Erytropoetin a markery aktivace krevních destiček
Vliv erytropoetinu na markery aktivace krevních destiček: prospektivní studie u zdravých dobrovolníků
Předpokládali jsme, že účinek erytropoetinu se může projevit změnami v tromboxanu B2 (TXB2) a ve funkci endoteliálních buněk.
Šest mužů a šest žen dostávalo rekombinantní lidský epoetin alfa (Erypo®) intravenózně (300 jednotek na kg). Hladiny biomarkerů byly hodnoceny na začátku a 4, 24, 48 a 72 hodin po podání.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úvod: Erytropoetin (EPO) podporuje tvorbu červených krvinek a také ovlivňuje trombopoézu a funkci krevních destiček. Předpokládali jsme, že účinek erytropoetinu se může projevit změnami v tromboxanu B2 (TXB2) a ve funkci endoteliálních buněk.
Metody: Šest mužů a šest žen dostávalo rekombinantní lidský epoetin alfa (Erypo®) intravenózně (300 jednotek na kg). Hladiny biomarkerů byly hodnoceny na začátku a 4, 24, 48 a 72 hodin po podání.
Výsledky: Epoetin alfa zvýšil hladiny TXB2, které dosáhly významnosti po 48 hodinách (2,5násobné zvýšení: 6,6±5 ng/ml vs. 15±9 ng/ml; p=0,044) a zůstaly na této úrovni po 72 hodinách. V souladu s tím epoetin alfa zvýšil hladiny E-selektinu o 25 % již po 24 hodinách (39±21 ng/ml vs. 49±26 ng/ml; p<0,001) a zůstal na této úrovni až do 72 hodin (p<0,001). Nárůst aktivačních markerů krevních destiček odpovídal 2násobnému zvýšení počtu retikulocytů (81±17G/L vs. 43±10G/L; p<0,001) a 9% zvýšení počtu krevních destiček za 72 hodin (224±45G/L vs. 244±52G/L; p=0,005). Koncentrace trombomodulinu a von Willebrandova faktoru nebyly významně změněny epoetinem alfa. Zajímavé je, že byly pozorovány genderové rozdíly ve výchozích hladinách E-selektinu a trombomodulinu. Hladiny E-selektinu a trombomodulinu byly u mužů zdvojnásobeny ve srovnání s ženami (51±24 ng/ml a 28±10 ng/ml; p=0,025 a 30±5 ng/ml vs. 16±5 ng/ml; p=0,002, v tomto pořadí).
Závěr: Epoetin alfa zvyšuje hladiny markerů aktivace krevních destiček. Jsou zapotřebí další studie, aby se zjistilo, zda měření hladin TXB2 nebo E-selektinu může být užitečné pro odhad tromboembolického rizika během léčby EPO.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví muži a ženy dobrovolníci.
- Věk mezi 18-40 lety.
- Index tělesné hmotnosti 17-27.
- Normální hladiny hemoglobinu (Hb muži 13,5-18g/dl, ženy 12-16g/dl).
- Počet retikulocytů v referenčních hodnotách (32-110 G/L).
- S-železo v referenčních hodnotách (muži 60-150 ug/dl, ženy 40-150 ug/dl).
- Sérový feritin v referenčních hodnotách (ženy 10-140 µg/l, muži 20-280 µg/l).
- CRP v referenčních hodnotách (<1,0 mg/dl).
- Podepsaný informovaný souhlas.
- Normální nálezy v anamnéze a fyzikálním vyšetření, pokud zkoušející nepovažuje abnormalitu za klinicky irelevantní pro tuto studii.
- Žena v plodném věku musí souhlasit s používáním účinných bariérových metod kontroly porodnosti.
Kritéria vyloučení:
- Kouření.
- Pravidelné užívání léků a potravinových doplňků obsahujících železo.
- Zneužívání alkoholických nápojů a drog.
- Účast na klinické studii během 3 týdnů před studií.
- Předpokládaná neschopnost zúčastnit se plánovaných studijních návštěv.
- Nedostatek folátu (<3,4nmol/l) nebo vitaminu B12 (<118pmol/l) (přehodnocení po suplementaci je povoleno).
- Důkazy hypertenze, patologické hyperglykémie, hyperlipidémie. AST a/nebo ALAT > 3xULN (AST muži > 105 U/L, ženy > 93 U/; ALAT muži > 135 U/L, ženy > 102 U/L).
- Příznaky klinicky relevantního onemocnění během 3 týdnů před prvním dnem studie.
- Anamnéza nebo přítomnost gastrointestinálního, jaterního nebo ledvinového onemocnění nebo jiných stavů, o kterých je známo, že interferují s distribucí, metabolismem nebo vylučováním erytropoetinu.
- Darování krve během předchozích 3 týdnů před prvním dnem studie.
- Hypersenzitivní erytropoetin v anamnéze.
- Období těhotenství nebo kojení.
- Jakýkoli zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval bezpečnost subjektu nebo narušoval cíle studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Erytropoetin
všechny subjekty dostaly epo iv.
|
Subjektům byla podána jedna jediná intravenózní injekce epoetinu alfa (Erypo®, rhEPO, Ortho Biotech/Division of Janssen-Cilag Ag, Bridgewater, New Jersey, USA) v dávce 300 jednotek na kg tělesné hmotnosti.
Krev byla odebrána na začátku a 4, 24, 48 a 72 hodin po podání rhEPO během testu biologické podobnosti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna markerů aktivace krevních destiček
Časové okno: markery aktivace krevních destiček byly měřeny 4, 24, 48 a 72 hodin po podání iv EPO
|
Chtěli jsme prozkoumat, zda se hladiny markerů aktivace krevních destiček po podání EPO mění a pokud ano, v jakém časovém horizontu k tomu dochází.
|
markery aktivace krevních destiček byly měřeny 4, 24, 48 a 72 hodin po podání iv EPO
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna hladiny erytropoetinu
Časové okno: hladiny erytropoetinu byly měřeny 4, 24, 48 a 72 hodin po podání
|
Chtěli jsme vyšetřit hladiny erytropoetinu po podání EPO v uvedených časových bodech.
|
hladiny erytropoetinu byly měřeny 4, 24, 48 a 72 hodin po podání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Wolzt, Prof., Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPO1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .