Studie Intervenční sestry zahajují růst kojenců zdravými trajektoriemi (INSIGHT). (INSIGHT)

Základní hypotézy: Intervenční program navržený tak, aby poskytoval vývojově vhodné vedení rodičům kojenců o citlivém rodičovství a zdravém životním stylu zabrání rychlému přibírání na váze v dětství a nadváze ve věku 3 let. Dále ve srovnání s kontrolními kojenci budou mít intervenční kojenci nižší percentily BMI ve věku 3 let. Také předpokládáme, že kontrolní kojenci budou v průběhu času přibírat na váze rychleji a přizpůsobovat se vlastnostem stabilním a časově proměnným kovariátům (např. BMI matky před těhotenstvím , procento krmení, které tvoří mateřské mléko vs. umělá výživa, délka spánku a frekvence krmení).

Intervenční sestry začínající kojenci vyrůstat zdravými trajektoriemi (INSIGHT) Studie otestuje tyto hypotézy ve dvouramenné randomizované studii, kde budou účastníci programu prevence dětské obezity porovnáni s účastníky programu kontroly bezpečnosti dětí. Sestry budou poskytovat intervence prvorodičům a jejich kojencům v obou studijních skupinách ve čtyřech domácích návštěvách v prvním roce po narození, po nichž budou následovat každoroční návštěvy klinického výzkumného centra až do věku 3 let. Vzorky krve pro genetické testování chuti k jídlu, růstu a temperamentu budou získat od matky, dítěte a otce. Program prevence obezity se zaměřuje na poselství vnímavého rodičovství a zdravého životního stylu, a to od dětství až do věku 3 let. Intervence naučí prvorodiče komunikovat se svými dětmi způsobem, který je rychlý, emocionálně podporující, nahodilý a vývojově vhodný. Tato informace je zvláště důležitá během prvního roku po narození, protože kojenci procházejí dramatickým dietním přechodem z počáteční výlučné mléčné stravy na stravu s mnoha potravinami ze stravy dospělých jejich kultury. Během tohoto přechodu, kdy se dětem zavádějí potraviny, existuje mnoho příležitostí, jak řešit obsah stravy a také způsob stravování rodičů. Kromě těchto sdělení dostanou intervenční rodiče vzdělání o růstových grafech, významu percentilů růstových diagramů a vzorcích zdravého růstu v raném věku. Předpokládá se, že intervenční program prokáže účinnost jak u kojenců krmených prsem, tak u kojenců krmených umělou výživou, měřeno primárním výsledkem, percentilem indexu tělesné hmotnosti (BMI) ve věku 3 let. Kromě toho budou účastníci sledováni, aby shromáždili antropometrická měření ve věku 4, 5, 6, 10, 14 a 17 let, aby poskytli významný pohled na dlouhodobé riziko obezity.

Navrhovaný výzkum přidává dvě hlavní části tím, že zapisuje druhorozené sourozence a sbírá genetické vzorky od obou sourozenců a jejich rodičů. Konkrétně tento translační výzkum a) prospektivně vyhodnotí podobnosti a rozdíly rodičovství související s obezitou a také výsledky související s hmotností mezi prvorozenými a druhorozenými sourozenci, b) prozkoumá, jak genetické rozdíly mezi sourozenci souvisí s chutí k jídlu, temperamentem a obezitou. vnímavost ovlivňuje interakce mezi rodiči a dítětem, stupeň responzivního rodičovství a hmotnostní stav a c) určit, zda se mezi rodinami účastnícími se hodnocení druhorozeného dítěte pouze na základě pozorování vyskytují přenosové efekty intervence studie INSIGHT.