Studie bezpečnosti a metabolismu různých dávek anti-HIV léku TMC278LA u zdravých dobrovolníků.
Farmakokinetické hodnocení expozice a distribuce TMC278LA pro použití jako preexpoziční profylaxe v plazmě a genitálním traktu / rektálních kompartmentech po jediné intramuskulární dávce v různých dávkách u HIV-negativních zdravých dobrovolníků.
TMC278 (také nazývaný rilpivirin) je nový lék vyvíjený k léčbě HIV. Obvykle se TMC278 užívá jako tableta, ústy, jednou denně, ale byla vyvinuta „dlouhodobá“ formulace, takže lék zůstává v krevním řečišti delší dobu – to umožňuje podávání léku injekčně a méně často. Předpokládá se, že tato injekční verze léku může být v budoucnu použita k prevenci přenosu HIV tím, že se bude podávat lidem, kteří jsou ohroženi HIV. Je to podobný způsob, jakým mohou cestující do oblastí s malárií užívat antibiotika, aby zabránili infekci. Cílem výzkumných pracovníků je prozkoumat proveditelnost použití TMC278 jako preventivního léku provedením této studie.
Účelem této studie je prozkoumat hladiny léčiva, které lze měřit v krvi, stejně jako ve tkáních a tekutinách konečníku (nejnižší část střev těsně před otevřením řitního otvoru) a také bezpečnost léku a jak dobře je snášen při podání v jedné dávce. V této studii nebudou vyšetřovatelé zkoumat, zda lék zabraňuje HIV, takže vyšetřovatelé budou přijímat lidi, kteří jsou HIV negativní a jejichž životní styl je nevystavuje riziku nákazy před studií nebo během studie.
Pokud studie ukáže, že lék je dobře snášen a produkuje přiměřené hladiny léku (v krevním řečišti a rektálním kompartmentu), aby naznačovaly, že by mohl být účinný, pomůže to navrhnout budoucí studie zaměřené na prevenci HIV.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude zkoumat farmakokinetiku dávek 300 mg a 600 mg, stejně jako buď 150 mg nebo 1200 mg, TMC278LA, podávaných jako jediná intramuskulární dávka HIV-negativním účastníkům. Bude také provedeno zkoumání farmakokinetiky léčiva v plazmě, ženských genitálních sekretech a vzorcích tkání a vzorcích samčích rektálních tekutin a tkání (v dávce 600 mg), aby se poskytla data o relativní expozici léčivu po podání léčiva. Navíc ex-vivo testy pro hodnocení virové inhibice v tekutině z genitálních sekretů a rektálních kompartmentů poskytnou částečné informace o farmakodynamických charakteristikách TMC278; to může užitečně informovat budoucí rozhodnutí o výběru o vhodných cílových koncentracích požadovaných pro prevenci.
Cílová koncentrace pro profylaktické použití TMC278 v plazmě, genitálních nebo rektálních tkáních a tekutinách není známa. Je možné, že by byl vhodný cíl nižší, než je požadovaný pro léčbu již prokázané infekce. V současnosti však neexistují žádné farmakodynamické údaje, které by užitečně informovaly, jaká by tato cílová koncentrace mohla být. Při absenci populačních PK údajů ve studii účinnosti TMC278 jako profylaktického činidla se výzkumníci zaměřují na získání užitečných nepřímých údajů z ex-vivo testů virové inhibice, aby alespoň vedli budoucí rozhodnutí o výběru dávky.
Zapsáno bude až 60 hodnotitelných účastnic, z nichž více než 40 % bude mít africké předky. Zapsáno bude i šest mužských účastníků. To poskytne údaje o farmakokinetice plazmy a kinetice relativní distribuce v ženském genitálním traktu a mužském rektálním kompartmentu s cílem podpořit rozšířené studie bezpečnosti a fázi III globální studie účinnosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW10 9NH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas před účastí na jakýchkoliv screeningových postupech a musí být ochoten splnit všechny požadavky studie.
- Netěhotné, nekojící ženy (alespoň 40 % bude mít africké předky, které si sám určí)
- Věk od 18 do 50 let včetně.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 16 až 35 kg/m2 včetně.
- Kombinovaný test negativní protilátky/antigenu na HIV1 a HIV2.
- Absence jakýchkoli významných zdravotních problémů (dle názoru zkoušejícího) na základě screeningových postupů; včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, EKG.
- Ochota podstoupit testování na HIV, diskusi o HIV a získat výsledky testů na HIV v průběhu celého pokusu (podle „Národních směrnic Spojeného království pro testování HIV 2008“, www.bhiva.org).
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat vhodnou metodu antikoncepce (nitroděložní tělísko, kondomy, anatomická sterilita u sebe nebo partnera), aby se vyhnuly otěhotnění po celou dobu studie a po dobu alespoň čtyř měsíců po následné návštěvě studie ( perorální hormonální metody a implantovaná antikoncepce jsou povoleny, ale pouze v kombinaci s doplňkovou ochranou bariérovou metodou). Muži účastnící se pohlavního styku, který by mohl vést k těhotenství, musí během trvání studie a až čtyři měsíce po následné návštěvě používat kondomy.
- Ochota zdržet se pohlavního styku (vaginálního u žen a receptivního análního u mužů) po dobu 48 hodin před každou návštěvou ve studii (s úplnou abstinencí v prvních 28 dnech po dávce).
- Ženy ochotné zdržet se používání vaginálních produktů nebo předmětů, včetně tamponů, ženských kondomů, vaty, hadrů, diafragm, cervikálních čepiček (nebo jakékoli jiné vaginální bariérové metody), výplachů, lubrikantů, vibrátorů/dilda a vysoušecích prostředků pro 14 dnů před zápisem a po dobu trvání zkušebního období. Muži ochotni zdržet se používání análních produktů nebo předmětů včetně výplachů, lubrikantů a vibrátorů/dilda po dobu 14 dnů před zařazením a po dobu trvání zkoušky.
- Pravděpodobně zůstane rezidentem ve Spojeném království po dobu trvání zkušební doby.
- Jsou ochotni dát souhlas se zapsáním jejich osobních údajů do databáze The Over Dobrovolnictví Prevention Scheme (TOPS).
- Ochota poskytnout fotografickou identifikaci při každé návštěvě.
- Registrován u praktického lékaře ve Spojeném království
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli závažné akutní nebo chronické onemocnění.
- Důkaz orgánové dysfunkce nebo jakékoli klinicky významné odchylky od normálu při fyzikálním vyšetření, vitálních funkcích, EKG nebo klinických laboratorních stanoveních.
- Pozitivní krevní screening na protilátky proti syfilis, hepatitidě A (IgM) B (HBs Ag) a/nebo C.
- Pozitivní krevní screening na HIV-1 a/nebo HIV-2 protilátky.
- Pozitivní screening na sexuálně přenosné infekce při screeningové návštěvě (pokud je při screeningu zjištěna bakteriální vaginóza nebo kandidóza, mohou být před zařazením léčeny testem vyléčení).
- Prodloužený QT interval na screeningovém EKG nebo klinicky významná změna podle posouzení zkoušejícího.
Vysoce rizikové chování pro infekci HIV, které je definováno jako jedna z následujících v průběhu šesti měsíců před zkušebním dnem 0 (první dávka):
i. měl nechráněný vaginální nebo anální sex se známou osobou infikovanou HIV nebo příležitostným partnerem.
ii. zabývající se prostitucí za peníze nebo drogy. iii. získal pohlavně přenosnou chorobu. iv. mít vysoce rizikového partnera buď v současné době nebo v předchozích šesti měsících
- Klinicky relevantní užívání alkoholu nebo drog (pozitivní screening drog v moči) nebo užívání alkoholu nebo drog v anamnéze, které zkoušející považuje za dostatečné, aby bránily dodržování léčby, následným postupům nebo hodnocení nežádoucích účinků.
- Expozice jakémukoli zkoumanému léku nebo placebu do 30 dnů od první dávky zkušebního léku (další kontrola bude provedena na TOPS www.tops.org.uk).
- Závažná léková alergie v anamnéze, která podle názoru zkoušejícího může zvýšit riziko rozvoje alergické reakce na zkoušený lék.
- Užívání jakéhokoli léku, včetně volně prodejných léků a rostlinných přípravků, během dvou týdnů před první dávkou zkušebního léku (pokud to není schváleno nebo předepsáno zkoušejícím (výjimky viz bod 5.2).
- Těhotné nebo kojící ženy..
- Klinicky významné laboratorní abnormality (podle normálního rozmezí definovaného centrální laboratoří).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 300 mg TMC278LA
Jedna gluteální intramuskulární injekce (300 mg) v den 1
|
300 mg TMC278LA intramuskulární injekce
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1200 mg TMC278LA
Jedna gluteální intramuskulární injekce (1200 mg) v den 1
|
1200 mg TMC278LA intramuskulární injekce
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 600 mg TMC278LA
Jedna gluteální intramuskulární injekce (600 mg) v den 1
|
600 mg TMC278LA intramuskulární injekce
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 150 mg TMC278LA
Toto rameno bylo zahrnuto do adaptivního návrhu studie, ale nebylo doporučeno k použití na základě přezkoumání výsledků z ramen s 300 mg a 600 mg řídícím výborem protokolu
|
150 mg TMC278LA intramuskulární injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika plazmy
Časové okno: 84 dní
|
Plazmatická farmakokinetika TMC278LA při různých hladinách dávek až 84 dnů po jednorázovém intramuskulárním podání
|
84 dní
|
|
Koncentrace TMC278LA v genitálním traktu a rektálních kompartmentech.
Časové okno: 84 dní
|
Koncentrace TMC278LA v genitálním traktu a rektálních kompartmentech po podání různých dávek u HIV-negativních zdravých dobrovolníků.
|
84 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost TMC278LA
Časové okno: 84 dní
|
Bezpečnost a snášenlivost až čtyř různých dávek TMC278LA podaných jako jedna dávka intramuskulárně hodnocená klinickými a laboratorními testy a hlášením nežádoucích účinků
|
84 dní
|
|
Replikace HIV in vitro
Časové okno: 84 dní
|
Vliv koncentrací léčiva v genitální a rektální tekutině na replikaci HIV in vitro (farmakodynamická [PD] analýza)
|
84 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Rilpivirin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SSAT 040
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .