Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací studie standardní péče s kombinací látek růstových faktorů pro nízkorizikové myelodysplastické syndromy (REGIME)

4. února 2025 aktualizováno: Barts & The London NHS Trust

REŽIM: Randomizovaná kontrolovaná studie prodloužené léčby darbepoetinem alfa, s rekombinantním faktorem stimulujícím kolonie lidských granulocytů nebo bez něj, versus nejlepší podpůrná péče u pacientů s nízkorizikovým myelodysplastickým syndromem (MDS).

REGIME porovnává dvě léčby, Darbepoetin Alpha (DA) a Filgrastim (faktor stimulující kolonie granulocytů, G-CSF), se standardní léčbou myelodysplastického syndromu (MDS).

Po udělení informovaného souhlasu pacienti podstoupí řadu testů k potvrzení způsobilosti. Jakmile bude potvrzena způsobilost, budou pacienti náhodně rozděleni do jedné ze tří léčebných skupin: A: Darbepoetin Alpha (DA), B: Darbepoetin Alpha a Filgrastim (DA+G-CSF), C: Pouze krevní transfuze. Pacienti budou muset docházet na kliniku jednou měsíčně po dobu 24 týdnů. Po 24 týdnech, pokud pacient reagoval na léčbu příznivě, může pokračovat v léčebném režimu až 52 týdnů. Po 24. týdnu budou muset všichni pacienti navštěvovat kliniku ještě dvakrát, v týdnu 36 a 52.

Pacienti budou sledováni po dobu dalších 5 let, aby se zaznamenala ztráta odpovědi, transformace na akutní myeloidní leukémii a/nebo refrakterní anémii s nadměrnými blasty a úmrtím.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

360

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Birmingham, Spojené království, B15 2TT
        • Birmingham Cancer Research UK Clinical Trial Unit
      • London, Spojené království, EC1A 7BE
        • St Bartholomew's Hospital
      • London, Spojené království, EC1M 6BQ
        • CECM Institute of Cancer
      • London, Spojené království, SE5 9RS
        • King's College Hospital Haematoloy Laboratory

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy starší 18 let (bez horní věkové hranice)
  2. Stav výkonu ECOG 0-2
  3. Předpokládaná délka života více než 6 měsíců
  4. Potvrzená diagnóza MDS - typ WHO:

    • refrakterní anémie (RA)
    • hypoplastická RA nezpůsobilá pro/nebo selhala imunosupresivní léčba (ALG, cyklosporin)
    • refrakterní anémie s prstencovými sideroblasty (RARS)
    • refrakterní cytopenie s multilineární dysplazií
    • myelodysplastický syndrom nezařaditelný
  5. IPSS nízké nebo Int-1, ale s BM výbuchy méně než 5 %
  6. Koncentrace hemoglobinu nižší než 10 g/dl a/nebo závislost na transfuzi červených krvinek
  7. Schopnost porozumět důsledkům účasti ve zkušebním řízení a dát písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. MDS s blasty kostní dřeně většími nebo rovnými 5 %
  2. Myelodysplastický syndrom spojený se syndromem del(5q)(q31-33).
  3. Chronická myelomonocytární leukémie (monocyty větší než 1,0x109/l)
  4. MDS související s terapií
  5. Splenomegalie, se slezinou větší nebo rovnou 5 cm od levého žeberního okraje
  6. Krevní destičky méně než 30x109/l
  7. Nekorigovaný hematologický nedostatek. Pacient s deplecí železa, B12 a folátu podle místních laboratorních rozsahů
  8. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
  9. Ženy ve fertilním věku a všichni muži musí být ochotni používat účinnou metodu antikoncepce (hormonální nebo bariérovou metodu antikoncepce; abstinenci) po dobu trvání studie a po dobu až 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku. Poznámka: Subjekty nejsou považovány za osoby v reprodukčním věku, pokud jsou chirurgicky sterilní (prodělaly hysterektomii, bilaterální tubární ligaci nebo bilaterální ooforektomii) nebo jsou postmenopauzální
  10. Ženy ve fertilním věku musí mít před zahájením studie negativní těhotenský test.
  11. Nekontrolovaná hypertenze, předchozí žilní tromboembolismus nebo nekontrolované srdeční nebo plicní onemocnění
  12. Předchozí závažné nežádoucí účinky na studované léky nebo jejich složky
  13. Pacienti, kteří měli předchozí terapii ESA ± G-CSF do 4 týdnů od vstupu do studie
  14. Pacienti, kteří v současné době dostávají experimentální terapii, např. s thalidomidem nebo kteří se účastní jiného CTIMP.
  15. Lékařské nebo psychiatrické onemocnění, kvůli kterému je pacient nevhodný nebo neschopný dát informovaný souhlas.
  16. Pacienti s maligním onemocněním vyžadující aktivní léčbu (kromě hormonální léčby).
  17. Pacienti s anamnézou záchvatů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Darbepoetin Alfa
Lahvičky Aranesp 500 mcg jednou za 2 týdny.
Ostatní jména:
  • Aranesp
Aktivní komparátor: G-CSF
300 mcg lahvičky dvakrát týdně, 3-4 dny od sebe
Ostatní jména:
  • Neupogen
Aktivní komparátor: Nejlepší podpůrná péče
Podpora transfuze červených krvinek k dosažení předpokládaného potransfuzního hemoglobinu 11,0 až 12,0 g/dl v takovém množství a frekvenci, aby minimální hemoglobin nikdy nebyl nižší než 8,0 g/dl
Podpora transfuze červených krvinek k dosažení předpokládaného potransfuzního hemoglobinu 11,0 až 12,0 g/dl v takovém množství a frekvenci, aby minimální hemoglobin nikdy nebyl nižší než 8,0 g/dl nebo takový, aby pacient nikdy nebyl nadměrně symptomatický, podle místní transfuze pokyny/politika.
Ostatní jména:
  • Krevní transfúze.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života - porovnání kvality života pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: týdny 0
Porovnat kvalitu života s nízkým rizikem myelodysplastickým syndromem (MDS) pacienty randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
týdny 0
Reakce hemoglobinu - pro porovnání odezvy hemoglobinu pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem (MDS), aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: Týden 0
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Týden 0
Kvalita života - porovnání kvality života pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 12. týdny
Porovnat kvalitu života s nízkým rizikem myelodysplastickým syndromem (MDS) pacienty randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
12. týdny
Kvalita života - porovnání kvality života pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 24 týdnů
Porovnat kvalitu života s nízkým rizikem myelodysplastickým syndromem (MDS) pacienty randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
24 týdnů
Kvalita života - porovnání kvality života pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: Týdny 36
Porovnat kvalitu života s nízkým rizikem myelodysplastickým syndromem (MDS) pacienty randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Týdny 36
Kvalita života - porovnání kvality života pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: Týdny 52
Porovnat kvalitu života s nízkým rizikem myelodysplastickým syndromem (MDS) pacienty randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Týdny 52
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání odezvy hemoglobinu u pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 4. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
4. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 8. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
8. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání odezvy hemoglobinu u pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 12. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
12. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 16. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
16. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 20. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
20. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 24. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
24. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 36. týden
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
36. týden
Odpověď hemoglobinu - pro porovnání hemoglobinové reakce pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nízkým rizikem randomizovaných, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G -CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
Časové okno: 52 týdnů
Pro porovnání hemoglobinové odpovědi pacientů s nízkým rizikem myelodysplastického syndromu (MDS) randomizované, aby byli prodlouženi léčbou samotným DA, DA s G-CSF nebo samotnou nejlepší podpůrnou péčí
52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: každý týden
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
každý týden
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 4
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 4
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 8
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 8
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 12
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 12
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 16
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 16
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 20
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 20
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 24
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 24
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 36
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 36
Užitečnost hodnocení prognostického faktoru a prediktivního faktoru
Časové okno: týden 52
Posoudit užitečnost prognostického faktoru a hodnocení prediktivního faktoru, zejména proti prediktivnímu modelu navrženému Hellstrom-Lindbergem.
týden 52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Samir G Agrawal, MRCP FRCPath PhD, Barts and the London NHS Trust

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2010

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2015

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. září 2010

První zveřejněno (Odhadovaný)

8. září 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MDS201001
  • 2009-017462-23 (Číslo EudraCT)
  • CRUK/08/009 (Jiné číslo grantu/financování: CR-UK)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .