SGN-35 u CD30-pozitivních lymfoproliferativních poruch (ALCL), Mycosis Fungoides (MF) a rozsáhlé lymfomatoidní papulózy (LyP)
Studie fáze II s Brentuximab Vedotinem (SGN-35) v dávce 1,8 mg/kg IV každé 3 týdny u pacientů s CD30-pozitivními lymfoproliferativními poruchami (kožní anaplastický velkobuněčný T-lymfom (ALCL), Mycosis Fungoides a rozsáhlá pulózní lymfomatoidní lymfomatóza LyP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní lék:
Brentuximab vedotin je protilátka, která je navržena tak, aby našla určitý protein (nazývaný CD30) na rakovinných buňkách a navázala se na něj. Je navržen tak, aby poté vstoupil do buňky a uvolnil molekulu, která může zabít rakovinné buňky.
Studium administrace léčiv:
Pokud budete shledáni způsobilými k účasti v této studii, začnete dostávat brentuximab vedotin žilou po dobu 30 minut v den 1 každého 21denního studijního cyklu. Pokud se u vás po první dávce objeví nežádoucí účinky a váš lékař se domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu, budoucí dávky mohou být sníženy nebo odloženy až o 3 týdny.
Premedikace:
Pokud zaznamenáte nějaké reakce v místě infuze poté, co dostanete studovaný lék během cyklu 1, může vám být podán acetaminofen (Tylenol) nebo difenhydramin (Benadryl) 30–60 minut před všemi následujícími infuzemi.
Studijní návštěvy:
Při každé návštěvě kliniky, včetně následných návštěv (popsaných níže), budete mít kompletní kožní vyšetření. Budete zkontrolováni, abyste viděli, jak velká část povrchu vaší kůže má léze. Při každé návštěvě bude vybráno až 6 kožních lézí, které se vyfotí a změří. Vaše soukromé oblasti budou pokryty (co nejvíce) a snímek vašeho obličeje nebude pořízen, pokud na vašem obličeji nejsou léze. Na fotografiích vás nebude možné identifikovat. Dále budou provedeny následující testy a postupy:
V den 1 všech studijních cyklů (předtím, než dostanete studovaný lék):
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Budete dotázáni na léky, které možná užíváte, a na to, zda máte nějaké vedlejší účinky.
- Vyplníte 5 dotazníků o kvalitě vašeho života a příznacích svědění.
- Krev (asi 4-6 čajových lžiček) bude odebrána pro rutinní testy a pro kontrolu stavu onemocnění.
- Pokud jste během posledních 6 týdnů neprovedli biopsii lézí, bude vám provedena biopsie lézí ke kontrole stavu onemocnění ak testování PGx.
Délka studijní léčby:
Studovaný lék můžete dostávat až 8 cyklů. Pokud se onemocnění zhorší nebo se objeví nesnesitelné vedlejší účinky, budete ze studie vyřazeni.
Pokud má onemocnění úplnou odezvu, můžete studovaný lék dostávat ještě 2 cykly, pokud se lékař studie domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu.
Pokud má onemocnění úplnou odezvu a poté se vrátí, můžete studovaný lék dostávat dalších 8 cyklů, pokud se lékař domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu.
Pokud se vám na konci 8 cyklů daří lépe, ale onemocnění není v úplné remisi, může vám studijní lékař povolit podávání studovaného léku každé 3 týdny v plné dávce nebo každé 2 týdny v nižší dávce po dobu 8 dalších cyklů . Pokud i po těchto 16 cyklech zaznamenáváte zlepšení, může vám lékař studie povolit pokračovat v užívání studovaného léku. Lékař studie to s vámi probere.
Následné návštěvy:
Přibližně 3-4 týdny poté, co jste přestali užívat studovaný lék, budou provedeny následující testy a postupy:
- Vaše anamnéza bude zaznamenána.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Budete dotázáni, zda máte nějaké vedlejší účinky.
- Vyplníte 5 dotazníků o kvalitě vašeho života a příznacích svědění.
- Krev (asi 4-6 čajových lžiček) bude odebrána pro rutinní testy a pro kontrolu stavu onemocnění.
- Budete mít CT nebo PET vyšetření, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
- Budete mít biopsii lézí ke kontrole stavu onemocnění a k testování PGx.
Dlouhodobé sledování:
Vy nebo váš primární lékař můžete být kontaktováni za účelem dlouhodobého sledování stavu onemocnění, jakéhokoli poškození nervů souvisejícího se studií (včetně ztráty motorických nebo senzorických funkcí), které máte, a vašeho celkového zdravotního stavu.
Sledování bude každých 12-16 týdnů po dobu prvních 2 let po poslední dávce. Poté bude sledování probíhat každých 6 měsíců (+/- 1 měsíc) až po dobu maximálně 5 let.
Toto je výzkumná studie. Brentuximab vedotin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro použití u pacientů s ALCL. V současné době se používá pro LyP a MF pouze pro výzkumné účely. Za každou návštěvu kliniky, kterou během této studie provedete, obdržíte kupóny v hodnotě 15 USD na parkování s obsluhou.
Této studie se zúčastní až 84 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro studii fáze II musí mít pacienti biopsií potvrzenou diagnózu založenou na kombinaci histologických a klinických kritérií CD30+ lymfomatoidní papulóza, CD30+ primární kožní anaplastický velkobuněčný T-lymfom (pc-ALCL) nebo CD30+ mycosis fungoides. Neexistuje žádný specifický limit nebo validované množství kromě pozitivních buněk na 1HC buňkách v nádorových buňkách.
- Pacienti s pc-ALCL, který se rozšířil systémově (např. do lymfatických uzlin, kostní dřeně nebo viscerálních orgánů), mohou být zahrnuti, pokud byl pc-ALCL primární diagnózou po dobu alespoň 6 měsíců, než bylo potvrzeno systémové postižení. Pacienti s MF musí být ve stádiu IB nebo vyšším.
- Systémové postižení (tj. postižení uzlin, kostní dřeně nebo viscerálních orgánů) bude hodnoceno pomocí CT a/nebo PET a biopsie kostní dřeně (pokud je indikována u pacientů s postižením krve) u pacientů s pc-ALCL nebo MF na začátku studie.
- Biopsie pacientů musí být histologicky potvrzeny jako CD30 pozitivní do 36 měsíců od zařazení.
- U pacientů s pc-ALCL a MF musí dojít k progresi nebo relapsu po léčbě lokální radiační terapií, fototerapií, lokální chemoterapií nebo selhala systémová léčba alespoň jedním jediným činidlem (např. - chemoterapie (např. CHOP: cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison). Pacienti klasifikovaní pc-ALCL musí mít jeden nebo více kožních nádorů, které byly v anamnéze přítomny po dobu alespoň 3 měsíců.
- Všichni pacienti musí být považováni za vhodného kandidáta pro systémovou léčbu, jak určí zkoušející. Aby byli způsobilí, pacienti s LYP musí potřebovat systémovou léčbu, tj. mít jizvy nebo aktivní léze (>/=10 za měsíc), nebo jakýkoli počet aktivních lézí na obličeji, rukou nebo nohou.
- Pacienti musí mít následující minimální vymytí z předchozích ošetření: a. >/= 4 týdny pro lokální radiační terapii, systémovou cytotoxickou protinádorovou terapii, léčbu jinými protinádorovými zkoumanými látkami. b. > 2 týdny pro perorální léčbu methotrexátem, retinoidy nebo modifikátory biologické odpovědi pro jakoukoli indikaci nebo topickou preskripci nebo topickou terapii. C. >/= 12 týdnů pro jakoukoli imunoterapii (např. monoklonální protilátka). Pacienti s rychle progredujícím onemocněním mohou být léčeni dříve, než je požadované vymývací období; pacienti by se měli zotavit z předchozí toxicity související s léčbou
- Pacienti musí mít výkonnostní stav ECOG
- Pacienti musí být starší 18 let.
- Pacienti musí být k dispozici pro pravidelné odběry krve, hodnocení související se studií a řízení toxicity v ošetřující instituci.
- Ženy ve fertilním věku [ženy, které nejsou po menopauze alespoň 12 měsíců nebo nejsou chirurgicky sterilizovány] musí mít negativní beta-HCG těhotenství
- Pacienti musí dát písemný informovaný souhlas. Kopie podepsaného formuláře informovaného souhlasu bude uchována v pacientově diagramu.
- Následující požadovaná výchozí laboratorní data: absolutní počet neutrofilů (ANC) >/= 1000/mikrolitr, krevní destičky >/= 50 000/µL (pokud není prokázáno postižení kostní dřeně lymfomem), bilirubin
Kritéria vyloučení:
- Současné použití kortikosteroidů pro systémovou nebo topickou léčbu kožních onemocnění není povoleno, s výjimkou dávky steroidu nejvýše 20 mg prednisonu nebo jeho ekvivalentu u astmatu, CHOPN nebo IBD. povoleno pro pacienty s erytroderma-Sezaryho syndromem (T4) a stadiem tumoru (T3) s intenzivním svěděním.
- Pacienti se známým stupněm 3 nebo vyšším (podle kritérií CTCAE v.4.0) aktivní systémovou nebo kožní virovou, bakteriální nebo plísňovou infekcí.
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou HIV pozitivní, hepatitida B nebo hepatitida C.
- Pacienti se známou přecitlivělostí na rekombinantní proteiny nebo jakoukoli pomocnou látku obsaženou v lékové formě, která zahrnuje trehalózu, citrát sodný a polysorbát 80.
- Pacient s anamnézou jiných malignit během posledních tří let. (Z 3letého limitu jsou vyjmuty: nemelanomový karcinom kůže, melanom in situ, kurativně léčený lokalizovaný karcinom prostaty a karcinom děložního čípku in situ na biopsii nebo skvamózní intraepiteliální léze na PAP nátěru.)
- Pacienti s městnavým srdečním selháním třídy III nebo IV podle kritérií NYHA.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Pacienti s jakýmkoli závažným základním zdravotním stavem, který by narušil jejich schopnost přijímat nebo tolerovat plánovanou léčbu.
- Pacienti s demencí nebo změněným duševním stavem, který by znemožňoval pochopení a poskytnutí informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SGN-35
1,8 mg/kg intravenózně 1. den 21denního cyklu.
|
1,8 mg/kg podaných ambulantní IV infuzí podávanou během přibližně 30 minut v den 1 každého 21denního cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: 12 měsíců
|
Míra odpovědi je procento účastníků s kožními lézemi, které exprimují CD30+, kteří dostávají SGN-35 při primární kožní ALCL, MF a rozsáhlé lymfomatoidní papulóze, jejichž nejlepší odpovědí během období pozorování je částečná odpověď (PR), regrese měřitelného onemocnění nebo úplná odpověď (CR), úplné vymizení všech klinických známek onemocnění (tj. alespoň mírné zlepšení).
Objektivní odpověď nádoru (PR, CR, PR+CR) na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST).
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do progrese
Časové okno: Hodnocení prostřednictvím 8 léčebných cyklů (21denní cyklus, přibližně 6 měsíců) s možností rozšíření na 16 cyklů až na 2 roky.
|
Čas do progrese vypočítaný jako čas (dny) od data první dávky studovaného léčiva do data první pozorované progrese nebo data úmrtí, pokud bylo úmrtí způsobeno progresí onemocnění, podle toho, co nastane dříve.
|
Hodnocení prostřednictvím 8 léčebných cyklů (21denní cyklus, přibližně 6 měsíců) s možností rozšíření na 16 cyklů až na 2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Auris O Huen, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, T-buňka
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom
- Hematologická onemocnění
- Lymfom, T-buňka, kožní
- Mycosis Fungoides
- Lymfomatoidní papulóza
- Lymfom, primární kožní anaplastická velká buňka
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Brentuximab vedotin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2010-0914
- NCI-2011-01045 (Identifikátor registru: NCI CTRP-Clinical Trials Registry)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .