Modafinil v léčbě dětí s problémy s pamětí a pozorností způsobenými onkologickou léčbou nádoru mozku
Placebem kontrolovaná studie fáze II s modafinilem ke zlepšení neurokognitivních deficitů u dětí léčených pro primární nádor mozku
Odůvodnění: Modafinil může pomoci zlepšit paměť, pozornost a únavu způsobenou léčbou rakoviny.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje, jak dobře modafinil funguje při léčbě dětí s problémy s pamětí a pozorností způsobenými léčbou rakoviny mozku.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Zjistěte, zda je 6týdenní léková studie modafinilu ve srovnání s placebem spojena se zlepšením neurokognitivních funkcí, jak je definováno přímým hodnocením pozornosti u dětí s kognitivní poruchou po léčbě primárního mozkového nádoru.
Sekundární
- Zjistěte, zda je modafinil ve srovnání s placebem spojen se zlepšenou exekutivní funkcí, jak bylo hodnoceno pomocí exekutivní funkce BRIEF a úkolů hipokampálního učení a exekutivní funkce z baterie CogState. Zjistěte, zda je modafinil ve srovnání s placebem spojen se zlepšenou pozorností, jak bylo hodnoceno Connersovou (3. vydání) 3 Parent Rating Scale (CPRS-3) - Short Form.
- Zjistěte, zda je modafinil ve srovnání s placebem spojen se sníženou únavou, jak bylo hodnoceno pomocí PedsQL Multidimensional Fatigue Scale.
- Vyhodnoťte bezpečnost modafinilu u této populace.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Účastníci jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Účastníci dostávají modafinil perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-42.
- Rameno II: Účastníci dostávají placebo PO QD ve dnech 1-42. Účastníci dokončují poloautomatický počítačový kognitivní testovací systém (CogState) určený k hodnocení psychomotoriky, pozornosti/bdělosti, paměti a dalších složek výkonných funkcí předložením různých úkolů, z nichž každý má svůj vlastní soubor pravidel, na začátku a po dokončení. studijní terapie. Účastníci také absolvují PedsQL Multidimensional Fatigue Scale (Peds QL-MFS).
Rodiče nebo zákonní zástupci vyplní PedsQL-MFS, Conners Parent Reported Scale (CPR-3) a Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) na začátku a po dokončení studijní terapie.
Klinický a/nebo výzkumný personál spravuje Systematic Assessment for Treatment Emergency Events (SAFTEE), semistrukturovaný rozhovor určený k vyvolání nežádoucích příhod, a to na začátku a pravidelně během studie.
Po ukončení studijní terapie jsou účastníci sledováni po dobu 30 dnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Children's Hospital of Colorado; Saint Joseph Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19803
- A. I. Dupont Hospital For Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33908
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Clinic- Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Tampa General Hospital
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- SunCoast CCOP Research Base at the University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- St. Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46163
- Riley Hospital for Children- Indiana University
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- CS Mott/University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospital and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Saint Louis University Cancer Center
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Saint Louis University / Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Langone Medical Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97329
- Doernbecher Children's Hospital/ Oregoon Health Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19320
- St. Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- East Tennessee Children's Hospital
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3900
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- St. Vincent Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk ≥ 6 let a ≤ 18 let 10 měsíců v době vstupu do studie (takže účastníkům bude při 6týdenním hodnocení < 19, což je horní věková hranice, pro kterou platí zahrnuté nástroje).
Diagnóza primárního mozkového nádoru léčeného alespoň jedním z následujících:
- neurochirurgická resekce mozkového nádoru;
- lebeční ozáření; nebo
- jakákoli chemoterapie k léčbě mozkového nádoru.
- Bez léčby a bez progrese po dobu nejméně 12 měsíců a ≤ 14 let. Ukončení léčby je definováno jako poslední dávka chemoterapie, poslední dávka (frakce) záření nebo datum operace, podle toho, co nastalo jako poslední.
- Rodič/zákonný zástupce a dítě schopné číst anglicky nebo španělsky.
- Zrak a sluch (přípustné brýle a/nebo naslouchátko) postačují pro validní administraci testu a spolupráci s vyšetřeními.
- Dostupnost spolehlivého rodiče nebo zákonného zástupce, který je ochoten a schopen dokončit všechna výsledná opatření a splnit požadavky studie, včetně podávání léků a doprovodu účastníka na všechny studijní návštěvy.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu a musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce po celou dobu studie a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Plodný potenciál je definován jako dívky, které jsou >Tannerova stádia 2, s výjimkou těch, které mají zdokumentovanou nedostatečnost hypofýzy nebo jiný hormonální stav neslučitelný s těhotenstvím.
- Těhotenské testy z moči jsou přijatelné.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Bez léčby > 14 let
- Neschopnost provést testovací postup (například kvůli afázii, motorickým deficitům postihujícím dominantní ruku nebo IQ < 70)
- Známé srdeční poruchy včetně arytmií, hypertenze vyžadující léčbu nebo strukturálního onemocnění srdce
- Diagnóza narkolepsie, syndromu nemocného sinu, arytmie nebo prodlouženého QTc
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo poranění hlavy spojené se ztrátou vědomí do 12 měsíců od registrace
- Anamnéza deprese nebo úzkosti 2. stupně nebo léčba antidepresivy, antipsychotiky nebo inhibitory MAO do 30 dnů od registrace
- Současná léčba jakýmikoli léky nebo látkami, které jsou silnými inhibitory nebo induktory CYP3A4, antiepileptiky indukujícími jaterní enzymy (EIAED) nebo jinými léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus modafinilu. Příklady zahrnují, ale nejsou omezeny na itrakonazol, ketokonazol, doxycyklin, rifampin, třezalku tečkovanou, fenytoin, fenobarbital, diazepam, tricyklická antidepresiva.
- Pokud pacienti dříve užívali léky EIAED, musí mít před zařazením do studie více než 2 týdny.
- Léčba jinými stimulačními léky do 14 dnů od registrace; nicméně diagnóza ADHD NEVYLUČUJE dítě z účasti
- Účastníci se známou přecitlivělostí na modafinil, armodafinil nebo některou z jeho složek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno I
Účastníci dostávají modafinil perorálně (PO) jednou denně (QD) ve dnech 1-42.
|
Vzhledem k PO
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Rameno II
Účastníci dostávají placebo PO QD ve dnech 1-42.
|
Vzhledem k PO
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve skóre přizpůsobených věku v šestém týdnu od výchozího stavu v úloze Attention CogState Battery
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
Baterie CogState.
CogState je poloautomatický, počítačový kognitivní testovací systém, který byl vyvinut jako rychlý a přesný test kognitivních funkcí speciálně pro opakované hodnocení, které je citlivé na účinky léků u dětí starších 5 let a u dospělých s různými jazyky, kulturní a socioekonomické zázemí.
Byly použity úlohy CogState k posouzení rychlosti zpracování, vizuální pozornosti, pracovní paměti a výkonných funkcí.
Baterie CogState byla spravována v následujícím pořadí: Detekční úloha, Identifikační úloha, Výuková úloha s jednou kartou, Úkol o jednu záda a jako poslední výuková úloha Modified Groton Maze.
Byl podáván na začátku a 6 týdnů.
Pozitivní změna oproti výchozímu stavu je zlepšení.
Neexistuje žádné minimum ani maximum, protože hodnota se uvádí jako z-skóre, ale s průměrem = 0 a SD = 1 by měl být rozsah mezi -3 a 3.
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet hlášených nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: 30 dní po zásahu
|
AE shromážděné pomocí SAFTEE (Systematic Assessment for Treatment Emergent Effects) a účastníci hlásí denní záznam.
|
30 dní po zásahu
|
|
Změna ve skóre pracovní paměti za 6 týdnů od výchozího stavu, jak bylo stručně posouzeno
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
Inventář hodnocení chování výkonných funkcí (BRIEF).
BRIEF je hodnotící stupnice chování určená k hodnocení výkonných funkcí v domácím a školním prostředí.
Opatření bylo vybráno tak, aby poskytlo rodiči hlášené výsledky problémů souvisejících s pozorností, pamětí a exekutivními funkcemi, které se vyskytují v každodenním životě.
Přístroj byl použit k měření změny pracovní paměti, pouze podle pohledu rodiče, od výchozího stavu do 6 týdnů.
Skóre jsou lineární transformace hrubých skóre na T skóre (průměr = 50, SD = 10); vyšší skóre znamená větší potíže.
Základní skóre bylo odečteno od 6týdenního skóre.
Pozitivní změna oproti výchozímu stavu je zlepšení.
Celková škála se pohybuje od 0 do 172.
T skóre >60 na subškále pracovní paměti BRIEF indikuje kognitivní poruchu.
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
|
Změna skóre PedsQL za 6 týdnů od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav a 6 týdnů
|
PedsQL je multidimenzionální škála inventáře kvality života u dětí.
Tato váha je navržena jako generický nástroj specifický pro symptomy pro měření únavy.
Vyšší skóre znamená méně příznaků únavy.
Byl podáván na začátku a 6 týdnů.
Skóre je součet odpovědí.
Základní skóre bylo odečteno od 6týdenního skóre.
Pozitivní změna znamená zhoršení.
Rozsah celkového skóre stupnice je od 0 do 72 pro oba nástroje hlášené rodičem i pacientem.
|
Výchozí stav a 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jeffrey P. Krischer, MD, PhD, University of South Florida
- Studijní židle: Nicole J. Ullrich, MD, PhD, Boston Children's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Otrava
- Únava
- Novotvary mozku
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Syndromy neurotoxicity
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Prostředky podporující bdělost
- Modafinil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCUSF 0901
- 5U10CA081920-11 (Grant/smlouva NIH USA)
- SCUSF-0901 (JINÝ: SunCoast CCOP Research Base)
- ACCL0922 (JINÝ: Children's Oncology Network)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .