Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost Ultratrace™ Iobenguane I 131 u neuroblastomu

24. listopadu 2015 aktualizováno: Molecular Insight Pharmaceuticals, Inc.

Studie fáze 2b hodnotící účinnost a bezpečnost přípravku Ultratrace™ Iobenguane I 131 mezi pacienty s relapsem/refrakterním vysoce rizikovým neuroblastomem

Toto je multicentrická, jednoramenná studie dvou dávek 18 mCi/kg Ultratrace iobenguane I 131 podávaných subjektům s vysoce rizikovým neuroblastomem. Iobenguan I 131 je lék, který již byl použit u mnoha dětí k léčbě neuroblastomu a je známo, že zmenšuje některé nádory a způsobuje zvládnutelné vedlejší účinky. Při intravenózním podání se Iobenguan I 131 hromadí v rakovinných buňkách neuroblastomu a způsobuje jejich smrt.

V této studii vyšetřovatelé zkoumají použití nové formy Iobenguane I 131 nazvané Ultratrace iobenguane I 131. Očekává se, že tato forma dodá vyšší množství radioaktivního I131 do buněk neuroblastomu. Primárním účelem studie je zjistit, zda lze Ultratrace iobenguane I 131 použít k úspěšné léčbě vysoce rizikového neuroblastomu. Studie také posoudí bezpečnost přípravku Ultratrace iobenguane I 131 při podávání pacientům s vysoce rizikovým neuroblastomem.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4G 1XB
        • The Hospital for Sick Children
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Children's Hospital of LA
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • UCSF Pediatric Hematology/Oncology
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
        • Childrens Memorial/Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • Comer's Childrens Hospital/University of Chicago
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Children's Hospital/Dana Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
        • CS Motts Children's Hospital
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Memorial Sloan Kettering
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Hospital - Weill Cornell Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
        • Cook Children's Healthcare System
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Texas Childrens Hospital Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • University of Wisconsin Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Pacienti musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy starší 12 měsíců
  2. mít diagnózu neuroblastomu buď (a) histologickým ověřením neuroblastomu a/nebo (b) průkazem nádorových buněk v kostní dřeni se zvýšenými metabolity katecholaminů v moči
  3. Mít vysoce rizikový neuroblastom s relabujícím/refrakterním onemocněním kdykoli.
  4. MIBG avidní onemocnění prokázané vychytáváním 131I nebo 123I-MIBG do nádoru na ≥ jednom místě během 28 dnů před studovanou léčbou a bez intervence/terapie mezi časem MIBG skenu a studijní léčbou.
  5. Aby byli způsobilí obdržet alespoň jednu terapeutickou dávku, musí mít pacienti adekvátně uložené autologní kmenové buňky definované jako:

    PBSC: Minimálně 2,0 x 106 životaschopných CD34+ buněk/kg (vyčištěných nebo nevyčištěných) (viz část 10.4.15)

  6. Předchozí terapie:

    1. Pacienti se před vstupem do této studie museli plně zotavit z akutních toxických účinků veškeré předchozí chemoterapie, imunoterapie nebo radioterapie. Neexistuje žádné omezení počtu předchozích chemoterapeutických režimů, které pacient mohl dostávat.
    2. Poslední dávka veškerého lokálního paliativního záření musí být ≥ 14 dní před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131. Jakákoli léze léčená lokálním paliativním zářením během tohoto období nemůže být zahrnuta do základního hodnocení cílové léze.
    3. Poslední dávka veškerého lokálního paliativního záření na více než 25 % kostní dřeně obsahujících kosti musí být ≥ 28 dní před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131. Po předchozí rozsáhlé radiační terapii v terénu (tj. kraniospinální terapie, celkové plíce, > 50 % dřeňového prostoru). Poznámka: Radiační terapie (pouze) u fokálních metastatických onemocnění na lebce není považována za kraniospinální terapii.
    4. Poslední dávka jakékoli myelosupresivní nebo biologické (např. isotretinoinem [také známým jako kyselina cis-retinová nebo Accutane®]) terapie musí být alespoň 14 dní před podáním první terapeutické dávky Ultratrace iobenguane I 131 podle tohoto protokolu.
    5. Poslední dávka imunoterapie musí být alespoň 28 dní před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131.
    6. Všechny cytokiny nebo hematopoetické růstové faktory musí být vysazeny minimálně 7 dní před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131 nebo 14 dní před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131 pro dlouhodobě působící faktory stimulující kolonie.
    7. Předchozí léčba terapií 131I-MIBG musí být ≥ 12 měsíců před první terapeutickou dávkou Ultratrace iobenguane I 131.
    8. Podávání terapeutického zkoumaného léčiva nebo zařízení pro neuroblastom musí být ≥ 30 dní před dozimetrickou dávkou.
    9. Předchozí infuze autologních kmenových buněk musí být ≥ 2 měsíce před vstupem do studie. Pacient se musí zotavit ze všech toxicit
  7. Přiměřená funkce orgánů:

    1. Adekvátní požadavky na funkci kostní dřeně, včetně pacientů po myeloablativní léčbě nebo nádorového postižení kostní dřeně
    2. Přiměřená funkce ledvin, jater, srdce, plic a štítné žlázy

Kritéria vyloučení:

Pacienti budou vyloučeni, pokud bude pozorován některý z následujících stavů:

  1. Těhotné nebo kojící ženy s úmyslem kojit. Ženy ve fertilním věku musí mít před léčbou negativní těhotenský test v séru. Muži a ženy v reprodukčním věku a ve fertilním věku musí po dobu své účasti používat účinnou antikoncepci definovanou jako abstinence nebo užívání nitroděložního tělíska, perorální antikoncepce, bariérového a spermicidu nebo hormonálního implantátu. Sexuálně aktivní pacientky užívající perorální antikoncepci budou muset používat druhou formu bariérové ​​antikoncepce. Všichni pacienti budou muset používat účinnou antikoncepci po dobu 60 dnů po poslední terapeutické dávce Ultratrace iobenguane I 131.
  2. Mají onemocnění jakéhokoli hlavního orgánového systému, které by ohrozilo jejich schopnost odolávat terapii.
  3. Podstupujete hemodialýzu nebo máte renální obstrukci, která by ovlivnila vylučování MIBG močí.
  4. Je závislá na transfuzi krevních destiček
  5. Stav po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk.
  6. Současné užívání léků, které inhibují vychytávání Ultratrace iobenguane I 131.
  7. Máte známou alergii na jobenguan, jód nebo SSKI.
  8. Jsou-li pacienti a/nebo jejich rodiny fyzicky a psychicky neschopní spolupracovat s požadavky na radiační bezpečnost, izolaci nebo zobrazování (povolena sedace nebo celková anestezie).
  9. Podána předchozí chemoterapie do 30 dnů od vstupu do studie nebo mají aktivní malignitu (jinou než neuroblastom) vyžadující další léčbu.
  10. Jakákoli jiná podmínka, která podle názoru zkoušejícího, může ohrozit bezpečnost nebo shodu subjektu nebo by subjektu bránila v úspěšném dokončení studie.
  11. Pacient není schopen dostat alespoň jednu dávku 15 mCi/kg na dozimetrický nález.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ultratrace Iobenguane I 131
Subjekty obdrží zobrazovací dávku 0,1 mCi/kg [3,7 MBq/kg] (minimální dávka 1,0 mCi [37 MBq], ale nepřekročí 5,0 mCi [185 MBq]) Ultratrace iobenguane I 131, aby jim byla provedena dozimetrie a potvrdit příjem testovaného předmětu nádorem před podáním každé ze 2 plánovaných terapeutických dávek Ultratrace iobeneguanu I131. Do 28 dnů po screeningu dostanou způsobilí jedinci (jak bylo potvrzeno první studií Imaging dávky) terapeutickou dávku Ultratrace iobenguane I 131 15,0 - 18,0 mCi/kg (max. 666 MBq/kg) s následným zobrazením o 7 dní později nebo po propuštění z radiační izolace. Druhá terapeutická dávka (předcházející opakovaná Image Dose a dozimetrická studie) a zobrazení po propuštění z radiační izolace budou opakovány přibližně 8 týdnů po první dávce.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Podíl pacientů s úplnou nebo částečnou odpovědí, setrvalá ve dvou hodnoceních po léčbě. Kritéria odpovědi pro primární cílový bod jsou založena na mezinárodních kritériích odpovědi na neuroblastom (INRC).
Časové okno: 8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna v užívání narkotik k léčbě bolesti
Časové okno: 8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
Změna kvality života pacientů
Časové okno: 8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
Změna klíčových nádorových markerů (HVA a VMA)
Časové okno: 8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
Celkové přežití
Časové okno: 8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě
8., 16., 26., 39. a 52. týden po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Norman LaFrance, MD, Molecular Insight Pharmaceutical Employee

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. října 2009

První zveřejněno (Odhad)

9. října 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. listopadu 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2015

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • MIP-IB-N201

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .