pacienti způsobilí pro vstup do studie, musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí příjemci renálního aloštěpu ve věku 2-21 let s biopsií prokázanými epizodami akutní rejekce.
- Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky protokolu studie (pacienti >18 let nebo rodiče)
- Pokles výchozí funkce ledvin o více než 30 %, což je indikováno zvýšením sérového kreatininu.
- Přiměřená funkce jater, jak je indikováno AST nebo ALT < 2x horní hranice normy, pokud to nesouvisí s primárním onemocněním.
- Těhotenský test s negativním sérem (pro ženy v plodném věku)
- Muži a ženy s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním přijatelné metody antikoncepce během léčby a po dobu dvanácti měsíců (1 rok) po ukončení léčby.
Kritéria vyloučení: Pacienti budou ze studie vyloučeni na základě následujících kritérií:
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným činidlem do 4 týdnů od screeningu nebo 5 poločasů zkoušeného léčiva (podle toho, co je delší)
- Příjem živé vakcíny do 4 týdnů před randomizací
- Předchozí léčba rituximabem (MabThera® / Rituxan®)
- Závažné alergické nebo anafylaktické reakce na humanizované nebo myší monoklonální protilátky v anamnéze
- Anamnéza HIV (pozitivní HIV, HIV provedené během screeningu, pokud je to relevantní)
- Historie hepatitidy B a/nebo hepatitidy C (hepatitida B/C při screeningu)
- Anamnéza rekurentní významné infekce nebo anamnéza rekurentních bakteriálních infekcí
- Známá aktivní bakteriální, virová, plísňová, mykobakteriální nebo jiná infekce (včetně tuberkulózy nebo atypického mykobakteriálního onemocnění, ale s výjimkou plísňových infekcí nehtových lůžek) nebo jakákoli větší epizoda infekce vyžadující hospitalizaci nebo léčbu IV antibiotiky do 4 týdnů od screeningu nebo perorálními antibiotiky do 2 týdnů před screeningem
- Pokračující užívání vysokých dávek steroidů (>10 mg/den) nebo nestabilní dávka steroidů v posledních 4 týdnech.
- Nedostatek periferního žilního přístupu
- Anamnéza zneužívání drog, alkoholu nebo chemikálií během 6 měsíců před screeningem
- Těhotenství (negativní sérový těhotenský test by měl být proveden u všech žen ve fertilním věku do 7 dnů od léčby) nebo kojení
- Souběžné malignity nebo předchozí malignity během posledních pěti let, s výjimkou adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
- Psychická porucha v anamnéze
- Závažné onemocnění srdce nebo plic (včetně obstrukční plicní choroby)
- Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález poskytující důvodné podezření na onemocnění nebo stav, které kontraindikují použití hodnoceného léku nebo které mohou ovlivnit interpretaci výsledků nebo vystavit pacienta vysokému riziku komplikací léčby
- Neschopnost dodržet studijní a navazující postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Bezpečnost rituximabu u dětských pacientů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
rozlišení pro odmítnutí štěpu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Minnie M. Sarwal, Stanford University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SU-06102008-1196
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .