Studie Elacytarabin versus výběr výzkumníka u pacientů s pozdním stádiem akutní myeloidní leukémie (AML) (CLAVELA)
Randomizovaná studie fáze III elacytarabinu vs. výběr zkoušejícího u pacientů s pozdním stádiem akutní myeloidní leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie zkoumá nový derivát nukleosidového analogu, elacytarabin, jako léčbu pacientů s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML). Aby byli pacienti zahrnuti do studie, museli selhat na dvě nebo tři různé terapie AML nebo dosáhnout remise, ale pak během relativně krátké doby recidivovali. Pacienti ve věku ≥ 65 s nepříznivou cytogenetikou mohou být zahrnuti do studie poté, co podstoupili jednu a až tři předchozí indukční/reindukční terapie.
Elacytarabin je zkoumaný lék, který není komerčně dostupný. Je to esterový derivát cytarabinu s kyselinou elaidovou. Cytarabin se běžně používá při léčbě pacientů s AML. Podstatná část pacientů s AML má nedostatečné vychytávání cytarabinu, často vysvětlované nedostatkem transportního proteinu (hENT1) v membráně leukemických buněk. Díky kyselině elaidové (přirozeně se vyskytující mastné kyselině) je buněčný příjem elacytarabinu nezávislý na tomto transportním proteinu.
Pacienti zařazení do studie budou randomizováni k léčbě elacytarabinem nebo ke kontrolní léčbě. Protože neexistuje žádná standardní terapie pro relabující nebo refrakterní AML, existuje seznam 7 kontrolních léčeb a zkoušející musí vybrat jednu, která je před randomizací uzamčena.
Elacytarabin se podává jako kontinuální infuze po dobu pěti dnů, po které následuje přestávka v délce minimálně dvou týdnů. Léčba podle výběru zkoušejícího se podává podle specifické rutiny.
Po každém vyhodnocení odpovědi na kurz a rozhodnutí o další léčbě.
K dosažení a/nebo udržení kompletní remise nebo klinického přínosu mohou být nutné opakované cykly elacytarabinu a kontrolní léčba.
Po ukončení studijní léčby budou všichni pacienti sledováni z hlediska relapsu a přežití.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2065
- Royal North Shore Hopsital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
- Alfred Hospital
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3128
- Box Hill Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
-
-
-
-
Brugge, Belgie, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
-
Brussels, Belgie, 1090
- UZ Brussel
-
Bruxelles, Belgie, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Edegem, Belgie, 2650
- University Hospital Antwerp
-
Liège, Belgie, 4000
- CHU Liège
-
Yvoir, Belgie, 5530
- UCL Mont-Godinne
-
-
-
-
-
Limoges, Francie, 87042
- CHU Limoges - Hôpital Dupuytren
-
Lyon, Francie, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseilles, Francie, 13723
- Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Francie, 75271
- Hopital Saint Antoine
-
Pessac, Francie, 33604
- CHU de Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
-
Toulouse, Francie, 31053
- CHU de Toulouse - Hôpital Purpan
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko
- St James's Hospital Dublin
-
Galway, Irsko
- University Hospital Galway
-
-
-
-
-
Firenze, Itálie, 50134
- A.O.U Careggi
-
Genova, Itálie, 16132
- A.O San Martino
-
Milano, Itálie, 20132
- Fondazione San Raffaele del Monte Tabor
-
Napoli, Itálie, 80131
- A.O. Cardarelli
-
Ravenna, Itálie, 48121
- Hospital S. Maria delle Croci
-
Roma, Itálie, 00133
- Fondazion Policlin T Vergata
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norsko, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
Oslo, Norsko, 0027
- Oslo University Hospital
-
Trondheim, Norsko, 7006
- St Olavs Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12200
- Charité-Campus B. Franklin Med. Klinik Haematology
-
Bonn, Německo
- Evangelische Kliniken Johanniter- und Waldkrankenhaus Bonn GmbH
-
Düsseldorf, Německo, 40225
- Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Klinik für Hämatologie/Onkolog. und Klin. Immunologie
-
Mainz, Německo, 55131
- III. Medizinische Klinik und Poliklinik;Hämatologie, Onkologie und Pneumologie
-
Münster, Německo, 48149
- Universitätsklinikum Münster, Medisinische Klinik & Poliklinik A
-
Rostock, Německo, 18057
- Universitätsklinikum Rostock
-
Stuttgart, Německo, 70736
- Robert-Bosch-Krankenhaus, Abt.Hämatologie,Onkologie u.Palliativmedizin
-
Ulm, Německo, 89081
- Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Innere Medizin III, Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU)
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polsko, 50-367
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 we Wroclawiu
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 022328
- Fundeni Clinical Institute "Stefan Berceanu" Center for Hematology and Bone Marrow Transplant
-
Cluj Napoca, Rumunsko, 400124
- Oncology Institute ,,Ion Chiricuta" Cluj Napoca , Hematology dept.
-
Iasi, Rumunsko, 700111
- St. Spiridon" University Hospital, Hematology Department
-
-
-
-
-
Bristol, Spojené království, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- Christie Hospital, Haematology and Transplant Day Unit
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Spojené království, G12 0YN
- Gartnavel General Hospital: Beatson WOS Cancer Centre
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 90095
- Scripps Cancer Center Clinical Research
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA School of Medicine, Division of Hematology/Oncology
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Blood and Bone Marrow Transplant Program
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Shands at the University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Winship Cancer Institute at Emory
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- The Blood and Marrow Transplant Group of GA
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46107
- St. Francis Hospital and Health Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hopsitals
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- LSU Health Sciences Center,
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Northern New Jersey Cancer Associates
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- New York Presbyterian Hospital, Weill-Cornell Medical College
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan-Kettering
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157-1082
- Wake Forest University, Health Sciences Section on Hematology and Oncology
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
- The Jewish Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Western Pennsylvania Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- St. Francis Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Froedtert Hospital, Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
-
Badalona, Španělsko, 08916
- Hospital Germans Trías i Pujol
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Hospital Universitario La Princesa
-
Palma de Mallorca, Španělsko, 07014
- Hospital Universitari Son Dureta
-
Pamplona, Španělsko, 31008
- Hospital de Navarra
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Valencia, Španělsko, 46009
- Hospital Universitario La Fé, Servicio de Hematología
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Potvrzená diagnóza AML podle klasifikace WHO (kromě akutní promyelocytární leukémie), kteří podstoupili dva nebo tři předchozí indukční/reindukční režimy nebo pacienti ve věku ≥ 65 let s nepříznivou cytogenetikou, kteří podstoupili 1-3 předchozí indukční/reindukční režimy. Jedním z (re-)indukčních režimů by mohla být transplantace kmenových buněk (SCT) pro dosažení remise. Může být podána udržovací a konsolidační léčba (včetně SCT), ale nejsou započítány jako předchozí režimy.
- Aspiráty a/nebo biopsie kostní dřeně musí obsahovat > 5 % leukemických blastů nebo pacient musí mít biopsií prokázanou extramedulární AML nebo periferní krev pacienta vykazuje výskyt leukemických blastů
Pacienti musí
- nikdy nedosáhly CR nebo CRi (primární refrakterní), nebo
- selhala počáteční indukční terapie a dosáhli CR nebo CRi po záchranné terapii (záchranných terapiích) a poté během < 6 měsíců recidivovali, nebo
- dosáhli CR nebo CRi po úvodní indukční terapii a recidivovali během < 12 měsíců a nereagovali na záchrannou(é) terapii(y), nebo
- došlo k relapsu po poslední CR nebo CRi během < 6 měsíců
- Pacienti mladší než 65 let by měli podstoupit předchozí léčbu cytarabinem
- Pacienti se musí zotavit z předchozí transplantace kostní dřeně a/nebo kmenových buněk do stadia, kdy pacient může tolerovat studovanou léčbu. Neexistuje žádné omezení na počet režimů nebo typu léčby podávané pro udržení nebo konsolidaci během předchozích fází onemocnění
- Stav výkonu ECOG (PS) 0 - 2
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 2 týdnů před zahájením léčby
- Pacienti mužského i ženského pohlaví musí po dobu studie používat přijatelné antikoncepční metody a muži také po dobu 3 měsíců po poslední dávce elacytarabinu
- Schopný porozumět požadavkům protokolu a dodržovat je a musí být schopen a ochotný podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza alergických reakcí na vejce. Anamnéza alergických reakcí CTCAE stupně 3 nebo 4 na cytarabin
- Přetrvávající klinicky významné toxicity z předchozí chemoterapie
- Historie rakoviny, která by podle zkoušejícího mohla zmást hodnocení koncových bodů studie
- Známý pozitivní stav na virus lidské imunodeficience (HIV)
- Těhotné a kojící pacientky
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ne, nekontrolované infekce nebo psychiatrické nemoci/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků
- Poškození jaterních nebo ledvinových funkcí v takovém rozsahu, že pacient bude podle názoru zkoušejícího vystaven nadměrnému riziku, pokud bude zařazen do této klinické studie
- Aktivní srdeční onemocnění včetně infarktu myokardu během předchozích 3 měsíců, symptomatické onemocnění koronárních tepen, arytmie nekontrolované léky nebo nekontrolované městnavé srdeční selhání. Jakýkoli stupeň funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) 3 nebo 4
- Platí pouze pro pacienty, u kterých je antracyklin součástí zvolené kontrolní léčby: Ejekční frakce levé komory (LVEF) musí být ≥ 45 %, jak bylo naměřeno skenem MUGA nebo 2D ECHO během 14 dnů před zahájením léčby. Obě metody jsou přijatelné pro měření LVEF
- Platí pouze pro pacienty, u kterých je antracyklin součástí zvolené kontrolní léčby: Pacient by měl tolerovat minimálně jeden cyklus kombinované terapie
- Jakákoli antileukemická činidla během posledních 3 týdnů. Hydroxymočovina je však povolena až 12 hodin před studovanou léčbou
- Jakákoli zkoumaná léčba během posledních 14 dnů
- Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta nepřijatelně vysokému riziku toxicity
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Elacytarabin
|
Elacytarabin 2000 mg/m2/den podávaný jako kontinuální intravenózní infuze (CIV) v cyklu d 1-5 q3w.
|
|
Aktivní komparátor: Volba vyšetřovatele
|
Např. cytarabin samostatně/kombinace, hypomethylační látky, nejlepší podpůrná péče (BSC)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Dokud nenastane 300 událostí
|
Čas od data randomizace do data úmrtí
|
Dokud nenastane 300 událostí
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra remise
Časové okno: Dokud nenastane 300 událostí
|
|
Dokud nenastane 300 událostí
|
|
Porovnejte počet pacientů s nežádoucími účinky (AE) na rameno studie jako míru bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: Od první dávky studijní léčby do 30 dnů po poslední dávce (pro každého pacienta)
|
Souhrny budou zahrnovat četnost výskytu jakýchkoli AE, četnost AE podle klasifikace orgánových systémů (SOC), četnost přerušení studijní léčby kvůli AE.
|
Od první dávky studijní léčby do 30 dnů po poslední dávce (pro každého pacienta)
|
|
Charakterizujte vztahy mezi expozicí a odezvou pro měření účinnosti a toxicity
Časové okno: Během prvního cyklu elacytarabinu
|
Během prvního cyklu elacytarabinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Rizzieri, MD, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA
- Studijní židle: Francis J Giles, MD, PhD, Cancer Therapy & Reseach Center at the University of Texas Health Science Center San Antonio, TX, USA
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP4055-306
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .