Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška progrese fibrilace síní (ATTEST)

31. ledna 2025 aktualizováno: Biosense Webster, Inc.
Cílem této studie je určit, zda léčba časnou radiofrekvenční (RF) ablací pomocí systému CARTO® 3 nebo CARTO® XP a rodiny katétrů THERMOCOOL® (včetně THERMOCOOL® SF nebo THERMOCOOL® SMARTTOUCH™) u pacientů s paroxysmální fibrilací síní (PAF), oddaluje progresi fibrilace síní (AF) ve srovnání s medikamentózní terapií (buď kontrola frekvence nebo rytmu) za použití současných pokynů pro léčbu FS.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vhodní jedinci s PAF s recidivující FS po dobu 2 let, u kterých selhala maximálně 2 předepsaná léčiva (buď s antiarytmikem, nebo s léčivem pro kontrolu frekvence), jsou randomizováni do jednoho ze dvou ramen studie (katétrová ablace nebo medikamentózní terapie).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

255

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Adelaide, Austrálie, 5000
        • Royal Adelaide Hospital
      • Aalst, Belgie, 9300
        • OLV Ziekenhuis
      • Brugge, Belgie, 8000
        • AZ Sint Jan
      • Dublin, Irsko, 7
        • Mater Misericordiae University Hospital
      • Bari, Itálie, 70021
        • Ospedale Generale Regionale "F. Miulli"
      • Pisa, Itálie, 56126
        • Ospedaleria Universitaria Pisana
      • Roma, Itálie, 00169
        • Policlinico Casalino Roma
      • Seoul, Korejská republika, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Korejská republika, 02841
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Korejská republika, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Riga, Lotyšsko, 1002
        • P. Stradins Clinical University hospital
      • Budapest, Maďarsko, 1122
        • Semmelweis University, Cardiovascular Center
      • Bergen, Norsko, 5021
        • Haukeland Universitetssykehus
      • Bad Nauheim, Německo, 61231
        • Kerckhoff Klinik
      • Berlin, Německo, 13125
        • Helios Klinikum Berlin-Buch
      • Berlin, Německo, 10967
        • Vivantes Klinikum Am Urban
      • Göttingen, Německo, 37099
        • Herzzentrum Universitätsmedizin Göttingen
      • Hamburg, Německo, 20099
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Hamburg, Německo, 22765
        • Herzpraxis Altona
      • Hamburg, Německo, 20246
        • University Heart Center Hamburg-Eppendorf
      • Warszaw, Polsko, 04-628
        • Cardinal Stefan Wyszyński Institute of Cardiology
      • Graz, Rakousko, 8036
        • Medizinische Universitaetsklinik
      • Linz, Rakousko, 4020
        • Krankenhaus der Elisabethinen
      • Krasnoyarsk, Ruská Federace, 45
        • Federal Center of Cardiovascular surgery
      • Moscow, Ruská Federace, 101990
        • Federal State Institution National Research Center for Preventive Medicine of Healthcare of the Russian Federation
      • Novosibirsk, Ruská Federace, 55
        • State Research Institute of Circulation Pathology
      • Saint-Petersburg, Ruská Federace, 194341
        • Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre
      • Tomsk, Ruská Federace, 634012
        • Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute for Cardiology"
      • Bournemouth, Spojené království, BH7 7DW
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Cambridge, Spojené království, CB23 3RE
        • Papworth Hospital
      • Manchester, Spojené království, M23 9LT
        • University Hospital of South Manchester
      • Madrid, Španělsko, 28009
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, Španělsko, 28007
        • Hospital Universitario Infanta Leonor
      • Malaga, Španělsko, 29010
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Salamanca, Španělsko, 37007
        • Hospital Universitario Salamanca
      • Örebro, Švédsko, 701 85
        • Universitetssjukhuset Orebro

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s rekurentní paroxysmální fibrilací síní (AF) po dobu nejméně 2 let s ≥ 2 epizodami za posledních 6 měsíců; (podle dodatku v3, 9. dubna 2013, předchozích "6 epizod" )
  2. HATCH skóre alespoň ≥1 a ≤4.
  3. Vhodné pro katetrizační ablaci a pro antiarytmické léky nebo léky na kontrolu frekvence poté, co selhal alespoň 1, ale ne více než 2 předepsané léky (buď antiarytmika nebo léky na kontrolu frekvence).
  4. Věk 60 let nebo starší.
  5. Průměr levé síně (LA) ≤ 55 mm pomocí TTE.
  6. Ejekční frakce levé komory (LV) ≥ 50 % při sinusovém rytmu nebo ejekční frakce LK ≥ 35 % při fibrilaci síní.

    POZNÁMKA: Pro pacienty vstupující do studie s FS s ejekční frakcí ≥35 % a <50 %; ejekční frakce by měla být znovu zkontrolována v sinusovém rytmu. V případě, že ejekční frakce je >50 %, může subjekt ve studii pokračovat.

  7. Pacient podepsal formulář informovaného souhlasu a je schopen a ochoten splnit požadavky protokolu, včetně všech základních a následných testů.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti čekající na transplantaci srdce nebo jinou srdeční operaci.
  2. Akutní onemocnění (probíhající) nebo aktivní systémová infekce nebo sepse, které podle názoru zkoušejícího mohou nepříznivě ovlivnit bezpečnost a/nebo účinnost účastníka studie.
  3. Reverzibilní příčiny fibrilace síní, např. ale neomezuje se na poruchy štítné žlázy, akutní intoxikaci alkoholem, nedávné velké chirurgické zákroky nebo traumata atd.
  4. Nedávné srdeční příhody včetně infarktu myokardu (MI), perkutánní koronární intervence (PCI) nebo operace chlopně nebo bypassu v předchozích 3 měsících.
  5. Dekompenzace srdečního selhání.
  6. Dříve diagnostikovaná perzistentní/permanentní fibrilace síní/flutter síní.
  7. Dříve nutná kardioverze > 48 hodin po nástupu fibrilace síní/flutteru síní.
  8. Subjekt s předchozí transischemickou atakou (TIA) nebo mrtvicí (cerebrovaskulární příhoda) jeden rok před zařazením pacienta a/nebo bez dostatečného zotavení.
  9. Plicní embolie nebo nedávná síňová embolie/trombóza.
  10. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie.
  11. Angina pectoris IV nebo městnavé srdeční selhání (CHF) třídy IV (včetně minulé nebo plánované transplantace srdce).
  12. Povinná antiarytmická medikamentózní léčba pro jiné chorobné stavy než je fibrilace síní.
  13. Dědičné arytmie nebo zvýšené riziko torsade de pointes u léků třídy I nebo III.
  14. Předchozí katetrizační ablace levé síně se záměrem léčit fibrilaci síní; předchozí chirurgické intervence pro FS, jako je procedura MAZE.
  15. Předchozí ablace AV uzlu.
  16. Pacienti vykazující kontraindikace pro studijní katétr(y), jak je uvedeno v příslušném návodu k použití.
  17. Kontraindikace warfarinu, jiné antikoagulační léčby nebo všech protidestičkových léků.
  18. Zdravotní stav omezující očekávané přežití na <3 roky.
  19. Souběžná účast v jakékoli jiné klinické studii.
  20. Předchozí anamnéza nedodržování předepsaných léčebných režimů.
  21. Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět v průběhu studie

POZNÁMKA: Předchozí ablace kavo-trikuspidálního isthmu není důvodem k vyloučení, pokud se u pacienta rozvine následná recidivující fibrilace síní.

POZNÁMKA: U pacientů randomizovaných do skupiny PVI (testovací skupina) by měla být provedena transezofageální echokardiografie (TEE) (jako standardní péče) do 48 hodin před výkonem, aby se vyloučil síňový trombus nebo jiné strukturální kontraindikace pro ablační výkon .

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Katetrizační ablace
Léčba radiofrekvenční katetrizační ablací u pacientů s paroxysmální fibrilací síní (PAF)
Léčba pacientů s paroxysmální fibrilací síní (PAF)
Ostatní jména:
  • Systém CARTO® 3 nebo CARTO® XP a řada katétrů THERMOCOOL®
Aktivní komparátor: Léčba drogami
Medikamentózní terapie (buď kontrola frekvence nebo rytmu) za použití současných pokynů pro řízení FS
Medikamentózní terapie (buď kontrola frekvence nebo rytmu): Třída I nebo třída III nebo AV nodální blokátory, jako jsou betablokátory a blokátory kalciových kanálů v souladu se současnými směrnicemi pro řízení fibrilace síní.
Ostatní jména:
  • Antiarytmika

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie po 3 letech
Časové okno: 3 roky
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie za 1 rok
Časové okno: 1 rok
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
1 rok
Doba do přetrvávající fibrilace síní/síňové tachykardie po 2 letech
Časové okno: 2 roky
Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
2 roky
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 1 roce
Časové okno: 1 rok
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 1 roce. Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM). Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
1 rok
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 2 letech
Časové okno: 2 roky
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 2 letech. Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM). Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
2 roky
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech
Časové okno: 3 roky
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech. Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM). Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
3 roky
Procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech podle počtu opakovaných ablací
Časové okno: 3 roky
Bylo hlášeno procento účastníků s přetrvávající fibrilací síní/síňovou tachykardií po 3 letech podle počtu opakovaných ablací. Procento účastníků bylo vypočteno pomocí odhadu Kaplan Meier (KM). Přetrvávající fibrilace síní/síňová tachykardie (AF/AT) (kromě isthmu dependentního atriálního flutteru) byla definována jako AF/AT trvající déle než 7 po sobě jdoucích dnů nebo vyžadující ukončení kardioverzí po 48 hodinách.
3 roky
Počet opakovaných ablací
Časové okno: 3 roky
Počet opakovaných ablací se vztahuje k celkovému počtu ablačních výkonů (včetně úvodního ablačního výkonu). Pokud počet opakovaných ablací = 1, měl subjekt pouze jeden ablační postup (počáteční ablační postup v testovací skupině jako randomizovaný nebo zkřížený postup u zkřížených subjektů). Pokud je počet opakovaných ablací >= 2, pak subjekt měl alespoň jeden opakovaný postup.
3 roky
Počet nových antiarytmických léků
Časové okno: 3 roky
Počet nových antiarytmik byl podáván podle uvážení výzkumníka a pokynů pro léčbu FS z roku 2006.
3 roky
Počet účastníků sinusového rytmu při každé návštěvě v průběhu sledování
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, 3 roky
Subjekt v sinusovém rytmu: při konkrétní návštěvě nebyly zdokumentovány žádné další rytmy na základě EKG, Holtera a záznamníku událostí. Procenta se vypočítají s ohledem na počet subjektů s údaji dostupnými při odpovídající návštěvě
3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky, 3 roky
Počet účastníků s opakující se AF/AT při každé návštěvě v průběhu sledování
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Subjekty s recidivující AF/AT: jakákoliv AF/AT zdokumentovaná mezi předchozí návštěvou a návštěvou analyzována na jakémkoli TTM, Holteru nebo EKG. Procenta se vypočítají s ohledem na počet subjektů s údaji dostupnými při odpovídající návštěvě
3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky a 3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Karl-Heinz Kuck, MD, Asklepios Klinik St. Georg

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

19. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

19. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. března 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. dubna 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

4. dubna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ATTEST

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .