Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba železem pro malé děti s neanemickým nedostatkem železa (OptEC)

2. října 2025 aktualizováno: The Hospital for Sick Children

Optimalizace vývoje raného dítěte v prostředí primární péče: Pragmatická randomizovaná zkouška léčby železem pro malé děti s neanemickým nedostatkem železa (OptEC)

Předškolní roky jsou pro děti kritickým obdobím k tomu, aby si osvojily dovednosti raného učení, jako je jazyk, jemná motorika a sociální dovednosti; tomu se říká raný vývoj dítěte. Lékaři primární péče (rodinní lékaři a pediatři) mají jedinečnou pozici při identifikaci dětí se zdravotními nebo vývojovými problémy. Screening je proces testování zdravých lidí na nejčasnější příznaky zdravotních problémů, po kterém následuje léčba s očekáváním, že screening zlepší zdraví těch, kteří jsou vyšetřeni. Tento výzkum se zaměřuje na screening malých dětí na nejčasnější příznaky nedostatku železa (nízké hladiny železa v krvi) s následnou léčbou perorálním železem.

Předchozí výzkum ukázal, že děti s pozdějšími stádii nedostatku železa mají vážné zpoždění ve svém vývoji. Některé výzkumy ukázaly, že tato zpoždění mohou přetrvávat až do mladé dospělosti, často s významným snížením inteligence. Počáteční stadia nedostatku železa může být pro rodiče nebo lékaře obtížné odhalit a obvykle je zapotřebí krevní test. Kanadské směrnice však nedoporučují provádět screening na nedostatek železa u všech dětí, protože neexistuje dostatek kvalitního výzkumu, který by dokázal, že screening je účinný.

V této studii vyšetřovatelé požádají rodiče, aby svému dítěti ve věku od 1 do 3 let umožnili provést krevní test na hladinu železa. Pokud je hladina v krvi nízká, dítě bude náhodně rozděleno do skupiny, která bude dostávat buď perorální tekutinu obsahující železo po dobu 4 měsíců plus dietní poradenství, nebo placebo tekutinu plus dietní poradenství. Psycholog změří ranou schopnost učení každého dítěte před a po léčbě. Pokud tento přístup ke screeningu hladiny železa v krvi dětí s následnou léčbou zlepší vývoj dětí, mohou rodiče a lékaři považovat rutinní krevní screeningové testy za oprávněné. Celkově je tento výzkum důležitým krokem ke zlepšení způsobů, jakými mohou lékaři primární péče zajistit dětem ten nejlepší start k celoživotnímu zdraví a úspěchům.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

127

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 3 roky (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 18 a 36 měsíci navštěvující jakoukoli dětskou návštěvu
  • Informovaný souhlas rodičů

Kritéria vyloučení:

  • Dříve diagnostikované: vývojová porucha, genetický, chromozomální nebo syndromický stav, chronický zdravotní stav (s výjimkou astmatu a alergií), včetně chronické anémie, nedostatku železa nebo nedávné perorální suplementace nebo léčby železa
  • nedonošenost s gestačním věkem kratším než 35 týdnů; nízká porodní hmotnost nižší než 2500 gramů
  • Docházka do ordinace pro akutní onemocnění, jako je virové onemocnění, nebo jiné zdravotní problémy, než je posouzení dobrého dítěte
  • Jakékoli kontraindikace příjmu elementárního železa (tj. NHP [přírodní zdravotní produkt], komparátor nebo placebo)
  • Použití jakéhokoli přírodního zdravotního produktu obsahujícího stejnou léčivou složku (složky) jako zkoumaný produkt
  • V domácnosti nebo v zařízení péče o dítě se s dítětem nemluví anglicky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Železo a dietní poradenství (neanemický nedostatek železa)
6 mg elementárního železa/kg/den (0,4 ml/kg/den) ve 2 nebo 3 dílčích dávkách (podle uvážení předepisujícího lékaře) po dobu čtyř měsíců plus dietní poradenství
Ostatní jména:
  • Značka: Fer-In-Sol od Mead Johnson Nutrition
  • Číslo NPN: 00762954
Dietní poradenství bude zahrnovat písemná doporučení týkající se maximálního denního příjmu kravského mléka, pestrého příjmu pevné stravy včetně potravin s vysokým obsahem železa a vyhýbání se potravinám, které snižují absorpci železa.
Komparátor placeba: Placebo plus dietní poradenství (neanemický nedostatek železa)
Dietní poradenství bude zahrnovat písemná doporučení týkající se maximálního denního příjmu kravského mléka, pestrého příjmu pevné stravy včetně potravin s vysokým obsahem železa a vyhýbání se potravinám, které snižují absorpci železa.
0,4 ml/kg/den ve 2 nebo 3 dílčích dávkách (podle uvážení předepisujícího lékaře studie) po dobu čtyř měsíců plus dietní poradenství
Žádný zásah: Železo dostatečné
Ze screeningové kohorty se předpokládá, že 25 dětí bude mít anémii z nedostatku železa a bude odebrán stejný počet náhodně vybraných dětí s dostatkem železa (n=25). Tyto děti budou porovnány s dětmi s neanemickým nedostatkem železa.
Aktivní komparátor: Anémie z nedostatku železa
Ze screeningové kohorty se předpokládá, že 25 dětí bude mít anémii z nedostatku železa a bude odebrán stejný počet náhodně vybraných dětí s dostatkem železa (n=25). Tyto děti budou porovnány s dětmi s neanemickým nedostatkem železa.
6 mg elementárního železa/kg/den (0,4 ml/kg/den) ve 2 nebo 3 dílčích dávkách (podle uvážení předepisujícího lékaře) po dobu čtyř měsíců plus dietní poradenství
Ostatní jména:
  • Značka: Fer-In-Sol od Mead Johnson Nutrition
  • Číslo NPN: 00762954
Dietní poradenství bude zahrnovat písemná doporučení týkající se maximálního denního příjmu kravského mléka, pestrého příjmu pevné stravy včetně potravin s vysokým obsahem železa a vyhýbání se potravinám, které snižují absorpci železa.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompozitní skóre raného učení (ELC) z Mullenových škál raného učení
Časové okno: Výchozí hodnoty a 4 měsíce po zařazení
ELC je měřítkem kognitivních schopností kojenců (podobně jako IQ). V populaci mají kojenci průměrné skóre 100 bodů a směrodatnou odchylku 15 bodů. Vyšší skóre znamená vyšší kognitivní schopnosti. Čtyři kognitivní dovednosti jsou shrnuty do skóre složeného indexu raného učení - jemná motorika, vizuální vnímání, receptivní jazyk a expresivní jazyk.
Výchozí hodnoty a 4 měsíce po zařazení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sérový feritin
Časové okno: 4 měsíce po zařazení
Krevní vzorky analyzovány na sérový feritin
4 měsíce po zařazení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Parkin C Parkin, MD, The Hospital for Sick Children

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. listopadu 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2011

První zveřejněno (Odhadovaný)

30. listopadu 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

30. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1000027782

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .