Zkouška progrese fibrilace síní (ATTEST)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Adelaide, Austrálie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
-
Aalst, Belgie, 9300
- OLV Ziekenhuis
-
Brugge, Belgie, 8000
- AZ Sint Jan
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, 7
- Mater Misericordiae University Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Itálie, 70021
- Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
-
Pisa, Itálie, 56126
- Ospedaleria Universitaria Pisana
-
Roma, Itálie, 00169
- Policlinico Casalino Roma
-
-
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korejská republika, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 06351
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
-
Riga, Lotyšsko, 1002
- P. Stradins Clinical University hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1122
- Semmelweis University, Cardiovascular Center
-
-
-
-
-
Bergen, Norsko, 5021
- Haukeland Universitetssykehus
-
-
-
-
-
Bad Nauheim, Německo, 61231
- Kerckhoff Klinik
-
Berlin, Německo, 13125
- Helios Klinikum Berlin-Buch
-
Berlin, Německo, 10967
- Vivantes Klinikum Am Urban
-
Göttingen, Německo, 37099
- Herzzentrum Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Německo, 20099
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Německo, 22765
- Herzpraxis Altona
-
Hamburg, Německo, 20246
- University Heart Center Hamburg-Eppendorf
-
-
-
-
-
Warszaw, Polsko, 04-628
- Cardinal Stefan Wyszyński Institute of Cardiology
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 8036
- Medizinische Universitaetsklinik
-
Linz, Rakousko, 4020
- Krankenhaus der Elisabethinen
-
-
-
-
-
Krasnoyarsk, Ruská Federace, 45
- Federal Center of Cardiovascular surgery
-
Moscow, Ruská Federace, 101990
- Federal State Institution National Research Center for Preventive Medicine of Healthcare of the Russian Federation
-
Novosibirsk, Ruská Federace, 55
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace, 194341
- Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre
-
Tomsk, Ruská Federace, 634012
- Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute for Cardiology"
-
-
-
-
-
Bournemouth, Spojené království, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cambridge, Spojené království, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
Manchester, Spojené království, M23 9LT
- University Hospital of South Manchester
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
Malaga, Španělsko, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario Salamanca
-
-
-
-
-
Örebro, Švédsko, 701 85
- Universitetssjukhuset Orebro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s rekurentní paroxysmální fibrilací síní (AF) po dobu nejméně 2 let s ≥ 2 epizodami za posledních 6 měsíců; (podle dodatku v3, 9. dubna 2013, předchozích "6 epizod" )
- HATCH skóre alespoň ≥1 a ≤4.
- Vhodné pro katetrizační ablaci a pro antiarytmické léky nebo léky na kontrolu frekvence poté, co selhal alespoň 1, ale ne více než 2 předepsané léky (buď antiarytmika nebo léky na kontrolu frekvence).
- Věk 60 let nebo starší.
- Průměr levé síně (LA) ≤ 55 mm pomocí TTE.
Ejekční frakce levé komory (LV) ≥ 50 % při sinusovém rytmu nebo ejekční frakce LK ≥ 35 % při fibrilaci síní.
POZNÁMKA: Pro pacienty vstupující do studie s FS s ejekční frakcí ≥35 % a <50 %; ejekční frakce by měla být znovu zkontrolována v sinusovém rytmu. V případě, že ejekční frakce je >50 %, může subjekt ve studii pokračovat.
- Pacient podepsal formulář informovaného souhlasu a je schopen a ochoten splnit požadavky protokolu, včetně všech základních a následných testů.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti čekající na transplantaci srdce nebo jinou srdeční operaci.
- Akutní onemocnění (probíhající) nebo aktivní systémová infekce nebo sepse, které podle názoru zkoušejícího mohou nepříznivě ovlivnit bezpečnost a/nebo účinnost účastníka studie.
- Reverzibilní příčiny fibrilace síní, např. ale neomezuje se na poruchy štítné žlázy, akutní intoxikaci alkoholem, nedávné velké chirurgické zákroky nebo traumata atd.
- Nedávné srdeční příhody včetně infarktu myokardu (MI), perkutánní koronární intervence (PCI) nebo operace chlopně nebo bypassu v předchozích 3 měsících.
- Dekompenzace srdečního selhání.
- Dříve diagnostikovaná perzistentní/permanentní fibrilace síní/flutter síní.
- Dříve nutná kardioverze > 48 hodin po nástupu fibrilace síní/flutteru síní.
- Subjekt s předchozí transischemickou atakou (TIA) nebo mrtvicí (cerebrovaskulární příhoda) jeden rok před zařazením pacienta a/nebo bez dostatečného zotavení.
- Plicní embolie nebo nedávná síňová embolie/trombóza.
- Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie.
- Angina pectoris IV nebo městnavé srdeční selhání (CHF) třídy IV (včetně minulé nebo plánované transplantace srdce).
- Povinná antiarytmická medikamentózní léčba pro jiné chorobné stavy než je fibrilace síní.
- Dědičné arytmie nebo zvýšené riziko torsade de pointes u léků třídy I nebo III.
- Předchozí katetrizační ablace levé síně se záměrem léčit fibrilaci síní; předchozí chirurgické intervence pro FS, jako je procedura MAZE.
- Předchozí ablace AV uzlu.
- Pacienti vykazující kontraindikace pro studijní katétr(y), jak je uvedeno v příslušném návodu k použití.
- Kontraindikace warfarinu, jiné antikoagulační léčby nebo všech protidestičkových léků.
- Zdravotní stav omezující očekávané přežití na <3 roky.
- Souběžná účast v jakékoli jiné klinické studii.
- Předchozí anamnéza nedodržování předepsaných léčebných režimů.
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět v průběhu studie
POZNÁMKA: Předchozí ablace kavo-trikuspidálního isthmu není důvodem k vyloučení, pokud se u pacienta rozvine následná recidivující fibrilace síní.
POZNÁMKA: U pacientů randomizovaných do skupiny PVI (testovací skupina) by měla být provedena transezofageální echokardiografie (TEE) (jako standardní péče) do 48 hodin před výkonem, aby se vyloučil síňový trombus nebo jiné strukturální kontraindikace pro ablační výkon .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Katetrizační ablace
Léčba radiofrekvenční katetrizační ablací u pacientů s paroxysmální fibrilací síní (PAF)
|
Léčba pacientů s paroxysmální fibrilací síní (PAF)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Léčba drogami
Medikamentózní terapie (buď kontrola frekvence nebo rytmu) za použití současných pokynů pro řízení FS
|
Medikamentózní terapie (buď kontrola frekvence nebo rytmu): Třída I nebo třída III nebo AV nodální blokátory, jako jsou betablokátory a blokátory kalciových kanálů v souladu se současnými směrnicemi pro řízení fibrilace síní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie po 3 letech
Časové okno: 3 roky
|
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie za 1 rok
Časové okno: 1 rok
|
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
1 rok
|
|
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie po 2 letech
Časové okno: 2 roky
|
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
2 roky
|
|
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 1 roce
Časové okno: 1 rok
|
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 1 roce.
Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM).
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
1 rok
|
|
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 2 letech
Časové okno: 2 roky
|
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 2 letech.
Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM).
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
2 roky
|
|
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech
Časové okno: 3 roky
|
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech.
Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM).
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
3 roky
|
|
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech podle počtu opakovaných ablací
Časové okno: 3 roky
|
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech podle počtu opakovaných ablací.
Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM).
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
|
3 roky
|
|
Počet opakovaných ablací
Časové okno: 3 roky
|
Počet opakovaných ablací se vztahuje k celkovému počtu ablačních výkonů (včetně úvodního ablačního výkonu).
Pokud počet opakovaných ablací = 1, měl subjekt pouze jeden ablační postup (počáteční ablační postup v testovací skupině jako randomizovaný nebo zkřížený postup u zkřížených subjektů).
Pokud je počet opakovaných ablací >= 2, pak subjekt měl alespoň jeden opakovaný postup.
|
3 roky
|
|
Počet nových antiarytmických léků
Časové okno: 3 roky
|
Počet nových antiarytmik byl podáván podle uvážení výzkumníka a pokynů pro léčbu FS z roku 2006.
|
3 roky
|
|
Počet účastníků sinusového rytmu při každé návštěvě v průběhu sledování
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, 3 roky
|
Subjekt v sinusovém rytmu: při konkrétní návštěvě nebyly zdokumentovány žádné další rytmy na základě EKG, Holtera a záznamníku událostí.
Procenta se vypočítají s ohledem na počet subjektů s údaji dostupnými při odpovídající návštěvě
|
3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, 3 roky
|
|
Počet účastníků s opakující se AF/AT při každé návštěvě v průběhu sledování
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky a 3 roky
|
Subjekty s recidivující AF/AT: jakákoliv AF/AT zdokumentovaná mezi předchozí návštěvou a návštěvou analyzována na jakémkoli TTM, Holteru nebo EKG.
Procenta se vypočítají s ohledem na počet subjektů s údaji dostupnými při odpovídající návštěvě
|
3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky a 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karl-Heinz Kuck, MD, Asklepios Klinik St. Georg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ATTEST
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .