Integrated Care Pathways in a Community Setting
Enabling Elderly Patients to Manage Their Own Lives - A Systematic Management Program for Home Care Services.
The ambition of this study is to raise the quality of care for old and chronically ill patients by establishing a sustainable, systematic prevention and integrated care model for users of home care services.
In this cluster randomized study the intervention will be carried through in five municipalities and three general hospitals. The home care units in every municipality will be randomized to either intervention og control units.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
The primary objective of this study is to develop a functional and integrated care model between primary and secondary health care that will meet the needs both in the city and in smaller rural areas.
The secondary objective of this study is to reduce the need of care at primary and secondary level through a a systematic and integrated follow-up by home care nurses and general practitioners to:
- Enable these patients to manage their health needs more efficiently and independently
- Achieve better collaboration within primary care
- Achieve better collaboration between primary- and secondary health care professionals
- Achieve increased satisfaction and confidence with the health care services by the users and their relatives both for included patients and other patients receiving home care services.
- Promote health and prevent unnecessary decline in health
- Strengthen the patients' ability to manage their daily activities.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Fræna, Norsko
- Fræna Municpality
-
Molde, Norsko
- Molde Hospital
-
Orkdal, Norsko
- Orkdal Municipality
-
Sunndal, Norsko
- Sunndal Municiplaity
-
Surnadal, Norsko
- Surnadal Municipality
-
Trondheim, Norsko, 7006
- St Olav's University Hospital
-
Trondheim, Norsko
- Trondheim municiplaity
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Person 70 years or above being discharged from the general hospital
- Will receive home care services within four weeks after being discharges from the hospital.
Exclusion Criteria:
- Do not agree or are not able to agree to participate
- Is already involved in other research studies affecting the home care services.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: běžná péče
|
|
|
Experimentální: Integrated care pathway
program for
|
communication and follow-up program for integrated care
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
activities of daily living (ADL)
Časové okno: 6 and 12 months
|
Individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS) scale, and Nottingham Extended ADL Scale
|
6 and 12 months
|
|
Institutional health care at primary and secondary level
Časové okno: 1 year
|
Readmission (30 days)and inpatient hospital stays, number and length of stay (EPJ hospitals) Number and length of stay in municipal nursing homes (EPJ municipals) Days before permanent stay in municipal nursing homes
|
1 year
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Achieve better collaboration within primary care and between primary- and secondary health care providers
Časové okno: 1 year
|
Extract information on communication from EPJ municipal care and EPJ General practitioners
|
1 year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anders Grimsmo, md phd, Norwegian University of Science and Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rosstad T, Garasen H, Steinsbekk A, Sletvold O, Grimsmo A. Development of a patient-centred care pathway across healthcare providers: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 2013 Apr 1;13:121. doi: 10.1186/1472-6963-13-121.
- Rosstad T, Garasen H, Steinsbekk A, Haland E, Kristoffersen L, Grimsmo A. Implementing a care pathway for elderly patients, a comparative qualitative process evaluation in primary care. BMC Health Serv Res. 2015 Mar 4;15:86. doi: 10.1186/s12913-015-0751-1.
- Rosstad T, Salvesen O, Steinsbekk A, Grimsmo A, Sletvold O, Garasen H. Generic care pathway for elderly patients in need of home care services after discharge from hospital: a cluster randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2017 Apr 17;17(1):275. doi: 10.1186/s12913-017-2206-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21528
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .