Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Molekulární základy odpovědi na léčbu mědí u Menkesovy choroby, souvisejících fenotypů a nevysvětlitelného nedostatku mědi

17. listopadu 2020 aktualizováno: Cyprium Therapeutics, Inc.

Menkesova choroba a syndrom okcipitálního rohu jsou dvě formy nedostatku mědi, které musí být diagnostikovány a léčeny velmi brzy v životě, aby se zabránilo vážným vývojovým problémům. Tyto a další formy nedostatku mědi však nejsou příliš dobře pochopeny a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou určité způsoby léčby užitečné při léčbě nedostatku mědi. Jednou z takových léčeb je histidin mědi, náhrada mědi, která může být injikována přímo do těla, aby se zabránilo absorpci přes gastrointestinální trakt. Tato studie bude zkoumat účinnost, vedlejší účinky a dávkování léčby histidinem mědi u pacientů s nedostatkem mědi. Bude také shromažďovat informace o anamnéze od pacientů, aby výzkumníci mohli studovat možný genetický a negenetický původ nedostatku mědi.

Tato studie bude zahrnovat 100 subjektů, z nichž všichni budou děti a dospělí, kterým byla diagnostikována Menkesova choroba, syndrom okcipitálního rohu nebo jiný nevysvětlitelný nedostatek mědi.

Pacienti dostanou předepsanou dávku histidinu mědi, která bude podávána denně jako injekce.

Během studie budou pacienti přijímáni do klinického centra NIH ambulantně, aby se vyhodnotila jejich odpověď na léčbu histidinem mědi. Tato hodnocení budou probíhat každých 8 měsíců, přičemž závěrečné hodnocení bude provedeno po 3 letech léčby. Během ambulantních návštěv budou pacienti povinni poskytnout vzorky krve a moči k vyšetření a podstoupit ultrazvukové vyšetření. Při úvodní návštěvě a při návštěvách po 16 a 36 měsících také podstoupí vyšetření mozku magnetickou rezonancí. Pacienti, kteří souhlasí, poskytnou další vzorky krve pro účely genetického výzkumu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Popis studie:

Účelem této studie je umožnit aktuálně zařazeným účastníkům dokončit svůj tříletý kurz subkutánní léčby měďnatým histidinátem podle protokolu. Předpokládáme, že subkutánní injekce tohoto léku zvýší hladiny mědi v séru a hladiny ceruloplasminu u zařazených účastníků, zlepší neurovývojové a neurologické výsledky a sníží mortalitu ve srovnání s neléčenými postiženými subjekty.

Cíle:

-Primární cíl: Vyhodnotit reakce na léčbu měděným histidinátem pro klinickou péči.

Koncové body:

-Dokončení tříleté léčby 13 zbývajícími subjekty

Studijní populace:

Zbývajících 13 předmětů

Fáze: Pouze klinická péče/léčba

Popis míst/zařízení, kteří se zapisují účastníci: Studie bude probíhat v klinickém centru NIH

Popis studijní intervence:

Intervencí studie je podávání histidinátu měďnatého v dávce (dávkách) předepsaných následovně: 250 mikrogramů sc b.i.d. u kojenců do 12 měsíců věku a 250 mikrogramů sc q.d. pro kojence a děti starší 12 měsíců. Celková doba léčby histidinátem mědi nepřesáhne tři roky.

Délka studia:

Odhadovaná doba od otevření studia k zápisu do dokončení je přibližně 151 měsíců (27. 2. 2009-30. 9. 2021). (Může skončit dříve, než FDA schválí nový lék.)

Trvání účastníka:

Čas, který bude každému jednotlivému účastníkovi trvat, než dokončí všechny účastnické návštěvy, je přibližně 36 měsíců. Je zde 13 předmětů s celkovým počtem 31 návštěv k dokončení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

93

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 80 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Aby se jednotlivec mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:

  1. Poskytnutí podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu rodičem nebo zákonným zástupcem nebo samotným subjektem.
  2. Muž nebo žena, ve věku 0 až 80 let.
  3. Diagnostikováno klasickou Menkesovou chorobou, syndromem okcipitálního rohu (OHS) nebo nevysvětlitelným nedostatkem mědi.
  4. Hladina mědi v séru se pohybuje mezi 0 a 75 mg/dl (normální rozmezí 80-180 mikrogramů/dl).
  5. Schopnost dodržovat předepsaný režim subkutánních injekcí Copper Histidinate.
  6. Ochota dodržovat všechny studijní návštěvy a postupy.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Jednotlivec, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:

  1. Preexistující onemocnění jater (např. hepatitida, biliární atrézie, cirhóza) nebo ledvin (např. sérový kreatinin > 1,0 mg/dl)
  2. Krvácející diatézy v anamnéze
  3. Těhotenství nebo kojení
  4. Diagnóza Wilsonovy choroby
  5. Jakékoli onemocnění nebo stav, u kterého je podle názoru zkoušejícího vysoká pravděpodobnost, že pacientovi zabrání v dokončení studie nebo kdy pacient nemůže nebo nebude náležitě splňovat požadavky studie.
  6. Účast v jakékoli jiné výzkumné studii, ve které došlo k přijetí zkoumaného léku nebo zařízení do 30 dnů před screeningem pro tuto studii
  7. Anamnéza diagnostikované závislosti na drogách nebo alkoholu v posledních 3 letech
  8. Jakýkoli chorobný proces, který může nepříznivě ovlivnit gastrointestinální absorpci, např. celiakální sprue
  9. Chronické/závažné srdeční onemocnění (platí pouze pro dospělé subjekty), které by mohlo činit účast v klinické studii fyzicky náročnou, mimo jiné včetně srdeční nedostatečnosti, arytmií, bradykardie nebo hypotenze, pokud nejsou spojeny s jinými rysy dysautonomie, jako u OHS.
  10. Anamnéza cerebrovaskulární příhody (platí pouze pro dospělé subjekty), která by mohla pro subjekt ztížit účast v klinické studii.

Dospělým, kteří nejsou nebo mohou být neschopni dát souhlas, nebude umožněno se této studie zúčastnit. Je to proto, že jsme se v našich předchozích studiích (90-CH-0149, 90-N-0149) s tímto IND nesetkali se subjekty v této kategorii, pro které by bylo zapsání nutné nebo vhodné. Hlavní populace, které mají být přijaty, jsou 1) dětští jedinci mladší 18 let s dědičnými poruchami transportu mědi a 2) dospělí bez kognitivního poškození s nevysvětlitelným nedostatkem mědi.

Zaměstnanci NIH jsou způsobilí k účasti na tomto protokolu, pokud splňují kritéria pro zařazení a nemají žádná kritéria vyloučení. Nábor, zápis a odměňování zaměstnanců NIH bude v souladu se Směrnicemi pro začlenění zaměstnanců do intramurálních výzkumných studií NIH (prosinec 2015) a Příručkou zásad NIH, kapitola 2300-630-3, „Zásady odchodu pro zaměstnance NIH účastnící se NIH Medical Výzkumné studie". Souhlasný člen výzkumného týmu zpřístupní informační list NIH o účasti zaměstnanců ve výzkumu zaměstnancům, kteří zvažují registraci.

Pokud je jednotlivec žádající o účast v protokolu spolupracovník, souhlas od pracovníka NIH (spolupracovníka) nezíská přímý nadřízený pracovníka, ale jiný výzkumný pracovník schválený pro získání informovaného souhlasu, který není spolupracovník.

Ani účast, ani odmítnutí účasti jako subjekt v tomto protokolu nebude mít vliv, ať už prospěšný, nebo nepříznivý, na zaměstnání nebo pozici účastníka v NIH.

Soukromí a důvěrnost zaměstnanců budou respektovány protokolárním a souhlasným personálem stejně jako u všech subjektů účastnících se výzkumných protokolů. Všechny subjekty však budou upozorněny na to, že tato ochrana má své limity.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
K posouzení neurologického zlepšení u pacientů s OHS nebo nevysvětlitelným nedostatkem mědi léčených subkutánními CuHis injekcemi.
Časové okno: Tři roky
Neurologické zlepšení: snížení příznaků dysautonomie u OHS a zlepšené testy nervového vedení u nevysvětlitelného nedostatku mědi
Tři roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zhodnotit přežití u pacientů s klasickou Menkesovou chorobou léčených subkutánními CuHis injekcemi ve srovnání s klasickými Menkesovými pacienty, kteří nedostávali žádný typ léčby mědí.
Časové okno: Nepřetržitě
Úmrtnost do tří let. Tento koncový bod bude průběžně hodnocen
Nepřetržitě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

27. února 2009

Primární dokončení (Aktuální)

28. srpna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

28. srpna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2008

První zveřejněno (Odhad)

19. prosince 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 090059
  • 09-CH-0059

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .