Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Elacytarabin versus výběr výzkumníka u pacientů s pozdním stádiem akutní myeloidní leukémie (AML) (CLAVELA)

20. září 2013 aktualizováno: Clavis Pharma

Randomizovaná studie fáze III elacytarabinu vs. výběr zkoušejícího u pacientů s pozdním stádiem akutní myeloidní leukémie

Účelem studie je posoudit účinnost a bezpečnost elacytarabinu oproti léčbě zvolené zkoušejícím u pacientů s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie zkoumá nový derivát nukleosidového analogu, elacytarabin, jako léčbu pacientů s relabující nebo refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML). Aby byli pacienti zahrnuti do studie, museli selhat na dvě nebo tři různé terapie AML nebo dosáhnout remise, ale pak během relativně krátké doby recidivovali. Pacienti ve věku ≥ 65 s nepříznivou cytogenetikou mohou být zahrnuti do studie poté, co podstoupili jednu a až tři předchozí indukční/reindukční terapie.

Elacytarabin je zkoumaný lék, který není komerčně dostupný. Je to esterový derivát cytarabinu s kyselinou elaidovou. Cytarabin se běžně používá při léčbě pacientů s AML. Podstatná část pacientů s AML má nedostatečné vychytávání cytarabinu, často vysvětlované nedostatkem transportního proteinu (hENT1) v membráně leukemických buněk. Díky kyselině elaidové (přirozeně se vyskytující mastné kyselině) je buněčný příjem elacytarabinu nezávislý na tomto transportním proteinu.

Pacienti zařazení do studie budou randomizováni k léčbě elacytarabinem nebo ke kontrolní léčbě. Protože neexistuje žádná standardní terapie pro relabující nebo refrakterní AML, existuje seznam 7 kontrolních léčeb a zkoušející musí vybrat jednu, která je před randomizací uzamčena.

Elacytarabin se podává jako kontinuální infuze po dobu pěti dnů, po které následuje přestávka v délce minimálně dvou týdnů. Léčba podle výběru zkoušejícího se podává podle specifické rutiny.

Po každém vyhodnocení odpovědi na kurz a rozhodnutí o další léčbě.

K dosažení a/nebo udržení kompletní remise nebo klinického přínosu mohou být nutné opakované cykly elacytarabinu a kontrolní léčba.

Po ukončení studijní léčby budou všichni pacienti sledováni z hlediska relapsu a přežití.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

381

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2065
        • Royal North Shore Hopsital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
        • Alfred Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3128
        • Box Hill Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Brugge, Belgie, 8000
        • Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
      • Brussels, Belgie, 1090
        • UZ Brussel
      • Bruxelles, Belgie, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Edegem, Belgie, 2650
        • University Hospital Antwerp
      • Liège, Belgie, 4000
        • CHU Liège
      • Yvoir, Belgie, 5530
        • UCL Mont-Godinne
      • Limoges, Francie, 87042
        • CHU Limoges - Hôpital Dupuytren
      • Lyon, Francie, 69437
        • Hôpital Edouard Herriot
      • Marseilles, Francie, 13723
        • Institut J. Paoli and I. Calmettes
      • Nice, Francie, 06189
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Paris, Francie, 75271
        • Hopital Saint Antoine
      • Pessac, Francie, 33604
        • CHU de Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
      • Toulouse, Francie, 31053
        • CHU de Toulouse - Hôpital Purpan
      • Dublin, Irsko
        • St James's Hospital Dublin
      • Galway, Irsko
        • University Hospital Galway
      • Firenze, Itálie, 50134
        • A.O.U Careggi
      • Genova, Itálie, 16132
        • A.O San Martino
      • Milano, Itálie, 20132
        • Fondazione San Raffaele del Monte Tabor
      • Napoli, Itálie, 80131
        • A.O. Cardarelli
      • Ravenna, Itálie, 48121
        • Hospital S. Maria delle Croci
      • Roma, Itálie, 00133
        • Fondazion Policlin T Vergata
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
        • Princess Margaret Hospital
      • Bergen, Norsko, 5021
        • Haukeland Universitetssykehus
      • Oslo, Norsko, 0027
        • Oslo University Hospital
      • Trondheim, Norsko, 7006
        • St Olavs Hospital
      • Berlin, Německo, 12200
        • Charité-Campus B. Franklin Med. Klinik Haematology
      • Bonn, Německo
        • Evangelische Kliniken Johanniter- und Waldkrankenhaus Bonn GmbH
      • Düsseldorf, Německo, 40225
        • Heinrich-Heine Universität Düsseldorf, Klinik für Hämatologie/Onkolog. und Klin. Immunologie
      • Mainz, Německo, 55131
        • III. Medizinische Klinik und Poliklinik;Hämatologie, Onkologie und Pneumologie
      • Münster, Německo, 48149
        • Universitätsklinikum Münster, Medisinische Klinik & Poliklinik A
      • Rostock, Německo, 18057
        • Universitätsklinikum Rostock
      • Stuttgart, Německo, 70736
        • Robert-Bosch-Krankenhaus, Abt.Hämatologie,Onkologie u.Palliativmedizin
      • Ulm, Německo, 89081
        • Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Innere Medizin III, Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU)
      • Wroclaw, Polsko, 50-367
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 we Wroclawiu
      • Bucharest, Rumunsko, 022328
        • Fundeni Clinical Institute "Stefan Berceanu" Center for Hematology and Bone Marrow Transplant
      • Cluj Napoca, Rumunsko, 400124
        • Oncology Institute ,,Ion Chiricuta" Cluj Napoca , Hematology dept.
      • Iasi, Rumunsko, 700111
        • St. Spiridon" University Hospital, Hematology Department
      • Bristol, Spojené království, BS2 8ED
        • Bristol Haematology and Oncology Centre
      • Manchester, Spojené království, M20 4BX
        • Christie Hospital, Haematology and Transplant Day Unit
    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Spojené království, G12 0YN
        • Gartnavel General Hospital: Beatson WOS Cancer Centre
    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 90095
        • Scripps Cancer Center Clinical Research
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • UCLA School of Medicine, Division of Hematology/Oncology
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
        • Rocky Mountain Blood and Bone Marrow Transplant Program
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • Shands at the University of Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Winship Cancer Institute at Emory
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • The Blood and Marrow Transplant Group of GA
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa Hopsitals
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
        • LSU Health Sciences Center,
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Northern New Jersey Cancer Associates
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10021
        • New York Presbyterian Hospital, Weill-Cornell Medical College
      • New York, New York, Spojené státy, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering
      • Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
        • New York Medical College
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157-1082
        • Wake Forest University, Health Sciences Section on Hematology and Oncology
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
        • The Jewish Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
        • Western Pennsylvania Hospital
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
        • St. Francis Hospital
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
        • Sarah Cannon Research Institute
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
        • Froedtert Hospital, Medical College of Wisconsin
      • Badalona, Španělsko, 08916
        • Hospital Germans Trías i Pujol
      • Madrid, Španělsko, 28006
        • Hospital Universitario La Princesa
      • Palma de Mallorca, Španělsko, 07014
        • Hospital Universitari Son Dureta
      • Pamplona, Španělsko, 31008
        • Hospital de Navarra
      • Salamanca, Španělsko, 37007
        • Hospital Universitario De Salamanca
      • Valencia, Španělsko, 46009
        • Hospital Universitario La Fé, Servicio de Hematología

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let nebo starší
  • Potvrzená diagnóza AML podle klasifikace WHO (kromě akutní promyelocytární leukémie), kteří podstoupili dva nebo tři předchozí indukční/reindukční režimy nebo pacienti ve věku ≥ 65 let s nepříznivou cytogenetikou, kteří podstoupili 1-3 předchozí indukční/reindukční režimy. Jedním z (re-)indukčních režimů by mohla být transplantace kmenových buněk (SCT) pro dosažení remise. Může být podána udržovací a konsolidační léčba (včetně SCT), ale nejsou započítány jako předchozí režimy.
  • Aspiráty a/nebo biopsie kostní dřeně musí obsahovat > 5 % leukemických blastů nebo pacient musí mít biopsií prokázanou extramedulární AML nebo periferní krev pacienta vykazuje výskyt leukemických blastů
  • Pacienti musí

    • nikdy nedosáhly CR nebo CRi (primární refrakterní), nebo
    • selhala počáteční indukční terapie a dosáhli CR nebo CRi po záchranné terapii (záchranných terapiích) a poté během < 6 měsíců recidivovali, nebo
    • dosáhli CR nebo CRi po úvodní indukční terapii a recidivovali během < 12 měsíců a nereagovali na záchrannou(é) terapii(y), nebo
    • došlo k relapsu po poslední CR nebo CRi během < 6 měsíců
  • Pacienti mladší než 65 let by měli podstoupit předchozí léčbu cytarabinem
  • Pacienti se musí zotavit z předchozí transplantace kostní dřeně a/nebo kmenových buněk do stadia, kdy pacient může tolerovat studovanou léčbu. Neexistuje žádné omezení na počet režimů nebo typu léčby podávané pro udržení nebo konsolidaci během předchozích fází onemocnění
  • Stav výkonu ECOG (PS) 0 - 2
  • Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 2 týdnů před zahájením léčby
  • Pacienti mužského i ženského pohlaví musí po dobu studie používat přijatelné antikoncepční metody a muži také po dobu 3 měsíců po poslední dávce elacytarabinu
  • Schopný porozumět požadavkům protokolu a dodržovat je a musí být schopen a ochotný podepsat písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza alergických reakcí na vejce. Anamnéza alergických reakcí CTCAE stupně 3 nebo 4 na cytarabin
  • Přetrvávající klinicky významné toxicity z předchozí chemoterapie
  • Historie rakoviny, která by podle zkoušejícího mohla zmást hodnocení koncových bodů studie
  • Známý pozitivní stav na virus lidské imunodeficience (HIV)
  • Těhotné a kojící pacientky
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ne, nekontrolované infekce nebo psychiatrické nemoci/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků
  • Poškození jaterních nebo ledvinových funkcí v takovém rozsahu, že pacient bude podle názoru zkoušejícího vystaven nadměrnému riziku, pokud bude zařazen do této klinické studie
  • Aktivní srdeční onemocnění včetně infarktu myokardu během předchozích 3 měsíců, symptomatické onemocnění koronárních tepen, arytmie nekontrolované léky nebo nekontrolované městnavé srdeční selhání. Jakýkoli stupeň funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) 3 nebo 4
  • Platí pouze pro pacienty, u kterých je antracyklin součástí zvolené kontrolní léčby: Ejekční frakce levé komory (LVEF) musí být ≥ 45 %, jak bylo naměřeno skenem MUGA nebo 2D ECHO během 14 dnů před zahájením léčby. Obě metody jsou přijatelné pro měření LVEF
  • Platí pouze pro pacienty, u kterých je antracyklin součástí zvolené kontrolní léčby: Pacient by měl tolerovat minimálně jeden cyklus kombinované terapie
  • Jakákoli antileukemická činidla během posledních 3 týdnů. Hydroxymočovina je však povolena až 12 hodin před studovanou léčbou
  • Jakákoli zkoumaná léčba během posledních 14 dnů
  • Jakýkoli zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta nepřijatelně vysokému riziku toxicity

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Elacytarabin
Elacytarabin 2000 mg/m2/den podávaný jako kontinuální intravenózní infuze (CIV) v cyklu d 1-5 q3w.
Aktivní komparátor: Volba vyšetřovatele
Např. cytarabin samostatně/kombinace, hypomethylační látky, nejlepší podpůrná péče (BSC)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: Dokud nenastane 300 událostí
Čas od data randomizace do data úmrtí
Dokud nenastane 300 událostí

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra remise
Časové okno: Dokud nenastane 300 událostí
  • Míra remise měřená celkovou mírou odezvy (ORR) (tj. kompletní remise (CR) a kompletní remise s neúplnou obnovou kostní dřeně (CRi))
  • Míra remise měřená ČR
  • Délka remise analyzovaná pomocí kumulativní incidence relapsu (CIR) měřené od data CR nebo CRi
Dokud nenastane 300 událostí
Porovnejte počet pacientů s nežádoucími účinky (AE) na rameno studie jako míru bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: Od první dávky studijní léčby do 30 dnů po poslední dávce (pro každého pacienta)
Souhrny budou zahrnovat četnost výskytu jakýchkoli AE, četnost AE podle klasifikace orgánových systémů (SOC), četnost přerušení studijní léčby kvůli AE.
Od první dávky studijní léčby do 30 dnů po poslední dávce (pro každého pacienta)
Charakterizujte vztahy mezi expozicí a odezvou pro měření účinnosti a toxicity
Časové okno: Během prvního cyklu elacytarabinu
Během prvního cyklu elacytarabinu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Rizzieri, MD, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA
  • Studijní židle: Francis J Giles, MD, PhD, Cancer Therapy & Reseach Center at the University of Texas Health Science Center San Antonio, TX, USA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. června 2010

První zveřejněno (Odhad)

22. června 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. září 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2013

Naposledy ověřeno

1. září 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CP4055-306

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .