Opioids With or Without Olanzapine in Treating Patients With Moderate to Severe Cancer Pain
Analgesic Effect of Olanzapine in Cancer Pain: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Parallel Group Pilot Study
RATIONALE: Opioids lessen pain caused by cancer. It is not yet known whether opioids are more effective when given together with or without olanzapine in treating cancer pain.
PURPOSE: This randomized clinical trial is studying opioids to see how well they work when given together with or without olanzapine in treating patients with moderate to severe cancer pain.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
OBJECTIVES:
- To assess the analgesic effect of olanzapine when administered in combination with opioids in patients with cancer pain.
- To assess the opiod-sparing effect of olanzapine vs placebo.
- To assess the effect of olanzapine on opioid adverse effects.
OUTLINE: Patients undergo opioid titration with a step 3 opioid to maintain a less than 4/10 level of pain (on a 0-10 numeric pain rating scale) to establish a opioid starting dose. When the pain rating increases, patients are randomized to 1 of 3 treatment arms.
- Arm I: Patients receive oral opioid and oral placebo once daily for 4 weeks.
- Arm II: Patients receive oral opioid and 2.5 mg oral olanzapine once daily for 4 weeks.
- Arm III: Patients receive oral opioid and 5 mg oral olanzapine once daily for 4 weeks.
Patients undergo quality of life assessments at baseline and three times weekly by questionnaires using a scale from 0-3 and pain assessments periodically by Brief Pain Inventory, Edmonton Symptom Assessment Scale, Linear Analogue Scale Assessments, and Mini-Mental State Examination.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
DISEASE CHARACTERISTICS:
Moderate to severe cancer pain
- Pain score ≥ 7/10 (0-10 numeric pain rating scale)
- Requires strong opioids (step 3) for pain control or are already on stable doses of step 3 opioids
- Opioid induced cognitive dysfunction or cognitive impairment, defined as cognitive disorder not otherwise specified according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) allowed
No nonmalignant pain
- If patient has both malignant and nonmalignant pain, eligibility will be determined by the predominant site of pain
PATIENT CHARACTERISTICS:
- Life expectancy ≥ 3 months
- Normal renal function
- Not pregnant or nursing
- Negative pregnancy test
- Must have a telephone
- Able to complete patient questionnaires alone or with assistance
- No delirium
- No hepatic dysfunction
- No nursing home patients
- No intractable nausea or vomiting
- No true allergy or intolerance to opioids
- No gastrointestinal pathology that influences absorption of opioids
- No drug seeking behavior or recent substance abuse history
- No major depression
- No respiratory compromise
- No evidence of severe or uncontrolled systemic disease (e.g., unstable or uncompensated respiratory, cardiac, hepatic, or renal disease)
- No evidence of any other significant clinical disorder or laboratory finding that makes it undesirable for the patient to participate in the study
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
- More than 1 month since prior radiotherapy, chemotherapy, or radionuclides
- More than 1 month since prior bisphosphonates
- No prior surgery that influences absorption of opioids
- No concurrent therapeutic procedures or treatments that influence pain
- No concurrent active radiation or antineoplastic therapies
- No concurrent retroviral therapies
- No concurrent drugs that interfere with CYP34A, CYP1A2, or CYP2D6
- No concurrent drugs that interfere with morphine metabolism
- No concurrent medications that will influence the disposition of morphine or methadone
- No other concurrent antiemetics, antianxiety, or neuroleptic agents
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Arm I
Patients receive oral opioid and oral placebo once daily for 4 weeks.
|
Podáno ústně
|
|
Experimentální: Arm II
Patients receive oral opioid and 2.5 mg oral olanzapine once daily for 4 weeks.
|
Given orally
|
|
Experimentální: Arm III
Patients receive oral opioid and 5 mg oral olanzapine once daily for 4 weeks.
|
Given orally
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Two-point pain improvement from baseline (0-10 numeric pain rating scale)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Comparison of active treatment vs placebo
|
|
Effect of olanzapine on opiod adverse effects
|
|
Relationships between endpoints
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eric E. Prommer, MD, Mayo Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Rakovinová bolest
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Olanzapin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDR0000588630
- P30CA015083 (Grant/smlouva NIH USA)
- MCS930 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Cancer Center)
- 07-007571 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic IRB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .