Registr idiopatické gastroparézy pomocí klasifikace převažujících příznaků
Registr idiopatické gastroparézy k definování závažnosti, odpovědi na léčbu a prognózy pomocí klasifikace převažujících příznaků
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
"Idiopatická gastroparéza" je špatný termín pro popis tohoto velmi heterogenního syndromu. Patofyziologie nemusí být „idiopatická“, ale pouze neidentifikovatelná s konvenčními metodami navrhovanými pro gastroparézu. Diagnóza "gastroparéza" naznačuje, že opožděné vyprazdňování žaludku je základní příčinou symptomů, ale tento popis nedokáže vysvětlit variabilní prezentaci. Mezi pacienty s idiopatickou gastroparézou existují zásadní rozdíly v patofyziologii, klinickém obrazu, závažnosti a budoucí prognóze. Pochopení těchto rozdílů je nezbytné, abychom těmto pacientům poskytli nákladově efektivní léčbu.
Věříme, že naše klinická klasifikace gastroparézy je klinicky užitečným nástrojem v léčbě pacientů s idiopatickou gastroparézou k predikci klinické závažnosti, odpovědi na léčbu a budoucí prognózy. U pacientů s gastroparézou převládající zvracení bude pravděpodobnější, že budou mít základní příčinu, jako je virová infekce nebo porucha glukózové tolerance s vagovou neuropatií. Jejich příznaky budou pravděpodobně trvalé. Pacienti s gastroparézou s převládající dyspepsií napodobují pacienty s funkční dyspepsií a je nepravděpodobné, že by měli komplikace, jako je ztráta hmotnosti a dehydratace. Nutnost enterální výživy u těchto pacientů je rovněž nepravděpodobná. Prokinetika mohou pomoci, protože opožděné vyprazdňování žaludku může přispívat k epigastrické bolesti nebo postprandiální úzkosti. Užitečné může být nalezení a léčba přemnožení bakterií v tenkém střevě, stejně jako navržení úprav životního stylu a stravy. Pacienti s gastroparézou s převládající regurgitací mohou nejvíce profitovat ze zlepšení jejich opožděného vyprazdňování žaludku. Jejich gastroparéza může způsobit příznaky podobné refluxu, zejména v noci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40205
- University of Louisville
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příznaky gastroparézy (nauzea, zvracení, nadýmání, dyspepsie, časná sytost nebo regurgitace bez námahy) trvající déle než 1 měsíc.
- Abnormální 4hodinové skenování vyprazdňování žaludku během posledních 3 měsíců.
- Počáteční vyšetření, založené na AGA Technical Review pro gastroparézu, není pro základní příčinu diagnostické
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost endokrinních nebo metabolických onemocnění: diabetes 1. nebo 2. typu, hypotyreóza, renální selhání, adrenální insuficience.
- Přítomnost pooperační gastroparézy: operace žaludku s vagotomií (s nebo bez resekce žaludku, ezofagektomie; operace bez vagotomie (fundoplikace, bariatrická chirurgie, transplantace srdce-plíce).
- Přítomnost neuromuskulárních onemocnění: roztroušená skleróza, chronická idiopatická demyelinizační polyneuropatie, myotonická dystrofie.
- Přítomnost onemocnění pojivové tkáně: systémová skleróza, smíšené poruchy pojivové tkáně, polymyositida, dermatomyozitida, lupus.
- Přítomnost autonomních onemocnění: centrální (Parkinson, mnohočetná systémová atrofie, onemocnění Lewyho tělísek, onemocnění mozkového kmene) nebo periferní (idiopatická dysautonomie, amyloidóza, imunitně podmíněné onemocnění, nedostatek vitaminu B12, mitochondriální porucha, porfyrie, dědičná senzorická autonomní neuropatie).
- Přítomnost paraneoplastického syndromu: malobuněčný karcinom plic, mnohočetný myelom, karcinom prsu, lymfomy, karcinom pankreatu.
- Denní užívání agonistů dopaminu.
- Přítomnost známé virové infekce (Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes simplex, rotavirus), Chagasova choroba.
- Přítomnost vývodu žaludku, mechanické obstrukce tenkého střeva nebo tlustého střeva.
- Přítomnost elektrického stimulátoru žaludku.
- Nechodící pacienti: upoutaní na lůžko, obyvatelé pečovatelského domu atd.
- Přítomnost aktivní rakoviny nebo podstupující léčbu rakoviny.
- Méně než 16 let.
- Těhotenství.
- Nelze poskytnout informovaný souhlas.
- Vězni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Idiopatická gastroparéza s převládajícím zvracením
Zvracení s dávením a nevolností jsou nejobtížnější příznaky
|
|
Idiopatická gastroparéza s převládající dyspepsií
Nepříjemný nebo rušivý pocit (nepohodlí nebo bolest) centrovaný v horní části břicha je nejobtížnějším příznakem; tento pocit může být charakterizován nebo spojen s plností horní části břicha, plností po malých jídlech, nadýmáním nebo nevolností
|
|
Idiopatická gastroparéza s převládající regurgitací
Snadná regurgitace kyseliny nebo nestrávené potravy nebo pálení žáhy je nejobtížnějším příznakem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt špatného výsledku
Časové okno: 3 roky
|
Porovnejte výskyt kteréhokoli z následujících indikátorů špatného výsledku mezi subjekty s idiopatickou gastroparézou s převládajícím zvracením, dyspepsií a převládající regurgitací: i) Nový úbytek hmotnosti > 10 % v důsledku gastroparézy ve srovnání s hmotností na začátku studie ii) Gastrické selhání (závažné příznaky vyžadující G nebo J sondu nebo TPN) iii) Smrt |
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická závažnost
Časové okno: 1 rok
|
Porovnejte prevalenci předem definovaných indikátorů klinické závažnosti mezi subjekty s převládajícím zvracením, převládající dyspepsií a převládající regurgitací na začátku studie.
|
1 rok
|
|
Úspěšnost léčby
Časové okno: 3 roky
|
Porovnejte výskyt předem definovaných ukazatelů úspěšnosti léčby mezi podskupinami s převládajícími příznaky.
|
3 roky
|
|
Potenciální etiologie "idiopatické" gastroparézy
Časové okno: 1 rok
|
Porovnejte prevalenci předem definované potenciální etiologie mezi podskupinami s převládajícími příznaky.
|
1 rok
|
|
Prognostické ukazatele pro idiopatickou gastroparézu
Časové okno: 3 roky
|
Liché poměry pro vývoj špatných a dobrých výsledků během sledování budou stanoveny pro předem definované potenciální prognostické ukazatele získané při vstupní návštěvě.
|
3 roky
|
|
Prevalence obezity, metabolického syndromu a poruchy glukózové tolerance
Časové okno: 1 rok
|
Prevalence obezity, metabolického syndromu a poruchy glukózové tolerance bude porovnána mezi podskupinami s převládajícími příznaky a Subjekty s komplikacemi gastroparézy a bez nich.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John M. Wo, MD, University of Louisville School of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-0569
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .