Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhodnocení neuromodulační léčby ČR pro tinnitus (RESET2)

21. července 2016 aktualizováno: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Systematické hodnocení neuromodulační léčby Acoustic CR ® pro tinnitus

Účelem této studie je zjistit, zda nové zařízení poskytující zvukovou intervenci (nazývanou akustická koordinovaná resetovaná neuromodulace) má významný klinický přínos pro lidi s intruzivním tinnitem. Předpokládá se, že konkrétní vzor zvukové stimulace dodávaný zařízením působí tak, že rozbíjí vzorce synchronního nervového výboje v mozku, který může být zodpovědný za pocit tinnitu. Budeme také měřit mozkovou aktivitu u podskupiny účastníků, abychom určili, zda intervence vede ke změnám v aktivitě mozkových vln.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tinnitus postihuje velký počet lidí v populaci Spojeného království, ale je to špatně pochopená porucha, která nemá žádnou formu léčby, která by byla přínosná pro každého. Jedna z teorií o tinnitu je, že je způsobeno změněnými vzory synchronního nervového výboje v mozkových sluchových centrech. Má se za to, že stavy, jako je ztráta sluchu, vedou ke změnám v tom, jak jsou oblasti mozku zodpovědné za sluch 'zapojeny', což způsobuje, že velké oblasti mozku vystřelí současně; to je věřil být mechanismus zodpovědný za pocit tinnitu. Výzkum naznačuje, že tento typ synchronní aktivity může být přerušen předkládáním velmi specifických sekvencí zvuků do uší během několika měsíců. Pokud lze zvukovou stimulaci použít k rozbití vzorců synchronní aktivity ve slyšícím mozku, pak se tvrdí, že by měla být účinná také při léčbě tinnitu. Německá společnost ANM si patentovala velmi specifický algoritmus simulace zvuku, který je přenášen přes sluchátka ze zařízení kapesní velikosti. Tato léčba je v současné době uváděna na trh soukromým zdravotnickým sektorem v Německu a nedávno ve Velké Británii. Účelem této studie je nezávisle otestovat účinky této nové terapie na závažnost tinnitu a související mozkovou aktivitu. Budeme shromažďovat informace pomocí dotazníků a poslechových testů a provádět záznam elektrické mozkové aktivity pomocí elektroencefalografie (EEG).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, WC1X 8EE
        • University College London Ear Institute
      • Nottingham, Spojené království, NG1 5DU
        • NIHR Nottingham Hearing Biomedical Research Unit, University of Nottingham

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Průměrný čistý tón <60 dB HL v uchu, kde je vnímán tinnitus
  • Musí být schopen slyšet všechny stimulační tóny prezentované zařízením
  • Chronický subjektivní tinnitus déle než 3 měsíce
  • Dominantní frekvence tinnitu měřená mezi 0,2 a 10 kHz
  • Alespoň mírné skóre tinnitu v inventáři Tinnitus Handicap Inventory
  • Ochota nosit zařízení 4-6 hodin denně během zkušebního období
  • Dostatečná znalost anglického jazyka ke čtení, porozumění a vyplnění dotazníků
  • Schopný a ochotný dát informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Objektivní tinnitus, Meniérova choroba, kraniomandibulární tinnitus
  • Pulzující tinnitus
  • Intermitentní tinnitus
  • Těžká úzkost
  • Těžká deprese
  • Katastrofální tinnitus
  • Nositelé sluchadel méně než 9 měsíců
  • Nositelé sluchadel s audiologickými úpravami během posledních 3 měsíců
  • Absolutní prahové hodnoty > 70 dB na jednotlivých frekvencích až do 8 kHz (není možné dostatečně slyšet podnět)
  • Účast v dalším hodnocení během posledních 30 dnů před zahájením studie
  • Individuálně přizpůsobený tréninkový stimul je pro účastníka nepříjemný nebo nepřijatelný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CR Neuromodulace
Adaptivní NeuroModulation (ANM) T30 CR® Neurostimulátor zařízení. Účastníci absolvují intervence podle školení výrobce/financujícího týmu, které bylo poskytnuto studijnímu týmu.

Zařízení na úrovni ucha, které poskytuje vzorovanou zvukovou stimulaci.

Experimentální rameno bude používat zařízení namontované podle školení audiologa poskytnutého výrobcem/financovatelem. Předpokládá se, že individuálně specifikovaný algoritmus zvukové stimulace přeruší aktivitu generující tinnitus v mozku. Prvních 12 týdnů budou účastníci požádáni, aby nosili zařízení každý den po dobu 6 hodin a v blocích času ne kratších než 1 hodinu. Po 12 týdnech budou účastníci odslepeni a budou pokračovat ve stejném experimentálním zásahu. V týdnech 13-36 budou účastníci požádáni, aby nosili zařízení každý den po dobu 4 hodin, v souvislých blocích po dobu alespoň 1 hodiny.

Ostatní jména:
  • Acoustic Coordinated Reset Neuromodulation
Aktivní komparátor: Maskování tinnitu
Účastníci obdrží stejné zařízení Adaptive NeuroModulation (ANM) T30 CR® Neurostimulátor, ale NEBUDE naprogramováno podle terapeutického algoritmu (0-12 týdnů).
Aktivní komparátor používá stejné zařízení na úrovni ucha a také poskytuje vzorovaný zvuk, ale stimul bude určen podle algoritmu, o kterém se předpokládá, že nenaruší aktivitu generující tinnitus v mozku. Může mít maskovací účinek. Prvních 12 týdnů budou účastníci požádáni, aby nosili zařízení každý den po dobu 6 hodin a v blocích času ne kratších než 1 hodinu. Po 12 týdnech budou účastníci odslepeni a algoritmus zařízení bude přeprogramován stejným způsobem jako u experimentálního zásahu. V týdnech 13-24 budou účastníci požádáni, aby nosili zařízení po dobu 6 hodin denně, v souvislých blocích po dobu alespoň 1 hodiny. V týdnech 25-36 budou požádáni, aby pokračovali v používání zařízení každý den po dobu 4 hodin, v souvislých blocích o délce alespoň 1 hodiny.
Ostatní jména:
  • Pouze maskování tinnitu (pomocí CR Neuromodulačního zařízení)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník tinnitus Handicap (THQ)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Změna v globálním skóre na 27 položkách, víceatributová dotazníková míra funkčního dopadu tinnitu (škála 0-100). Změna byla vypočítána jako 'návštěva 2' - 'návštěva 6', a tak pozitivní skóre změny indikuje snížení příznaků tinnitu.
Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inventář handicapu tinnitu (THI)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Změna v globálním skóre na 25 položkovém, víceatributovém dotazníkovém měření funkčního dopadu tinnitu (škála 0-100). Změna byla vypočítána jako 'návštěva 2' - 'návštěva 6', a tak pozitivní skóre změny indikuje snížení příznaků tinnitu.
Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Funkční index tinnitu (TFI)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Změna v globálním skóre na 25 položkovém, víceatributovém dotazníkovém měření funkčního dopadu tinnitu (škála 0-100). Změna byla vypočítána jako 'návštěva 2' - 'návštěva 6', a tak pozitivní skóre změny indikuje snížení příznaků tinnitu.
Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Dotazník kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
WHOQOL-BREF je 26-položkový, víceatributový dotazník pro měření kvality života související se zdravím. Výsledek byl měřen jako změna u otázky 1: „Jak byste ohodnotili kvalitu svého života (za poslední 4 týdny)?“ K dispozici je 5 možností odpovědi (velmi špatná=1; špatná=2; ani špatná, ani dobrá=3; dobrá=4; velmi dobrá=5). Změna byla vypočítána jako 'návštěva 2' - 'návštěva 6', a tak pozitivní skóre změny ukazuje na snížení sebepociťované kvality života.
Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Procentuální změna normalizovaného oscilačního výkonu v delta vzoru mozkových vln od základní hodnoty měřená elektroencefalografií (EEG)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)

Neinvazivní záznam pro měření rytmických vzorců spontánní mozkové aktivity v klidu. A priori hypotéza se zaměřila na normalizovaný delta rytmus. Výkony pásem byly vypočteny jako procentuální změna vzoru mozkových vln delta vzhledem ke změně v celkovém (1-90 Hz) EEG pásmu. Srovnání mezi „návštěvou 2“ a „návštěvou 6“.

Použili jsme systém Neuroscan (SynAmps2 model 8050, Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC, USA) a vlastní čepici s 66 ekvidistantními elektrodami na temeni hlavy (Easycap, GmbH, Německo). Centrální čelní elektroda byla použita jako uzemnění a nosní elektroda jako referenční. Impedance elektrod byly před záznamy udržovány na 5 kΩ. Záznam byl proveden s offline filtrem s propustným pásmem 0,5 až 200 Hz a vzorkovací frekvencí 1 kHz. Nahrávání probíhalo nepřetržitě 10 minut. Účastníci byli usazeni v tiché, zatemněné zvukotěsné kabině a byli instruováni, aby se uvolnili, měli oči otevřené a upřeli pohled na bod značky.

Výchozí stav (návštěva 2) a 12 týdnů (návštěva 6)
Dotazník tinnitus Handicap (THQ)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2) a 36 týdnů (návštěva 10)
Změna v globálním skóre na 27 položkách, víceatributová dotazníková míra funkčního dopadu tinnitu (škála 0-100). Změna byla vypočítána jako 'návštěva 2' - 'návštěva 10', a tak pozitivní skóre změny indikuje snížení příznaků tinnitu.
Výchozí stav (návštěva 2) a 36 týdnů (návštěva 10)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Deborah A Hall, PhD, NIHR Nottingham Hearing Biomedical Research Unit, Unviersity of Nottingham
  • Vrchní vyšetřovatel: Derek J Hoare, PhD, NIHR Nottingham Hearing Biomedical Research Unit, University of Nottingham
  • Vrchní vyšetřovatel: David McAlpine, PhD, University College London, Ear Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. února 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2012

První zveřejněno (Odhad)

1. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. srpna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. července 2016

Naposledy ověřeno

1. května 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 11IH006

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .